انواع اسکیزوفرنی

محتوا

• وضعیت فعلی DSM-5
• انواع فرعی اسکیزوفرنی
• اسکیزوفرنی پارانوئید
• اسکیزوفرنی Hebephrenic / بی نظم
• اسکیزوفرنی تمایز نیافته
• اسکیزوفرنی باقیمانده
• اسکیزوفرنی کاتاتونیک
• اسکیزوفرنی دوران کودکی
• شرایط مربوط به اسکیزوفرنی
• اختلال اسکیزوافکتیو
• سایر شرایط مرتبط
• غذای آماده

اسکیزوفرنی چیست؟

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی مزمن است که بر موارد زیر تأثیر می گذارد:

• احساسات
• توانایی تفکر منطقی و روشن
• توانایی تعامل و ارتباط با دیگران

طبق اتحاد ملی بیماری های روانی (NAMI) ، اسکیزوفرنی تقریباً 1 درصد از آمریکایی ها را درگیر می کند. به طور معمول در اواخر بلوغ یا اوایل دهه 20 برای مردان و اواخر دهه 20 یا اوایل دهه 30 در زنان تشخیص داده می شود.

اپیزودهای این بیماری می توانند بیایند ، و مانند بیماری در حال بهبودی بیایند. وقتی یک دوره "فعال" وجود دارد ، یک فرد ممکن است تجربه کند:

• توهم
• هذیان
• مشکل در فکر و تمرکز
• تأثیر مسطح

وضعیت فعلی DSM-5

چندین اختلال دارای تغییرات تشخیصی بودند که در "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، ویرایش پنجم" جدید ایجاد شده است ، از جمله اسکیزوفرنی. در گذشته ، یک فرد فقط باید یکی از علائم را تشخیص دهد. اکنون ، فرد باید حداقل دارای دو مورد از علائم باشد.

DSM-5 بر اساس علائم موجود ، از زیرمجموعه ها به عنوان دسته های تشخیصی جداگانه خلاص شد. به نظر انجمن روانپزشکی آمریکا ، این امر مفید نبود ، زیرا بسیاری از زیرگروه ها با یکدیگر همپوشانی داشتند و تصور می شد که اعتبار تشخیصی را کاهش می دهد.

در عوض ، این زیرگروه ها اکنون مشخصاتی برای تشخیص کلی هستند تا جزئیات بیشتری را برای پزشک بالینی ارائه دهند.

انواع فرعی اسکیزوفرنی

گرچه زیرگروه ها دیگر به عنوان اختلالات بالینی جداگانه وجود ندارند ، اما هنوز هم می توانند به عنوان مشخص کننده و برای برنامه ریزی درمانی مفید باشند. پنج زیرگروه کلاسیک وجود دارد:

• پارانوئید
• هبفرنیک
• تمایز نیافته
• باقیمانده
• کاتاتونیک

اسکیزوفرنی پارانوئید

اسکیزوفرنی پارانوئید قبلاً رایج ترین شکل اسکیزوفرنی بود. در سال 2013 ، انجمن روانپزشکی آمریکا تشخیص داد که پارانویا یکی از علائم مثبت این اختلال است ، بنابراین اسکیزوفرنی پارانوئید یک بیماری جداگانه نیست. از این رو ، فقط به اسکیزوفرنی تغییر یافت.

به دلیل متداول بودن توضیحات زیرگروه هنوز هم استفاده می شود. علائم شامل:

• هذیان
• توهم
• گفتار بی نظم (سالاد کلمه ، اکولالیا)
• مشکل در تمرکز
• اختلال رفتاری (کنترل تکانه ، ناتوانی عاطفی)
• تأثیر مسطح

سالاد کلمات یک علامت کلامی است که کلمات تصادفی بدون ترتیب منطقی با هم ترکیب می شوند.

اسکیزوفرنی Hebephrenic / بی نظم

اسکیزوفرنی هبفرنی یا غیر سازمان یافته هنوز توسط طبقه بندی آماری بین المللی بیماریها و مشکلات بهداشتی مرتبط (ICD-10) شناخته شده است ، اگرچه از DSM-5 حذف شده است.

در این تنوع اسکیزوفرنی ، فرد توهم یا توهم ندارد. در عوض ، آنها رفتار و گفتار نامنظم را تجربه می کنند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تأثیر مسطح
• اختلالات گفتاری
• بی نظمی
• احساسات نامناسب یا واکنش های صورت
• با فعالیت های روزمره مشکل دارید

اسکیزوفرنی تمایز نیافته

اسکیزوفرنی تمایز نیافته اصطلاحی است که برای توصیف هنگامی که فردی رفتارهایی را نشان می دهد که برای بیش از یک نوع اسکیزوفرنی قابل اجرا است. به عنوان مثال ، ممکن است فردی که رفتار کاتاتونیک داشته اما دارای توهم یا توهم است ، با کلمه سالاد ، مبتلا به اسکیزوفرنی تمایز نیافته باشد.

با معیارهای جدید تشخیصی ، این فقط به پزشک نشان می دهد که انواع علائم وجود دارد.

اسکیزوفرنی باقیمانده

این "زیرگروه" کمی مشکل است. این مورد زمانی استفاده می شود که شخصی تشخیص قبلی اسکیزوفرنی را داشته باشد اما دیگر هیچ علائم برجسته ای از این اختلال را ندارد. شدت علائم به طور کلی کاهش یافته است.

اسکیزوفرنی باقیمانده معمولاً علائم منفی بیشتری را شامل می شود ، مانند:

• مسطح تأثیر می گذارد
• مشکلات روانی-حرکتی
• کند گفتار
• بهداشت ضعیف

بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی دوره هایی را پشت سر می گذارند که علائم آنها کاهش می یابد و از نظر فراوانی و شدت متفاوت است. بنابراین ، دیگر از این نامگذاری به ندرت استفاده می شود.

اسکیزوفرنی کاتاتونیک

اگرچه اسکیزوفرنی کاتاتونیک در نسخه قبلی DSM یک زیرگروه بود ، در گذشته گفته شده است که کاتاتونیا باید بیشتر مشخص کننده باشد. این به این دلیل است که در انواع شرایط روانپزشکی و شرایط پزشکی عمومی رخ می دهد.

به طور کلی خود را به عنوان عدم تحرک نشان می دهد ، اما همچنین می تواند مانند موارد زیر باشد:

• تقلید از رفتار
• تشیع
• یک حالت حماقت مانند

اسکیزوفرنی دوران کودکی

اسکیزوفرنی دوران کودکی یک نوع فرعی نیست ، بلکه بیشتر برای اشاره به زمان تشخیص استفاده می شود. تشخیص در کودکان کاملاً غیر معمول است.

در صورت بروز می تواند شدید باشد. اسکیزوفرنی زودرس معمولاً در سنین 13 تا 18 سالگی رخ می دهد. تشخیص زیر 13 سال بسیار زودرس در نظر گرفته می شود و بسیار نادر است.

علائم در کودکان بسیار خردسال مشابه علائم اختلالات رشد ، مانند اوتیسم و ​​اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) است. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تاخیر زبان
• خزیدن یا راه رفتن دیر یا غیرمعمول
• حرکات غیر طبیعی حرکتی

هنگام بررسی تشخیص اسکیزوفرنی خیلی زود ، رد موارد رشد مهم است.

علائم در کودکان بزرگتر و نوجوانان شامل موارد زیر است:

• کناره گیری اجتماعی
• اختلالات خواب
• اختلال در عملکرد مدرسه
• تحریک پذیری
• رفتار عجیب
• مصرف مواد

افراد جوانتر کمتر دچار توهم می شوند ، اما احتمال دارد دچار توهم شوند. با بزرگتر شدن نوجوانان ، علائم معمولی اسکیزوفرنی مانند بزرگسالان معمولاً بروز می کند.

مهم است که یک متخصص آگاه برای تشخیص اسکیزوفرنی دوران کودکی تشخیص دهید ، زیرا بسیار نادر است. کنار گذاشتن هر شرایط دیگری ، از جمله استفاده از مواد یا یک مسئله پزشکی ارگانیک ، بسیار مهم است.

درمان باید توسط روانپزشک کودک با تجربه در اسکیزوفرنی دوران کودکی انجام شود. این معمولاً شامل ترکیبی از روشهای درمانی مانند:

• داروها
• درمان ها
• آموزش مهارت
• در صورت لزوم بستری شدن در بیمارستان

شرایط مربوط به اسکیزوفرنی

اختلال اسکیزوافکتیو

اختلال اسکیزوافکتیو یک بیماری جداگانه و متفاوت از اسکیزوفرنی است ، اما گاهی اوقات با آن توده می شود. این اختلال دارای عناصر اسکیزوفرنی و اختلالات خلقی است.

روان پریشی - که شامل قطع ارتباط با واقعیت است - اغلب یک م aلفه است. اختلالات خلقی می تواند شامل مانیا یا افسردگی باشد.

اختلال اسکیزوافکتیو بیشتر بر اساس اینکه فرد فقط اپیزودهای افسردگی دارد یا اینکه دارای دوره های شیدایی همراه با افسردگی یا بدون آن است ، به زیرگروه ها طبقه بندی می شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افکار پارانوئید
• توهم یا توهم
• مشکل در تمرکز
• افسردگی
• بیش فعالی یا شیدایی
• بهداشت شخصی ضعیف
• اختلال اشتها
• اختلالات خواب
• کناره گیری اجتماعی
• تفکر یا رفتار بی نظم

تشخیص به طور معمول از طریق معاینه کامل جسمی ، مصاحبه و ارزیابی روانپزشکی انجام می شود. مهم است که هرگونه بیماری پزشکی یا سایر بیماری های روحی مانند اختلال دو قطبی را رد کنید. درمان ها عبارتند از:

• داروها
• درمان گروهی یا فردی
• آموزش مهارتهای عملی زندگی

سایر شرایط مرتبط

سایر شرایط مرتبط با اسکیزوفرنی عبارتند از:

• اختلال هذیان
• اختلال روان پریشی مختصر
• اختلال اسکیزوفرنیفرم

شما همچنین می توانید روان پریشی را با تعدادی از شرایط سلامتی تجربه کنید.

غذای آماده

اسکیزوفرنی یک بیماری پیچیده است. همه افراد مبتلا به آن علائم یا تظاهرات دقیق یکسانی نخواهند داشت.

گرچه انواع فرعی دیگر تشخیص داده نمی شوند ، اما هنوز هم به عنوان مشخص کننده برای کمک به برنامه ریزی درمان بالینی استفاده می شود. درک اطلاعات مربوط به انواع مختلف و اسکیزوفرنی به طور کلی نیز می تواند به شما در مدیریت بیماری کمک کند.

با یک تشخیص دقیق ، یک تیم درمانی ویژه می تواند توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما ایجاد و اجرا شود.