ناسازگاری Rh

محتوا

• ناسازگاری Rh چیست؟
• عامل Rh چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد؟
• علائم ناسازگاری Rh چیست؟
• چه کسی در معرض ناسازگاری Rh است؟
• چگونه ناسازگاری Rh تشخیص داده می شود؟
• ناسازگاری Rh چگونه درمان می شود؟
• آیا هیچ عارضه ای وجود دارد؟
• آیا می توان از ناسازگاری Rh جلوگیری کرد؟

ناسازگاری Rh چیست؟

هنگامی که یک زن و نوزاد متولد نشده او دارای فاکتورهای مختلف پروتئین Rhesus (Rh) باشند ، وضعیت آنها ناسازگاری Rh نامیده می شود. هنگامی رخ می دهد که یک زن Rh منفی باشد و کودک او Rh مثبت باشد. فاکتور Rh پروتئین خاصی است که در سطح گلبول های قرمز خون شما یافت می شود.

شما نیز مانند گروه خونی خود ، فاکتور Rh خود را از والدین خود به ارث می برید. بیشتر افراد Rh مثبت هستند اما درصد کمی از افراد Rh منفی هستند. این بدان معنی است که آنها فاقد پروتئین Rh هستند.

عامل Rh چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد؟

یک نماد مثبت یا منفی بعد از گروه خونی شما ، عامل Rh شما را نشان می دهد. به عنوان مثال ، "گروه خون: AB +" ممکن است در پرونده پزشکی شما نوشته شود.

عامل Rh شما مستقیماً روی سلامتی شما تأثیر نمی گذارد. با این حال ، فاکتور Rh در دوران بارداری مهم می شود. اگر یک زن Rh منفی باشد و کودک او Rh مثبت باشد ، اگر سیستم ایمنی بدن او در معرض آن باشد ، بدن زن به عنوان یک جسم خارجی به پروتئین Rh مثبت نزدیک می شود.

این بدان معناست که اگر سلول های خونی از کودک شما از جریان خون عبور کند ، که ممکن است در دوران بارداری ، زایمان و زایمان اتفاق بیفتد ، سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی هایی علیه سلول های قرمز خون کودک شما ایجاد می کند.

آنتی بادی ها بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند. آنها مواد خارجی را از بین می برند.

اگر گروه خونی Rh منفی دارید ، هنگامی که بدن شما این پادتن ها را تولید می کند ، نسبت به گروه های خونی مثبت "حساس" می شوید.

این بدان معنی است که بدن شما ممکن است این آنتی بادی ها را از طریق جفت بفرستد تا به گلبول های قرمز کودک شما حمله کند. جفت شما عضوی است که شما و کودک را به هم متصل می کند.

علائم ناسازگاری Rh چیست؟

علائم ناسازگاری Rh در نوزاد متولد نشده شما ممکن است از خفیف تا تهدید کننده زندگی باشد. وقتی آنتی بادی های شما به گلبول های قرمز کودک شما حمله می کند ، بیماری همولیتیک می تواند رخ دهد. این بدان معنی است که گلبول های قرمز کودک شما از بین می رود.

وقتی سلول های قرمز خون سالم کودک شما از بین بروند ، بیلی روبین در جریان خون او تجمع می یابد.

بیلی روبین ماده شیمیایی است که از تجزیه سلول های قرمز خون ایجاد می شود. بیلی روبین زیاد نشانه این است که کبد ، که مسئول پردازش سلول های قدیمی خون است ، با مشکل روبرو می شود.

اگر سطح بیلی روبین بعد از تولد زیاد باشد ، ممکن است کودک شما یک یا چند مورد از علائم زیر را داشته باشد:

• زردی ، زردی پوست و سفیدی چشم
• بی حالی
• تون عضلانی کم

این علائم پس از تکمیل درمان ناسازگاری Rh فروکش می کنند.

چه کسی در معرض ناسازگاری Rh است؟

هر خانمی که Rh منفی داشته باشد و با شخصی Rh مثبت یا با وضعیت Rh ناشناخته بچه دار شود ، در معرض ناسازگاری Rh است. با این حال ، با توجه به درصد کم افرادی که دارای گروه خونی منفی در rH هستند ، این اغلب اتفاق نمی افتد.

طبق مرکز خون استانفورد ، درصد انواع خون تقریباً به شرح زیر تجزیه می شود:

طول می کشد تا بدن آنتی بادی ایجاد کند ، بنابراین کودکان اول معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرند. با این حال ، اگر مادری به دلیل سقط جنین یا سقط جنین حساس شود ، اولین تولد زنده وی ممکن است تحت تأثیر ناسازگاری Rh باشد.

یک مادر می تواند در معرض خون Rh مثبت در طی برخی آزمایشات یا اقدامات قبل از تولد قرار گیرد. یک مثال آمنیوسنتز است. در این آزمایش ، پزشک با استفاده از یک سوزن مقداری مایعات را از کیسه اطراف کودک شما خارج می کند. این مایعات را می توان از نظر مشکلات موجود در جنین آزمایش کرد.

چگونه ناسازگاری Rh تشخیص داده می شود؟

آزمایش خون برای تعیین وضعیت Rh شما احتمالاً در اولین ویزیت قبل از تولد با پزشک انجام می شود.

اگر Rh منفی هستید ، ممکن است شریک زندگی شما نیز مورد آزمایش قرار گیرد. اگر شریک زندگی شما نیز Rh منفی است ، جای نگرانی نیست. اگر شریک زندگی شما Rh مثبت است و شما Rh منفی هستید ، پزشک به دنبال علائم زیر است که ناسازگاری Rh را نشان می دهد.

آزمایش مثبت غیرمستقیم کومبس نشانه عدم تطابق Rh است. در این آزمایش از نمونه خون برای یافتن وجود آنتی بادی های از بین برنده سلول در پلاسمای خون استفاده می شود.

سطوح بالاتر از حد طبیعی بیلی روبین در خون نوزاد شما نشانه ناسازگاری Rh است. در نوزاد کامل که سن آن کمتر از 24 ساعت است ، سطح بیلی روبین باید کمتر از 6.0 میلی گرم در دسی لیتر باشد.

علائم تخریب گلبول قرمز در خون نوزاد شما ممکن است نشان دهنده ناسازگاری Rh باشد. این را می توان از طریق شکل و ساختار گلبول های قرمز خون هنگام بررسی در زیر میکروسکوپ تعیین کرد.

پزشک می تواند خون کودک شما را از نظر وجود آنتی بادی های مادری که سلول های قرمز خون را تجزیه می کند ، آزمایش کند.

ناسازگاری Rh چگونه درمان می شود؟

تمرکز درمان بر جلوگیری از تأثیرات ناسازگاری است. در موارد خفیف ، کودک می تواند پس از تولد با موارد زیر درمان شود:

• یک سری از انتقال خون
• مایعات هیدراته کننده
• الکترولیت ها ، عناصری هستند که متابولیسم را تنظیم می کنند
• فتوتراپی

فتوتراپی شامل نگه داشتن کودک در نزدیکی چراغ های فلورسنت برای کمک به کاهش بیلی روبین در خون او است.

این روش ها ممکن است تا زمانی که آنتی بادی های Rh منفی و بیلی روبین اضافی از خون کودک شما خارج نشود ، تکرار شوند. اینکه آیا باید تکرار شود به شدت وضعیت کودک شما بستگی دارد.

اگر باردار هستید و پزشک تشخیص می دهد که شما قبلاً آنتی بادی علیه کودک خود ایجاد کرده اید ، بارداری شما به دقت کنترل می شود.

با تزریق گلوبولین های ایمنی Rh (RhIg) در سه ماهه اول بارداری ، سقط جنین یا خونریزی در بارداری می توانید از اثرات ناسازگاری Rh جلوگیری کنید.

این فرآورده خونی حاوی آنتی بادی های عامل Rh است. اگر کودک شما دارای Rh مثبت است ، باید چند روز پس از زایمان ، تزریق دوم را انجام دهید.

در موارد بسیار نادر و جدی ، می توان یک سری انتقال خون ویژه را در زمانی که کودک شما در رحم شما است یا پس از زایمان انجام داد.

با این حال ، موفقیت عکسهای RhIg این روش درمانی را فقط در کمتر از 1 درصد موارد ناسازگاری Rh در ایالات متحده ضروری کرده است.

چشم انداز کلی در موارد خفیف ناسازگاری Rh خوب است.

آیا هیچ عارضه ای وجود دارد؟

موارد شدید ، که در آن از اثر ناسازگاری Rh جلوگیری نمی شود ، می تواند منجر به عوارض شدید شود. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب مغزی به کودک ، که به عنوان کرنیکتروس شناخته می شود
• تجمع مایعات یا تورم در نوزاد
• مشکل در عملکرد ذهنی ، حرکت ، شنیدن و گفتار
• تشنج
• کم خونی
• نارسایی قلبی

مرگ کودک نیز ممکن است رخ دهد. ناسازگاری Rh در کشورهای با مراقبت پزشکی خوب به ندرت یک مشکل است.

آیا می توان از ناسازگاری Rh جلوگیری کرد؟

این شرایط قابل پیشگیری است. اگر فکر می کنید باردار هستید و گروه خونی Rh منفی دارید ، باید برای تعیین بهترین برنامه با پزشک خود صحبت کنید.

اگر پدر فرزند شما Rh مثبت باشد یا گروه خونی وی ناشناخته باشد ، دریافت درمان پیشگیرانه با گلوبولین های ایمنی از بروز عوارض جدی جلوگیری می کند.