چگونه آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود؟

محتوا

• آرتریت روماتوئید چیست؟
• علائم آرتریت روماتوئید چیست؟
• چگونه آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود؟
• معیارهای تشخیصی
• آزمایش خون برای آرتریت روماتوئید
• تست فاکتور روماتوئید
• تست آنتی بادی پروتئین ضد انقباض (ضد CCP)
• تست آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)
• میزان رسوب گلبول های قرمز (میزان رسوب)
• تست پروتئین واکنش C (CRP)
• سایر آزمایشات برای آرتریت روماتوئید
• اشعه ایکس
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
• مراحل بعدی برای آرتریت روماتوئید
• مواد مخدر
• عمل جراحی
• درمان های جایگزین

آرتریت روماتوئید چیست؟

آرتریت روماتوئید (RA) نوعی بیماری خود ایمنی است که سیستم ایمنی بدن به لایه مفاصل حمله می کند. این منجر به مفاصل دردناک و ضعیف شدن تاندون ها و رباط ها می شود.

مناطقی از بدن که RA می تواند در آنها تأثیر بگذارد شامل موارد زیر است:

• پوست
• چشم ها
• ریه ها
• قلب
• رگ های خونی

علائم اولیه بیماری RA می تواند مانند علائم سایر بیماریها باشد. از آنجا که هیچ آزمایش منفردی برای RA وجود ندارد ، برای تشخیص نیاز به تأیید زمان نیاز است.

RA شدید می تواند منجر به ناتوانی جسمی ، درد و گسستگی شود. بنابراین ، تشخیص RA در مراحل اولیه آن بهترین روش برای درمان و جلوگیری از بدتر شدن بیماری است.

اگر فکر می کنید ممکن است دچار RA شوید ، سریعاً با پزشک مشورت کنید.

علائم آرتریت روماتوئید چیست؟

در مرحله اولیه RA ، این وضعیت فقط ممکن است یک یا چند مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد. اینها معمولاً مفاصل کوچک دست و پا است. با پیشرفت RA ، سایر مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم متمایز RA این است که درگیری مفصل متقارن است.

RA مترقی است و خطر آسیب مفاصل و ناتوانی جسمی وجود دارد. شناخت علائم شما مهم است. پزشک ممکن است هنگام تشخیص RA از آنها سؤال کند.

علائم RA شامل موارد زیر است:

• مفاصل دردناک
• مفاصل متورم
• سفتی مفصل
• خستگی
• کاهش وزن

مهم است که در مورد درد و تورم مفاصل که بهبود نمی یابد ، به پزشک بگویید.

چگونه آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود؟

RA معمولاً برای تشخیص نیاز به زمان دارد. در مراحل اولیه ، این علائم می تواند مانند علائم سایر بیماری ها مانند لوپوس یا سایر بیماری های بافت همبند باشد.

علائم RA نیز وجود دارد و می رود ، بنابراین ممکن است بین شعله ور شدن احساس بهتری داشته باشید.

پزشک ممکن است بر اساس تاریخچه ، یافته های بدنی اولیه و تأیید آزمایشگاه ، دارو را تجویز کند اما پیگیری منظم ویزیت برای شما مهم است.

پزشک در مورد علائم ، تاریخچه پزشکی و عوامل خطر سؤال خواهد کرد. برای آزمایش ، پزشک شما نمونه خون را سفارش داده و معاینه بدنی را انجام می دهد. معاینه فیزیکی شامل بررسی مفاصل شما برای تورم ، حساسیت و دامنه حرکات است.

اگر شما یا پزشک فکر می کنید ممکن است دچار بیماری RA شوید ، می خواهید یک روماتولوژیست ببینید. یک روماتولوژیست متخصص در تشخیص و مدیریت RA و پیدا کردن یک برنامه درمانی برای رفع نیازهای شما است.

معیارهای تشخیصی

معیارهای تشخیصی فعلی برای RA حداقل نیازمند است شش امتیاز در مقیاس طبقه بندی و یک آزمایش خون تایید شده ، مطابق با کالج روماتولوژی آمریکا.

برای به دست آوردن شش امتیاز ، شخص باید:

• علائم مؤثر بر یک یا چند مفاصل (حداکثر پنج امتیاز)
• نتایج آزمایش مثبت در آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید (RF) یا آنتی بادی پروتئین ضد جوش (ضد CCP) (حداکثر سه امتیاز)
• پروتئین واکنش مثبت C (CRP) یا آزمایش رسوب گلبولهای قرمز (یک نقطه)
• علائم بیش از شش هفته ادامه دارد (یک نقطه)

آزمایش خون برای آرتریت روماتوئید

RA یک بیماری خود ایمنی است. چندین آزمایش خون مختلف می توانند تغییرات سیستم ایمنی یا آنتی بادی هایی را که ممکن است به مفاصل و ارگان های دیگر حمله کنند ، تشخیص دهند. برخی دیگر التهاب یا عملکرد سیستم ایمنی کلی را اندازه می گیرند.

برای آزمایش خون ، پزشک شما نمونه کوچکی را از ورید بیرون می آورد. سپس نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود. آزمایش دیگری نیز برای تأیید RA وجود ندارد ، بنابراین پزشک ممکن است چندین آزمایش را سفارش دهد.

تست فاکتور روماتوئید

برخی از مبتلایان به RA دارای فاکتور روماتوئید بالایی هستند (RF). RF پروتئینی است که سیستم ایمنی بدن شما تولید می کند. این می تواند به بافت سالم بدن شما حمله کند.

سطح بالاتر RF نیز به معنی علائم شدیدتر و پیشرفت سریع تر است. اما آزمایش های RF فقط برای تشخیص RA نمی توانند مورد استفاده قرار گیرند.

برخی از افراد با RA تست RF را منفی می دانند ، در حالی که سایر افراد بدون RA ممکن است برای RF مثبت باشند.

تست آنتی بادی پروتئین ضد انقباض (ضد CCP)

تست ضد CCP ، همچنین با نام ACPA شناخته می شود ، آزمایش آنتی بادی مرتبط با RA را انجام می دهد.

طبق یک مطالعه در سال 2007 ، آزمایش ضد CCP برای تشخیص زود هنگام مفید است. این می تواند افرادی را که احتمالاً به دلیل RA آسیب جدی و غیر قابل برگشت دارند ایجاد کند.

اگر برای ضد CCP مثبت تست کنید ، RA خوبی دارید. یک آزمایش مثبت همچنین نشان می دهد که احتمالاً RA با سرعت بیشتری پیشرفت می کند.

افراد بدون RA تقریباً هرگز از نظر ضد CCP مثبت تست نمی شوند. با این حال ، افراد مبتلا به RA ممکن است برای ضد CCP تست منفی کنند.

برای تأیید RA ، پزشک شما در ترکیب این آزمایش با سایر آزمایشات و یافته های بالینی ، نتیجه آزمایش را بررسی می کند.

تست آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)

آزمایشات ANA یک شاخص کلی از بیماری خود ایمنی است.

تست مثبت ANA بدین معنی است که بدن شما در حال تولید آنتی بادی است. سطح بالای این آنتی بادی می تواند به معنای حمله سیستم ایمنی بدن شما باشد.

از آنجا که RA یک بیماری خود ایمنی است ، بسیاری از مبتلایان به RA دارای آزمایشات مثبت ANA هستند. با این حال ، آزمایش مثبت به معنای داشتن RA نیست.

بسیاری از افراد تستهای ANA مثبت و سطح پایین و بدون شواهد بالینی RA دارند.

میزان رسوب گلبول های قرمز (میزان رسوب)

همچنین ESR نامیده می شود ، آزمایش تست میزان سرعت برای کنترل التهاب است. در آزمایشگاه میزان صفر مورد بررسی قرار می گیرد ، که اندازه گیری میزان سرعت گلبولهای قرمز خون و فرو رفتن به انتهای لوله آزمایش را نشان می دهد.

به طور معمول ارتباط مستقیمی بین سطح سدیم و میزان التهاب وجود دارد.

تست پروتئین واکنش C (CRP)

CRP آزمایشی است که به دنبال التهاب است. CRP هنگامی که التهاب شدید یا عفونت در بدن وجود دارد ، در کبد تولید می شود. سطح بالای CRP می تواند التهاب در مفاصل باشد.

سطح پروتئین واکنش C سریعتر از نرخ sed تغییر می کند. به همین دلیل است که این آزمایش گاهی اوقات علاوه بر تشخیص RA ، برای سنجش اثربخشی داروهای RA نیز انجام می شود.

سایر آزمایشات برای آرتریت روماتوئید

علاوه بر آزمایش خون برای RA ، از آزمایش های دیگری نیز می توان برای تشخیص آسیب های ناشی از این بیماری استفاده کرد.

اشعه ایکس

از اشعه X می توان برای تصویربرداری از اتصالات تحت تأثیر RA استفاده کرد.

پزشک شما برای ارزیابی میزان آسیب به غضروف ، تاندون ها و استخوان ها به این تصاویر نگاه می کند. این ارزیابی همچنین می تواند به تعیین بهترین روش درمانی کمک کند.

با این حال ، از اشعه X فقط می توان برای تشخیص RA پیشرفته تر استفاده کرد. التهاب زودرس بافت نرم روی اسکن ها نشان نمی دهد. مجموعه ای از پرتوهای ایکس در طی چند هفته یا ماه نیز می تواند به پیشرفت پیشرفت RA کمک کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

MRI ها از یک میدان مغناطیسی قدرتمند برای گرفتن عکس از قسمت داخلی بدن استفاده می کنند. برخلاف اشعه X ، MRI ها می توانند تصاویری از بافتهای نرم ایجاد کنند.

از این تصاویر برای جستجوی التهاب سینوویوم استفاده می شود. سینوویوم غشایی است که اتصالات را می پوشاند. این همان چیزی است که سیستم ایمنی بدن در طول RA حمله می کند.

MRI ها می توانند التهاب ناشی از RA را خیلی زودتر از اشعه X تشخیص دهند. با این حال ، آنها به طور گسترده ای در تشخیص استفاده نمی شوند.

مراحل بعدی برای آرتریت روماتوئید

تشخیص RA فقط آغاز است. RA یک وضعیت مادام العمر است که در درجه اول بر روی مفاصل تأثیر می گذارد ، اما می تواند بر روی سایر اعضای بدن مانند چشم ، پوست ، ریه ها ، قلب و رگ ها نیز تأثیر بگذارد.

درمان در مراحل اولیه مؤثر است و می تواند به تأخیر در پیشرفت RA کمک کند.

اگر گمان می کنید که مبتلا به RA هستید فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند گزینه های درمانی را برای کمک به مدیریت علائم شما پیشنهاد دهند.

مواد مخدر

ممکن است بتوانید درد مفاصل RA را با داروهای ضد التهابی بدون نسخه (OTC) مانند ایبوپروفن کنترل کنید. پزشک شما همچنین ممکن است داروی کورتیکواستروئید را برای کاهش التهاب پیشنهاد کند.

داروهای کمک به کاهش سرعت پیشرفت RA شامل DMARD ها یا داروهای ضد ویروس اصلاح کننده بیماری مانند موارد زیر است:

• متوترکسات
• لفلونومید (آراوا)
• هیدروکسی کلروکین (Plaquenil)

سایر داروهای مورد استفاده در درمان RA شامل داروهای بیولوژیک است - داروهایی که در سلولهای زنده ساخته می شوند. این موارد شامل abatacept (Orencia) و adalimumab (Humira) است. اگر DMARDs کار نکنند ، این موارد معمولاً تجویز می شوند.

عمل جراحی

در صورت عدم بهبود وضعیت شما ، پزشك ممكن است عمل جراحی را توصیه كند. تعویض مفصل یا همجوشی مفصل می تواند اتصالات آسیب دیده را تثبیت و تنظیم مجدد کند.

درمان های جایگزین

فیزیوتراپی می تواند یک درمان مؤثر برای بهبود انعطاف پذیری مفصل باشد.

مکمل های روغن ماهی و داروهای گیاهی نیز ممکن است باعث تسکین درد و التهاب شوند. قبل از اینکه چیز جدیدی را امتحان کنید ، با پزشک خود صحبت کنید ، زیرا مکمل ها تنظیم نشده اند و ممکن است در برخی از داروها تداخل داشته باشند.

RA ممکن است یک وضعیت مادام العمر باشد ، اما هنوز هم می توانید بعد از تشخیص زندگی سالم و فعال داشته باشید. شما در صورت فعال ماندن و پیگیری برنامه درمانی که توسط پزشک توصیه می شود بهترین نتیجه و شانس ترمیم را پیدا خواهید کرد.