سل ریوی

محتوا

• سل ریوی چیست؟
• سل نهفته چیست؟
• علائم سل ریوی چیست؟
• چگونه سل ریوی گسترش می یابد
• عوامل خطر سل ریوی
• سل ریوی چگونه تشخیص داده می شود؟
• امتحانات دیگر
• درمان سل نهفته و سل ریوی
• سل مقاوم به چند دارو چیست؟
• چشم انداز سل ریوی
• نحوه جلوگیری از سل ریوی
• چگونه از دیگران محافظت کنیم

سل ریوی چیست؟

باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس باعث سل (TB) ، یک عفونت مسری و هوایی که بافت بدن را از بین می برد. سل ریوی در چه زمانی رخ می دهد سل سل در درجه اول به ریه ها حمله می کند. با این حال ، می تواند از آنجا به اندام های دیگر گسترش یابد. سل ریوی با تشخیص زودرس و درمان آنتی بیوتیکی قابل درمان است.

سل ریوی ، که به عنوان مصرف نیز شناخته می شود ، در قرن های 18 و 19 در آمریکای شمالی و اروپا به طور گسترده ای به عنوان بیماری همه گیر گسترش یافته است. پس از کشف آنتی بیوتیک هایی مانند استرپتومایسین و به ویژه ایزونیازید ، همراه با بهبود سطح زندگی ، پزشکان بهتر قادر به درمان و کنترل شیوع سل بودند.

از آن زمان ، سل در بیشتر کشورهای صنعتی رو به کاهش بوده است. با این حال ، طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، سل در 10 علت اصلی مرگ در جهان است ، با تخمین 95 درصد از تشخیص های سل و همچنین مرگ و میر ناشی از سل در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.

این گفت ، مهم است که از خود در برابر سل محافظت کنید. براساس آمار انجمن ریه آمریکا (ALA) ، بیش از 9.6 میلیون نفر از نظر شکل جدی بیماری دارند. در صورت عدم درمان ، این بیماری می تواند عوارض خطرناکی مانند آسیب دائمی ریه ایجاد کند.

سل نهفته چیست؟

در معرض قرار گرفتن سل سل لزوماً به معنای بیمار شدن نیست. در میان 2.5 میلیارد نفری که جوانه می زنند ، بیشتر آنها مبتلا به سل نهفته هستند.

افراد مبتلا به سل نهفته مسری نیستند و علائمی ندارند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها را از بیمار شدن محافظت می کند. اما ممکن است که بیماری نهفته سل به سل فعال تبدیل شود. بیشتر افراد مبتلا به میکروب تا 15 درصد در معرض خطر ابتلا به بیماری سل هستند. اگر شرایطی دارید که سیستم ایمنی بدن مانند عفونت HIV را به خطر می اندازد ، خطر به مراتب بیشتر می شود. با شروع علائم ، ممکن است مسری باشید و سل ریوی داشته باشید.

اگر در معرض خطر قرار گرفتن در معرض خطر هستید سل سل (به عنوان مثال ، زیرا شما در کشوری متولد شده اید که سل در آن شایع است)، باید در مورد آزمایش عفونت نهفته سل و در صورت مثبت بودن نتایج آزمایش با پزشک خود صحبت کنید.

علائم سل ریوی چیست؟

اگر شما یا کسی که می شناسید سل ریوی دارد ، معمولاً:

• سرفه تا خلط
• سرفه کردن خون
• تب مداوم داشته باشید ، از جمله تب های درجه پایین
• عرق شب داشته باشید
• درد در قفسه سینه دارد
• کاهش وزن غیر قابل توضیح دارند

همچنین ممکن است علائم دیگری از سل ریوی مانند خستگی وجود داشته باشد. پزشک شما قادر خواهد بود پس از بررسی تمام علائم خود به شما بگوید که آیا شما باید از نظر سل قرار بگیرید.

چگونه سل ریوی گسترش می یابد

شما نمی توانید سل ریوی را از طریق:

• دست دادن
• به اشتراک گذاری غذا یا نوشیدنی
• در همان تخت خواب
• بوسیدن

سل به صورت هوایی است و این بدان معنی است که می توانید به آن مبتلا شوید سل سل بعد از تنفس هوای شخصی که مبتلا به سل است. این می تواند هوای زیر باشد:

• سرفه
• عطسه
• خندیدن
• آواز خواندن

میکروب ها می توانند چندین ساعت در هوا بمانند. حتی اگر فرد آلوده در اتاق نیست ، می توان آنها را استنشاق کرد. اما معمولاً برای گرفتن آن باید مدت طولانی با شخص مبتلا به سل باشید.

عوامل خطر سل ریوی

خطر ابتلا به سل ریوی برای افرادی که از نزدیک در تماس با کسانی که سل دارند بیشتر است. این شامل همراهی در خانواده یا دوستان با سل یا کار در مکانهایی از قبیل موارد زیر است که اغلب افراد مبتلا به سل را در خود جای می دهد:

• امکانات تصحیح
• خانه های گروه
• خانه های سالمندان
• بیمارستانها
• پناهگاه ها

افرادی که در معرض ابتلا به بیماری سل ریوی هستند نیز عبارتند از:

• بزرگترها
• بچه های کوچک
• افرادی که سیگار می کشند
• مبتلایان به اختلال خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید
• افرادی که شرایط مادام العمر دارند ، مانند دیابت یا بیماری کلیوی
• افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند
• افرادی که دچار مصونیت ایمنی هستند ، مانند افرادی که با HIV زندگی می کنند ، تحت شیمی درمانی قرار می گیرند یا استروئیدهای مزمن مصرف می کنند

سل ریوی چگونه تشخیص داده می شود؟

در طول معاینه ، پزشک شما:

• یک معاینه فیزیکی انجام دهید تا مایعات موجود در ریه های شما بررسی شود
• در مورد تاریخچه پزشکی خود بپرسید
• اشعه ایکس قفسه سینه را برنامه ریزی کنید
• برای تأیید سل ریوی یک آزمایش پزشکی سفارش دهید

برای تشخیص خاص سل سل ریوی ، پزشک از شخصی می خواهد که سرفه قوی را انجام دهد و تا سه بار جداگانه خلط تولید کند. پزشک نمونه ها را به آزمایشگاه می فرستد. در آزمایشگاه ، یک تکنسین برای شناسایی باکتریهای سل ، خلط را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند.

علاوه بر این آزمایش ، یک پزشک می تواند یک نمونه خلط را نیز "کشت" کند. این بدان معنی است که آنها بخشی از نمونه خلط را می گیرند و آن را در یک ماده مخصوص قرار می دهند که باعث رشد باکتری های سل می شود. اگر باکتری های سل رشد کنند ، این یک فرهنگ مثبت است.

پزشکان همچنین می توانند یک روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) را انجام دهند. این آزمایش خلط را برای حضور ژنهای خاصی از میکروبهایی که باعث سل می شوند ، آزمایش می کند.

امتحانات دیگر

این امتحان ها همچنین می توانند به دنبال سل ریوی باشند که تشخیص آن در کودکان دشوار است و در افرادی که به ویروس HIV یا سل مقاوم به چند دارو (MDR-TB) مبتلا هستند.

درمان سل نهفته و سل ریوی

حتی اگر علامتی نداشته باشید ، معالجه TB در درمان نهان بسیار مهم است. شما هنوز هم می توانید در آینده به بیماری سل ریوی مبتلا شوید. در صورت ابتلا به سل نه تنها ممکن است به یک داروی سل نیاز داشته باشید.

اگر سل ریوی دارید ، پزشک ممکن است چندین دارو تجویز کند. برای به دست آوردن بهترین نتیجه باید شش ماه یا بیشتر از این داروها استفاده کنید.

متداول ترین داروهای سل:

• ایزونیازید
• پیرازینامید
• اتامبوتول (میامبوتول)
• ریفامپین (ریفادین)

پزشک شما ممکن است برای اطمینان از تکمیل درمان ، رویکردی بنام درمانی که مستقیماً مشاهده شده باشد (DOT) توصیه کند. متوقف کردن درمان یا پرش از دوز باعث می شود سل ریوی در مقابل داروها مقاوم باشد و منجر به MDR-TB شود.

با استفاده از DOT ، یک متخصص بهداشت و درمان هر روز یا چند بار در هفته برای تجویز داروهای خود با شما ملاقات می کند ، بنابراین لازم نیست به یاد داشته باشید که آن را به تنهایی مصرف کنید.

اگر در DOT نیستید ، برنامه ای برای مصرف داروهای خود تهیه کنید تا یک دوز از دست نرود. در اینجا چند نکته برای کمک به یادآوری مصرف داروهای خود آورده شده است:

• هر روز داروها را همزمان مصرف کنید.
• هر روز به تقویم خود توجه داشته باشید تا نشان دهید که داروی خود را مصرف کرده اید.
• از کسی بخواهید به شما یادآوری کند که هر روز داروی خود را مصرف کند.
• داروهای خود را در سازمان دهنده قرص نگه دارید.

شما نیازی به مراجعه به بیمارستان نخواهید داشت مگر اینکه نتوانید دارو را در خانه مصرف کنید یا واکنش بدی برای درمان ندارید.

سل مقاوم به چند دارو چیست؟

سل مقاوم به داروی چند دارو (MDR-TB) یک سل است که در برابر آنتی بیوتیک های معمولی که برای درمان این بیماری استفاده می شود ، ایزونیازید و ریفامپین است. برخی از عواملی که در MDR-TB نقش دارند عبارتند از:

• ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داروی نادرست را برای درمان سل تجویز می کنند
• افراد زودتر از موعد درمان را متوقف می کنند
• افرادی که داروهای بی کیفیت مصرف می کنند

طبق گفته WHO ، تجویز نادرست علت اصلی MDR-TB است. با این حال ، این امکان وجود دارد که فردی که تاکنون داروهای ضد سل را مصرف نکرده باشد ، می تواند نوعی مقاوم در برابر دارو داشته باشد.

افرادی که MDR-TB ایجاد می کنند ، گزینه های درمانی کمتری نیز دارند. روشهای درمانی دوم می توانند گران باشند و تا دو سال طول بکشد. همچنین ممکن است MDR-TB حتی بیشتر به سل مقاوم در برابر دارو (XDR-TB) تبدیل شود. به همین دلیل مهم است که داروهای خود را تمام کنید ، حتی اگر قبل از اتمام دوز خود احساس بهتری داشته باشید.

چشم انداز سل ریوی

سل ریوی با درمان قابل درمان است ، اما اگر درمان نشود یا به طور کامل درمان نشود ، این بیماری اغلب باعث نگرانی های تهدید کننده زندگی می شود. بیماری سل ریوی نشده درمان نشده می تواند منجر به آسیب طولانی مدت در این قسمت از بدن شود:

• ریه ها
• مغز
• کبد
• قلب
• ستون فقرات

در حال حاضر داروها و درمانهای جدید برای جلوگیری از ابتلا به سل و TB درگیر هستند ، به ویژه با افزایش MDR-TB. در برخی از کشورها ، این شامل واکسن به نام Bacillus Calmette-Guérin (BCG) است. این واکسن برای جلوگیری از اشکال شدید سل در خارج از ریه ها در کودکان مفید است ، اما از پیشرفت سل ریوی جلوگیری نمی کند.

نحوه جلوگیری از سل ریوی

در صورتی که در یک محیط کار می کنید که توسط افراد مبتلا به سل انجام می شود یا اگر به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود مبتلا به سل هستید مراقب باشید ، جلوگیری از انقباض سل دشوار است.

در زیر چند نکته برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به سل ریوی وجود دارد:

• آموزش پیشگیری از سل مانند آداب و رسوم سرفه را ارائه دهید.
• از تماس نزدیک با کسی که سل دارد جلوگیری کنید.
• هوا را به طور مرتب از هوا بیرون کنید.
• صورت خود را با ماسکی که برای محافظت در برابر سل تأیید شده است بپوشانید.

هر کسی که در معرض سل باشد باید آزمایش شود ، حتی اگر علائمی نداشته باشد. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها دستورالعمل ها و اقدامات احتیاطی مفصلی را برای افرادی که کار می کنند یا از یک مرکز مراقبت های بهداشتی بازدید می کنند ، دارد.

چگونه از دیگران محافظت کنیم

افراد مبتلا به سل نهفته مسری نیستند و می توانند به طور معمول زندگی روزمره خود را طی کنند.

اما اگر بیماری سل ریوی دارید ، باید در خانه بمانید و از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید. وقتی دیگر مسری نیستید و می توانید یک روال معمول را از سر بگیرید ، پزشک به شما خواهد گفت.