پروکتوسیگموئیدیت چیست؟

محتوا

• علائم پروکتوسیگموئیدیت
• Proctosigmoiditis علل و عوامل خطر
• درمان پروکتوسیگموئیدیت
• داروها
• عمل جراحی
• تشخیص پروکتوسیگموئیدیت
• عوارض پروکتوسیگموئیدیت
• چشم انداز پروکتوسیگموئیدیت

بررسی اجمالی

پروکتوسیگموئیدیت نوعی کولیت اولسراتیو است که بر روده راست و روده بزرگ سیگموئید تأثیر می گذارد. روده بزرگ سیگموئید بقیه روده بزرگ یا روده بزرگ شما را به راست روده متصل می کند. راست روده جایی است که مدفوع از بدن دفع می شود.

اگرچه این شکل از کولیت اولسراتیو منطقه بسیار کمی از روده بزرگ شما را درگیر می کند ، اما هنوز هم می تواند علائم قابل توجهی ایجاد کند.

انواع دیگر کولیت اولسراتیو عبارتند از:

• کولیت سمت چپ (کولیت دیستال): روده بزرگ را از قسمت نزولی تا راست روده تحت تأثیر قرار می دهد
• پانکولیت: شامل التهاب در بیشتر قسمتهای روده بزرگ است

دانستن اینکه شما چه نوع کولیت اولسراتیو دارید می تواند در تعیین موثرترین نوع درمان کمک کند.

حدود 50 درصد از تمام افرادی که با کولیت اولسراتیو تشخیص داده می شوند ، دارای پروکتوسیگموئیدیت هستند.

علائم پروکتوسیگموئیدیت

اسهال معمولاً مهمترین علامت برای انواع کولیت اولسراتیو است. گاهی اوقات اسهال بیش از چهار بار در روز اتفاق می افتد.

اسهال نیز شایع ترین علامت است. مدفوع شما ممکن است به دلیل التهاب در روده بزرگ رگه هایی از خون داشته باشد.

آسیب و تحریک رکتوم می تواند باعث شود شما احساس کنید مدام باید مدفوع کنید. با این حال ، وقتی به دستشویی می روید ، مقدار مدفوع معمولاً کم است.

علائم دیگر مرتبط با کولیت اولسراتیو عبارتند از:

• درد شکم یا درد راست روده
• تب
• کاهش وزن
• یبوست
• اسپاسم رکتوم

شما نباید خونریزی مقعدی را که از نظر ظاهری ثابت یا قرمز روشن است ، نادیده بگیرید. گاهی اوقات خون ممکن است در مدفوع شما کم رنگ به نظر برسد. در صورت بروز این علائم باید به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

Proctosigmoiditis علل و عوامل خطر

پروکتوسیگموئیدیت در نتیجه التهاب مزمن روده بزرگ است ، مانند انواع کولیت اولسراتیو. این التهاب نتیجه یک پاسخ ایمنی است. پزشکان نمی دانند چه چیزی باعث این پاسخ ایمنی می شود.

برخی از افراد بیشتر از دیگران به کولیت اولسراتیو مبتلا می شوند. عوامل خطر در انواع کولیت اولسراتیو یکسان است. آنها عبارتند از:

• داشتن سابقه خانوادگی کولیت اولسراتیو
• داشتن سابقه عفونت با سالمونلا یا کمپیلوباکتر باکتری ها
• در یک عرض جغرافیایی بالاتر زندگی می کنند
• زندگی در یک کشور توسعه یافته

این عوامل فقط خطرات کولیت اولسراتیو را افزایش می دهند. داشتن یک یا چند مورد از این عوامل خطر به معنای ابتلا به این بیماری نیست.

درمان پروکتوسیگموئیدیت

داروها

پروکتوسیگموئیدیت قسمت بزرگی از روده بزرگ را درگیر نمی کند. بنابراین ، اولین گزینه درمانی 5-آمینو سالیسیلیک اسید (5-ASA) است. پزشکان ممکن است آن را به صورت مسالامین ، داروی ضد التهاب تجویز کنند.

مسالامین به اشکال مختلفی از جمله خوراکی ، شیاف ، کف و انما موجود است. با نام های تجاری مانند:

• لیالدا
• آساکول
• پنتاسا
• آپریسو
• دلزیکول

رهنمودهای بالینی اخیر ، افراد مبتلا به پروکتوسیگموئیدیت ، تنقیه و شیافهای مزالامین را نسبت به مسالامین خوراکی توصیه می کنند.

از آنجا که پروکتوسیگموئیدیت فقط قسمت تحتانی روده بزرگ را درگیر می کند ، اغلب می توانید از شیاف به جای تنقیه استفاده کنید. اگر تحمل و یا تنقیه را ندارید ، می توانید از مزالامین خوراکی استفاده کنید.

اگر به مزالامین پاسخ ندهید ، درمان های دیگری نیز در دسترس است. این شامل:

• کفهای کورتیکواستروئید رکتوم
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی
• infliximab (Remicade) ، که باعث کاهش پاسخ سیستم ایمنی بدن می شود که باعث التهاب می شود

عمل جراحی

اگر اسهال یا خونریزی شدید دارید ، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید. در بیمارستان ممکن است تحت درمان با استروئیدهای داخل وریدی قرار بگیرید. موارد بسیار شدید ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن قسمت آسیب دیده روده بزرگ داشته باشد.

تشخیص پروکتوسیگموئیدیت

برای تشخیص کولیت اولسراتیو ، پزشک ممکن است آزمایشی را انجام دهد که به کولونوسکوپی معروف است. این شامل استفاده از آندوسکوپ است ، که یک ابزار خاص است و در انتهای آن دوربین روشن است. پزشک شما این را داخل رکتوم قرار داده و اجازه می دهد تا دامنه به سمت بالا حرکت کند و پوشش روده بزرگ را تجسم کند.

این آزمایش به پزشک شما کمک می کند تا مناطق تورم ، قرمزی و التهاب رگ های خونی روده را ببیند. اگر مبتلا به پروکتوسیگموئیدیت هستید ، این علائم بیماری فراتر از روده بزرگ سیگموئید نخواهد بود.

عوارض پروکتوسیگموئیدیت

مانند سایر اشکال کولیت اولسراتیو ، برخی از عوارض پروکتوسیگموئیدیت عبارتند از:

• کم خونی
• افزایش خطر سرطان روده بزرگ
• کمبود آب بدن
• خونریزی در روده بزرگ
• سوراخ در روده بزرگ (سوراخ)
• مگاکولون سمی (این یک اورژانس پزشکی است)

چشم انداز پروکتوسیگموئیدیت

در حالی که افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو به طور کلی در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند ، اما کسانی که مبتلا به پروکتوسیگموئیدیت هستند احتمالاً اینگونه نیستند. با این حال ، برای بسیاری از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو ، التهاب در طی پنج سال پس از تشخیص رشد می کند و قسمت بیشتری از روده بزرگ آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.

پروکتوسیگموئیدیت قابل درمان نیست ، اما علائم را می توان معمولاً از طریق درمان و تغییر سبک زندگی کنترل کرد.