هر آنچه در مورد فشار خون بالا درگاه باید بدانید

محتوا

• واقعیت سریع
• علائم
• علل
• عوامل خطر
• تشخیص
• رفتار
• عوارض
• چشم انداز
• نکاتی برای پیشگیری
• پرسش و پاسخ: فشار خون بالا پورتال بدون سیروز
• س:
• آ:

بررسی اجمالی

ورید پورتال خون را از معده ، لوزالمعده و سایر اندام های گوارشی به کبد منتقل می کند. با رگهای دیگر که همه خون را به قلب شما می رسانند متفاوت است.

کبد نقش مهمی در گردش خون شما دارد. این ماده سموم و سایر مواد زائدی را که اندام های گوارشی در جریان خون شما رسوب داده اند ، فیلتر می کند. هنگامی که فشار خون در ورید پورتال بیش از حد بالا باشد ، شما دچار فشار خون بالا هستید.

پرفشاری خون پورتال می تواند کاملاً جدی باشد ، اگرچه در صورت تشخیص به موقع قابل درمان است. با این حال تشخیص همیشه آسان نیست. به طور معمول ، هنگامی که علائم را تجربه می کنید ، از این وضعیت مطلع می شوید.

واقعیت سریع

سرخرگ ها خون غنی از اکسیژن را از قلب به اندام ها ، عضلات و سایر بافت ها منتقل می کنند. وریدها خون را به قلب شما برمی گردانند ، به جز ورید درگاه که خون را به کبد می رساند.

علائم

خونریزی از دستگاه گوارش اغلب اولین علامت فشار خون بالا است. مدفوع سیاه و قیر شده می تواند نشانه خونریزی دستگاه گوارش باشد. همچنین ممکن است در مدفوع خود خون ببینید.

علامت دیگر ، آسیت است که تجمع مایعات در شکم شما است. ممکن است متوجه شوید که شکم شما به دلیل سنگ مایع بزرگ می شود. این وضعیت همچنین می تواند باعث گرفتگی عضلات ، نفخ و تنگی نفس شود.

همچنین ، فراموش شدن یا گیج شدن می تواند در نتیجه یک مشکل گردش خون مربوط به کبد شما باشد.

علل

علت اصلی فشار خون بالا پورتال سیروز است. این جای زخم کبد است. این می تواند از چندین بیماری مانند هپاتیت (یک بیماری التهابی) یا سو alcohol مصرف الکل ناشی شود.

بیماری های خود ایمنی کبد مانند هپاتیت خودایمن ، کلانژیت اسکلروزان اولیه و کلانژیت صفراوی اولیه نیز از دلایل سیروز و فشار خون بالا است.

هر زمان کبد شما آسیب ببیند ، سعی در بهبودی خود دارد. این امر باعث تشکیل بافت اسکار می شود. زخم زیاد باعث می شود که کبد نتواند کار خود را انجام دهد.

سایر دلایل سیروز عبارتند از:

• بیماری کبد چرب غیر الکلی
• تجمع آهن در بدن شما
• فیبروز سیستیک
• مجاری صفراوی ضعیف توسعه یافته
• عفونت های کبدی
• واکنش به برخی از داروها مانند متوترکسات

سیروز می تواند باعث نامنظم شدن دیواره های داخلی صاف ورید درگاه شود. این می تواند مقاومت در برابر جریان خون را افزایش دهد. در نتیجه ، فشار خون در ورید پورتال افزایش می یابد.

یک لخته خون نیز می تواند در ورید درگاه ایجاد شود. این می تواند فشار جریان خون را به دیواره های رگ خونی افزایش دهد.

عوامل خطر

افرادی که در معرض خطر بیشتری برای سیروز هستند در معرض خطر افزایش فشار خون پورتال هستند. اگر سابقه طولانی سو abuse مصرف الکل داشته باشید ، بیشتر در معرض خطر سیروز قرار دارید. اگر هرکدام از موارد زیر در مورد شما اعمال شود ، در معرض خطر بالاتری از هپاتیت هستید:

• برای تزریق دارو از سوزن استفاده می کنید.
• شما در شرایط غیر بهداشتی خال کوبی یا سوراخ کردن انجام داده اید.
• شما در مکانی کار می کنید که ممکن است با سوزن های آلوده یا خون آلوده تماس داشته باشید.
• شما قبل از سال 1992 انتقال خون داده اید.
• مادر شما هپاتیت داشت.
• شما با چندین شریک جنسی محافظت نشده دارید.

تشخیص

در صورت واضح نبودن علائم ، فشار خون پورتال دشوار است. غربالگری هایی مانند سونوگرافی داپلر مفید هستند. سونوگرافی می تواند وضعیت ورید درگاه و چگونگی جریان خون در آن را نشان دهد. اگر سونوگرافی بی نتیجه باشد ، سی تی اسکن می تواند مفید باشد.

روش غربالگری دیگری که به طور گسترده تری مورد استفاده قرار می گیرد ، اندازه گیری خاصیت ارتجاعی کبد و بافت اطراف آن است. الاستوگرافی نحوه پاسخ دادن به بافت را هنگام فشار دادن و کاوش اندازه گیری می کند. خاصیت ارتجاعی ضعیف وجود بیماری را نشان می دهد.

اگر خونریزی از دستگاه گوارش رخ داده باشد ، احتمالاً تحت معاینه آندوسکوپی قرار خواهید گرفت. این شامل استفاده از یک وسیله نازک و انعطاف پذیر است که در انتهای آن دوربین دارد و به شما اجازه می دهد اعضای داخلی بدن را ببیند.

فشار خون ورید پورتال را می توان با قرار دادن کاتتر مجهز به دستگاه فشار خون در ورید کبد و اندازه گیری اندازه گیری کرد.

رفتار

تغییراتی در سبک زندگی از جمله این موارد می تواند به درمان فشار خون بالا پورتال کمک کند:

• رژیم غذایی خود را بهبود ببخشید
• پرهیز از مصرف الکل
• ورزش منظم
• ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن

داروهایی مانند مسدود کننده های بتا نیز برای کمک به کاهش فشار خون و آرامش عروق خونی مهم هستند. سایر داروها مانند پروپرانولول و ایزوسوربید نیز ممکن است به کاهش فشار در ورید درگاه کمک کنند. آنها همچنین می توانند خطر خونریزی داخلی بیشتر را کاهش دهند.

اگر دچار آسیت هستید ، ممکن است پزشک برای کاهش سطح مایعات در بدن شما یک داروی مدر تجویز کند. سدیم همچنین باید به شدت محدود شود تا به کاهش احتباس مایعات کمک کند.

در درمانی به نام اسکلروتراپی یا باندینگ از محلول استفاده می شود که می تواند به جلوگیری از خونریزی در رگ های خونی کبد کمک کند. باند شامل قرار دادن نوارهای لاستیکی برای جلوگیری از جریان خون ناسالم به رگهای بزرگ شده ، معروف به واریس یا واریس ، در سیستم هضم شما است.

یکی دیگر از روشهای درمانی که به طور فزاینده ای محبوب است ، شنت پورتال سیستمیک داخل کبدی غیر جراحی غیر جراحی نامیده می شود (TIPSS). این روش درمانی به کنترل خونریزی حاد کمک می کند. این مسیرهای جدیدی را برای جریان خون از ورید درگاه به سایر رگهای خونی ایجاد می کند.

عوارض

یکی از عوارض شایع مرتبط با فشار خون بالا پورتال ، گاستروپاتی فشار خون پورتال است. این وضعیت بر غشای مخاطی معده شما تأثیر می گذارد و رگ های خونی را بزرگ می کند.

مسیرهای ایجاد شده بین رگهای خونی در TIPSS می توانند مسدود شوند. این می تواند منجر به خونریزی بیشتر شود. اگر مشکلات کبدی ادامه یابد ، می توانید مشکلات شناختی بیشتری نیز داشته باشید.

چشم انداز

شما نمی توانید آسیب ناشی از سیروز را معکوس کنید ، اما می توانید فشار خون بالا را درمان کنید. این ممکن است ترکیبی از یک سبک زندگی سالم ، داروها و مداخلات باشد. سونوگرافی پیگیری برای نظارت بر سلامت کبد و نتایج یک روش TIPSS ضروری است.

در صورت ابتلا به فشار خون بالا ، از خودداری از الکل و زندگی سالم تر به خود شما بستگی دارد. همچنین باید دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. این امر مربوط به داروها و قرارهای بعدی است.

نکاتی برای پیشگیری

در صورت وجود ، متوسط ​​الکل بنوشید. و برای جلوگیری از هپاتیت اقدامات لازم را انجام دهید. با پزشک خود در مورد واکسن های هپاتیت و اینکه آیا باید آنها را انجام دهید صحبت کنید. اگر در یک گروه در معرض خطر هستید ، ممکن است بخواهید از نظر هپاتیت نیز غربال شوید.

پرفشاری خون پورتال به دلیل کاهش سلامتی کبد ایجاد می شود ، اما شما می توانید از طریق انتخاب سبک زندگی سالم از این بیماری چسبنده عروقی جلوگیری کنید.

پرسش و پاسخ: فشار خون بالا پورتال بدون سیروز

س:

آیا می توانید بدون سیروز به پرفشاری خون پورتال مبتلا شوید؟

آ:

ممکن است ، هرچند نادر است. به فشار خون پورتال بدون سیروز ، فشار خون پورتال غیرسیروزیتیک ایدیوپاتیک (INCPH) گفته می شود. پنج دلیل عمده برای ایجاد INCPH وجود دارد: اختلالات ایمنی ، عفونت های مزمن ، قرار گرفتن در معرض سموم یا داروهای خاص ، اختلالات ژنتیکی و شرایط پروترومبوتیک. بسیاری از این دسته ها می توانند لخته شدن طبیعی را تغییر داده و باعث تشکیل لخته های ریز شده و منجر به INCPH شوند. افراد مبتلا به INCPH معمولاً چشم انداز بهتری دارند زیرا کبدی با عملکرد طبیعی دارند.