پنچری کمر: چیست ، برای چه کاری انجام می شود ، چگونه انجام می شود و خطرات آن چیست

محتوا

• این برای چیست
• نحوه پنچری چگونه انجام می شود
• عوارض جانبی احتمالی
• موارد منع مصرف برای پنچری کمر
• نتایج

پنچری کمر روشی است که معمولاً با جمع آوری نمونه ای از مایع مغزی نخاعی مغز و نخاع ، با قرار دادن یک سوزن بین دو مهره کمر تا رسیدن به فضای زیر عنکبوتیه ، یعنی فاصله بین لایه های نخاع ، جایی که مایع عبور می کند.

این روش برای شناسایی تغییرات عصبی ، که می تواند عفونت هایی مانند مننژیت یا انسفالیت ، و همچنین بیماری هایی مانند مولتیپل اسکلروزیس یا خونریزی زیر عنکبوتیه باشد ، شناسایی می شود. علاوه بر این ، می توان از آن برای قرار دادن داروها در مایع مغزی نخاعی مانند شیمی درمانی یا آنتی بیوتیک نیز استفاده کرد.

این برای چیست

پنچری کمر نشانه های مختلفی دارد که شامل موارد زیر است:

• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مایعات مغزی نخاعی ، برای شناسایی و ارزیابی بیماری ها ؛
• اندازه گیری فشار مایع مغزی نخاعی ؛
• رفع فشار ستون فقرات ؛
• تزریق داروهایی مانند آنتی بیوتیک و شیمی درمانی ؛
• مرحله بندی یا درمان سرطان خون و لنفوم ؛
• تزریق مواد حاجب یا رادیواکتیو برای انجام رادیوگرافی.

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برای تشخیص وجود تغییرات در سیستم عصبی مرکزی مانند عفونت های باکتریایی ، ویروسی یا قارچی مانند مننژیت ، انسفالیت یا سفلیس ، به عنوان مثال ، برای شناسایی خونریزی ، سرطان یا تشخیص برخی شرایط التهابی یا دژنراتیو طراحی شده است. سیستم عصبی ، مانند مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری آلزایمر یا سندرم گیلن-باره.

نحوه پنچری چگونه انجام می شود

قبل از عمل ، هیچ آماده سازی خاصی لازم نیست ، مگر اینکه مشکل لخته شدن یا استفاده از برخی داروها باشد که در این روش تداخل ایجاد می کند ، مانند داروهای ضد انعقاد خون.

فرد را می توان در یکی از دو حالت قرار داد ، یا در حالی که زانوها و سر نزدیک به سینه قرار گرفته است ، به پهلو دراز کشید ، وضعیت جنین نامیده می شود ، یا در حالی که سر و ستون فقرات را به جلو خم کرده و بازوها را ضربدری بنشینید.

سپس ، پزشک یک محلول ضد عفونی کننده در قسمت پایین کمر قرار داده و به دنبال فضای بین مهره های L3 و L4 یا L4 و L5 است و می تواند داروی بیهوشی را در این مکان تزریق کند. سپس یک سوزن خوب به آرامی و بین مهره ها وارد می شود ، تا زمانی که به فضای زیر حلق برسد ، از آنجا که مایع تخلیه می شود و از طریق سوزن می چکد ، در یک لوله آزمایش استریل جمع می شود.

سرانجام ، سوزن برداشته می شود و یک پانسمان به گزش اعمال می شود. این روش معمولاً چند دقیقه طول می کشد ، با این وجود پزشک ممکن است نتواند هنگام وارد کردن سوزن ، نمونه مایع مغزی نخاعی را بدست آورد و ممکن است لازم باشد جهت سوزن منحرف شود و یا دوباره در منطقه دیگری نیش ایجاد شود.

عوارض جانبی احتمالی

این روش به طور کلی بی خطر است و احتمال ایجاد عوارض یا خطری برای فرد کم است. شایعترین عارضه جانبی که می تواند پس از پنچری کمر ایجاد شود ، سردرد موقتی به دلیل کاهش مایع مغزی نخاعی در بافتهای مجاور است و همچنین ممکن است حالت تهوع و استفراغ وجود داشته باشد که در صورت خوابیدن فرد برای مدتی بعد از معاینه ، می توان از آن جلوگیری کرد. .

همچنین ممکن است درد و ناراحتی در ناحیه کمر وجود داشته باشد که می تواند با مسکن های تجویز شده توسط پزشک تسکین یابد و اگرچه نادر است اما ممکن است عفونت یا خونریزی نیز ایجاد شود.

موارد منع مصرف برای پنچری کمر

در اثر فشار خون داخل جمجمه ، مانند آنچه در اثر توده مغزی ایجاد می شود ، پنچری کمر منع مصرف دارد ، به دلیل خطر جابجایی مغز و فتق. همچنین نباید روی افرادی که عفونت پوستی دارند سوراخ شوند یا آبسه مغزی دارند.

علاوه بر این ، شما همیشه باید پزشک را در مورد دارویی که مصرف می کند مطلع کنید ، به خصوص اگر فرد از داروهای ضد انعقادی مانند وارفارین یا کلوپیدوگرل استفاده می کند ، به دلیل خطر خونریزی.

نتایج

نمونه های مایع مغزی نخاعی برای تجزیه و تحلیل پارامترهای مختلف مانند شکل ظاهری که معمولاً شفاف و بی رنگ هستند ، به آزمایشگاه ارسال می شوند. اگر مایل به زرد یا صورتی باشد و ظاهری ابری داشته باشد ، ممکن است نشانگر عفونت و همچنین وجود میکروارگانیسم هایی مانند باکتری ، ویروس یا قارچ باشد.

علاوه بر این ، پروتئین های کل و میزان گلبول های سفید خون نیز ارزیابی می شود ، که در صورت افزایش ، ممکن است عفونت یا برخی شرایط التهابی ، گلوکز را نشان دهد ، که اگر کم باشد ، ممکن است نشانه عفونت یا سایر بیماری ها باشد ، همچنین وجود سلولهای غیر طبیعی ممکن است انواع خاصی از سرطان را نشان دهد.