آرتریت روماتوئید و زانوها: چه باید دانست

محتوا

• چگونه RA بر روی زانو تأثیر می گذارد
• علائم
• تشخیص
• معاینهی جسمی
• آزمایش خون
• آزمایشات تصویربرداری
• درمان ها
• درمان های دیگر
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• خط آخر

آرتریت روماتوئید (RA) نوعی آرتریت است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به بافتهای سالم مفاصل حمله می کند.

معمولاً مفاصل دست و پا را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما می تواند روی زانوها و سایر مفاصل نیز تأثیر بگذارد. RA نیز اغلب متقارن است. به عنوان مثال ، این بدان معنی است که هر دو زانو تحت تأثیر قرار می گیرند.

بیش از 1.5 میلیون آمریکایی RA دارند. اما زانوها ممکن است علائم RA را خیلی دیرتر ، حتی سالها پس از شروع علائم ، نشان ندهند.

RA درمان نشده می تواند باعث التهاب طولانی مدت و پیشرونده شود که در نهایت می تواند منجر به آسیب مفصلی شود. تقریباً 60 درصد افراد مبتلا به RA گزارش می کنند که در صورت عدم درمان نمی توانند پس از 10 سال به دلیل علائم خود کار کنند.

بیایید بررسی کنیم که چگونه RA می تواند روی زانوها تأثیر بگذارد ، چگونه علائم را تشخیص دهیم و چگونه می توان قبل از آسیب دیدن ، آن را تشخیص و درمان کرد.

چگونه RA بر روی زانو تأثیر می گذارد

در RA ، سیستم ایمنی بدن شما به پوشش سلول مفصلی و بافت کپسولی که مفصل را احاطه کرده است حمله می کند و به آن آسیب می رساند. با RA در زانوها همینطور است:

1. سلولهای ایمنی غشای سینوویال را که مفصل زانو را پوشانده است هدف قرار می دهند. این غشا از غضروف ، رباط ها و سایر بافت های مفصل زانو محافظت می کند. همچنین مایع مفصلی ایجاد می کند ، که مفصل را روان می کند تا حرکت صاف را فراهم کند.
2. غشا متورم می شود. این باعث درد ناشی از التهاب بافت می شود. حرکت زانو نیز محدود می شود زیرا غشا sw متورم فضای بیشتری را در ناحیه زانو اشغال می کند.

با گذشت زمان ، تورم می تواند به غضروف و رباط های مفاصل زانو آسیب برساند. این موارد به حرکت زانوی شما کمک می کند و باعث می شود استخوان ها روی یکدیگر خرد نشوند.

با آسیب دیدن ، غضروف ها فرسوده می شوند و استخوان ها شروع به فشار و خرد شدن روی هم می کنند. این منجر به درد و آسیب استخوان می شود.

آسیب ناشی از RA همچنین خطر شکستن یا فرسودگی استخوانها را به راحتی افزایش می دهد. این راه رفتن یا ایستادن بدون درد و ضعف را دشوار یا غیرممکن می کند.

علائم

یکی از علائم بارز RA حساسیت ، درد یا ناراحتی است که هنگام ایستادن ، راه رفتن یا ورزش بدتر می شود. این به عنوان شعله ور شدن شناخته می شود. این می تواند از یک درد خفیف ، ضربان دار تا یک درد شدید و شدید باشد.

علائم رایج RA در زانوها شامل موارد زیر است:

• گرما در اطراف مفصل
• سفتی یا قفل شدن مفصل ، به خصوص در هوای سرد یا صبح
• ضعف یا بی ثباتی مفصل هنگامی که روی آن فشار می آورید
• مشکل در حرکت دادن یا صاف کردن مفصل زانو
• هنگام حرکت مفصل ، صداهایی در حال ایجاد ، کلیک کردن یا بیرون آمدن است

علائم دیگر RA که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• خستگی
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در پا یا انگشتان
• خشکی دهان یا خشکی چشم
• التهاب چشم
• از دست دادن اشتها
• کاهش غیر طبیعی وزن

تشخیص

در اینجا چند روش دکتر شما برای تشخیص RA در زانوها استفاده می کند:

معاینهی جسمی

در معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است به آرامی زانوی شما را حرکت دهد تا ببیند چه چیزی باعث درد یا سفتی می شود. آنها ممکن است از شما بخواهند که روی مفصل وزن بگذارید و برای سنگ زنی (کرپیتوس) یا سایر صداهای غیرمعمول در مفصل گوش دهید.

آنها همچنین س generalالات کلی در مورد علائم شما و همچنین تاریخچه کلی سلامت و پزشکی را خواهند پرسید.

آزمایش خون

آزمایش های پروتئین واکنش پذیر C (CRP) یا میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) می توانند سطح آنتی بادی هایی را نشان دهند که نشان دهنده التهاب در بدن شما هستند و می توانند به تشخیص RA کمک کنند.

آزمایشات تصویربرداری

پزشک شما احتمالاً از آزمایشات تصویربرداری برای دیدن بهتر مفصل استفاده خواهد کرد:

• اشعه ایکس می تواند آسیب کلی ، ناهنجاری یا تغییر شکل و اندازه فضای مفصل و مفصل را نشان دهد.
• MRI تصاویر دقیق و 3 بعدی را ارائه می دهد که می تواند آسیب به استخوان ها یا بافت های مفصل را تأیید کند.
• سونوگرافی می تواند مایع در زانو و التهاب را نشان دهد.

درمان ها

بسته به شدت و پیشرفت RA در زانوی خود ، ممکن است فقط به داروهای بدون نسخه (OTC) نیاز داشته باشید.

در موارد پیشرفته ، ممکن است برای بازگرداندن تحرک یا کاهش درد و سفتی در مفصل زانوی خود به جراحی نیاز داشته باشید.

درمان های RA که نیازی به جراحی ندارند عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدها. پزشک برای کاهش تورم و درد کورتیکواستروئیدها را به مفصل زانو تزریق می کند. این تزریقات فقط موقتی است. شاید لازم باشد آنها را به طور منظم ، معمولاً چند بار در سال در صورت لزوم تهیه کنید.
• NSAID ها داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی OTC (NSAID) مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن می توانند درد و التهاب را کاهش دهند. تقریباً در هر داروخانه یا فروشگاه مواد غذایی موجود است. پزشک همچنین می تواند NSAID های قوی تری مانند ژل دیکلوفناک تجویز کند.
• DMARD ها داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) التهاب را کاهش می دهد ، علائم را کمتر می کند و با گذشت زمان سرعت RA را کند می کند. DMARD های معمولاً تجویز شده شامل هیدروکسی کلروکین و متوترکسات است.
• زیست شناسی نوعی DMARD ، بیولوژیک ها برای کاهش علائم RA پاسخ سیستم ایمنی بدن شما را کاهش می دهند. بیولوژیک های رایج شامل آدلیومیماب و توسیلیزوماب هستند.

گزینه های جراحی برای RA شامل موارد زیر است:

• ترمیم رباط ها یا تاندون های آسیب دیده می تواند مفصل زانوی شما را تقویت کرده و آسیب ناشی از التهاب را معکوس کند.
• تغییر شکل استخوان های زانو یا بافت مفصلی (استئوتومی) می تواند درد ناشی از از دست دادن غضروف و خرد شدن استخوان زانو را کاهش دهد.
• تعویض مفصل زانو با یک مفصل مصنوعی پلاستیکی یا فلزی می تواند قدرت و تحرک مفصل را بازیابی کند. این یک گزینه بسیار موفق است - 85 درصد اتصالات تعویض شده پس از 20 سال هنوز هم به خوبی کار می کنند.
• از بین بردن غشای سینوویال (سینوکتومی) در اطراف مفصل زانو می تواند درد ناشی از تورم و حرکت را کاهش دهد ، اما امروزه به ندرت انجام می شود.

درمان های دیگر

در اینجا برخی دیگر از روش های درمانی خانگی و سبک زندگی اثبات شده وجود دارد که می توانید سعی کنید علائم RA در زانوها را کاهش دهید:

• تغییر سبک زندگی تمرینات کم ضربه مانند شنا یا تای چی را برای فشار آوردن از زانو انجام دهید. برای مدت زمان کوتاه تری ورزش کنید تا احتمال شعله ور شدن را کاهش دهید.
• تغییرات رژیم غذایی برای کاهش علائم ، یک رژیم ضد التهابی یا مکمل های طبیعی مانند گلوکوزامین ، روغن ماهی یا زردچوبه را امتحان کنید.
• درمانهای خانگی. کمپرس گرم را روی مفصل قرار دهید تا به شما کمک کند تا برخی از تحرکات را از بین ببرد و تورم را تسکین دهد ، به ویژه در ترکیب با NSAID یا سایر داروهای مسکن OTC. مانند استامینوفن.
• دستگاه های کمکی. درج یا کفی کفش سفارشی را امتحان کنید. همچنین برای کاهش فشار در مفاصل زانوی خود می توانید از عصا استفاده کنید یا از زانوبند استفاده کنید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر هر یک از موارد زیر را در رابطه با مفاصل زانوی خود مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید:

• ناتوانی در راه رفتن یا انجام کارهای روزمره معمول خود به دلیل درد یا سفتی مفصل
• درد شدیدی که شما را شب بیدار نگه می دارد یا روحیه یا چشم انداز کلی شما را تحت تأثیر قرار می دهد
• علائمی که در کیفیت زندگی شما تداخل ایجاد می کنند ، مانند جلوگیری از انجام سرگرمی های مورد علاقه خود یا دیدن دوستان و خانواده

اگر تورم قابل توجهی در زانو یا احساس گرما و دردناک بودن مفاصل دارید سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. این ممکن است یک عفونت اساسی را نشان دهد که می تواند منجر به تخریب مفصل شود.

خط آخر

RA می تواند مانند سایر مفاصل بدن روی زانوها تأثیر بگذارد و باعث درد ، سفتی و تورم شود که می تواند مانع زندگی روزمره شما شود.

نکته اصلی این است که درمان زودهنگام و غالبا انجام دهید. مفصل می تواند با گذشت زمان آسیب ببیند و حرکت شما را محدود کند ، راه رفتن یا ایستادن را دشوار می کند.

اگر درد در کیفیت زندگی شما تداخل ایجاد می کند و انجام کارهای اساسی که زانوها را درگیر می کند ، به پزشک خود مراجعه کنید.