اسکروفولا چیست؟

محتوا

• عکس های کتف بینی
• علائم چیست؟
• علت این امر چیست؟
• عوامل خطر
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمان
• عوارض احتمالی
• چشم انداز چیست؟

تعریف

اسکروفولا وضعیتی است که در آن باکتری های ایجادکننده سل باعث ایجاد علائمی در خارج از ریه ها می شوند. این حالت معمولاً به شکل غدد لنفاوی ملتهب و تحریک شده در گردن است.

پزشکان اسکروفولا را "لنفادنیت سل گردنی" می نامند:

• دهانه رحم به گردن اشاره دارد.
• لنفادنیت به التهاب در غدد لنفاوی اشاره دارد ، که بخشی از سیستم ایمنی بدن است.

اسکروفولا شایع ترین شکل عفونت سل است که در خارج از ریه ها رخ می دهد.

از نظر تاریخی ، اسکروفولا "شر پادشاه" نامیده می شد. تا قرن 18 ، پزشکان فکر می کردند تنها راه برای درمان این بیماری لمس یکی از اعضای یک خانواده سلطنتی است.

خوشبختانه ، پزشکان اکنون اطلاعات بیشتری در مورد نحوه شناسایی ، تشخیص و درمان این بیماری دارند.

عکس های کتف بینی

علائم چیست؟

اسکروفولا معمولاً باعث تورم و ضایعات کنار گردن می شود. این معمولاً یک گره لنفاوی متورم یا گره است که ممکن است مانند یک گره کوچک و گرد احساس شود. گره معمولاً در لمس لطیف و گرم نیست. ضایعه ممکن است بزرگتر شود و حتی ممکن است پس از چندین هفته چرک یا مایعات دیگر را تخلیه کند.

علاوه بر این علائم ، فرد مبتلا به اسکروفولا ممکن است تجربه کند:

• تب
• احساس ضعف یا احساس ناخوشی
• عرق شبانه
• کاهش وزن بدون دلیل

اسکروفولا در کشورهای صنعتی که سل یک بیماری عفونی شایع نیست ، کمتر شایع است. اسکروفولا 10 درصد موارد سل را پزشکان در ایالات متحده تشخیص می دهند. سل در کشورهای غیر صنعتی

علت این امر چیست؟

مایکوباکتریوم سل، یک باکتری ، شایعترین علت اسکروفولا در بزرگسالان است. با این حال، Mycobacterium avium intracellulare همچنین در اكثر موارد می تواند باعث كانكوفولا شود.

در کودکان ، علل ایجاد باکتری های غیر سل بیشتر است. کودکان می توانند از قرار دادن وسایل آلوده در دهان خود دچار این عارضه شوند.

عوامل خطر

افرادی که دچار نقص ایمنی هستند ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به کتف هستند. اسکروفولا تخمین زده شده از کل موارد سل در افراد مبتلا به نقص ایمنی در ایالات متحده است.

برای کسی که به دلیل یک بیماری زمینه ای یا دارویی دچار نقص ایمنی شده است ، بدن او به اندازه سلولهای سیستم ایمنی بدن ، به ویژه سلول های T ، برای مقابله با عفونت ها ندارد. در نتیجه ، آنها در برابر ابتلا به این بیماری آسیب پذیرتر می شوند.

کسانی که به اچ آی وی مبتلا هستند و تحت درمان های ضد ویروسی هستند ، واکنش های التهابی بیشتری نسبت به باکتری های سل تجربه می کنند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر یک پزشک مشکوک باشد که باکتری سل می تواند باعث ایجاد توده گردن شما شود ، آنها اغلب آزمایشی را انجام می دهند که به عنوان آزمایش مشتق پروتئین خالص (PPD) شناخته می شود. این آزمایش شامل تزریق مقدار کمی PPD درست در زیر پوست است.

اگر در بدن شما باکتری سل وجود داشته باشد ، دچار سفتی (یک منطقه برجسته از پوست که اندازه آن چندین میلی متر است) خواهید شد. با این حال ، از آنجا که سایر باکتری ها می توانند باعث ایجاد کتف شوند ، این آزمایش 100 درصد قطعی نیست.

پزشکان معمولاً با نمونه برداری از مایع و بافت داخل ناحیه ملتهب یا اطراف گردن ، کروفولا را تشخیص می دهند. متداول ترین روش نمونه برداری از سوزن ظریف است. این شامل اقدامات دقیق برای گسترش نشدن باکتری در مناطق اطراف است.

یک پزشک ممکن است ابتدا برخی اسکن های تصویربرداری مانند اشعه ایکس را برای تعیین میزان درگیر شدن توده ها یا توده ها در گردن و اینکه آیا به نظر می رسد مانند موارد دیگر اسکروفولاست ، تجویز کند. گاهی اوقات ، در ابتدا ، یک پزشک می تواند به اشتباه اسکروفولا را به عنوان یک توده سرطانی گردن تشخیص دهد.

هیچ آزمایش خون خاصی برای تشخیص اسکروفولا وجود ندارد. با این حال ، پزشک شما ممکن است برای رد سایر شرایط آزمایش خون مانند تجویز خراش گربه و آزمایش اچ آی وی را تجویز کند.

گزینه های درمان

اسکروفولا یک عفونت جدی است و می تواند طی چند ماه نیاز به درمان داشته باشد. یک پزشک معمولاً آنتی بیوتیک را برای شش ماه یا بیشتر تجویز می کند. در طی دو ماه اول درمان ، افراد اغلب چندین آنتی بیوتیک مصرف می کنند ، مانند:

• ایزونیازید
• ریفامپین
• اتامبوتول

بعد از این مدت ، آنها تقریباً چهار ماه دیگر ایزونیازید و ریفامپین مصرف می کنند.

در طول دوره درمانی ، بزرگتر شدن غدد لنفاوی یا ظاهر شدن غدد لنفاوی ملتهب غیرمعمول نیست. این به عنوان "واکنش به روزرسانی متناقض" شناخته می شود. مهم است که حتی اگر این اتفاق بیفتد ، به درمان پایبند باشید.

گاهی اوقات پزشکان ممکن است استروئیدهای خوراکی نیز تجویز کنند که می تواند به کاهش التهاب در ضایعات کتف کمک کند.

یک پزشک ممکن است بعد از درمان با آنتی بیوتیک ، جراحی برداشتن توده گردن یا توده ها را توصیه کند. با این حال ، تا زمانی که دیگر باکتری وجود نداشته باشد ، توده درمان نمی شود. در غیر این صورت ، باکتری ها می توانند باعث ایجاد یک فیستول شوند ، که یک سوراخ متصل شده بین غدد لنفاوی آلوده و بدن است. این اثر می تواند علائم شدیدتری ایجاد کند.

عوارض احتمالی

از کسانی که اسکروفولا دارند نیز در ریه هایشان سل وجود دارد. ممکن است اسکروفولا به پشت گردن گسترش یابد و سایر مناطق بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

همچنین ، یک فرد می تواند یک زخم باز مزمن و تخلیه کننده از گردن را تجربه کند. این زخم باز می تواند انواع دیگری از باکتری را به بدن وارد کند ، که می تواند منجر به عفونت های جدی دیگری شود.

چشم انداز چیست؟

با درمان آنتی بیوتیکی ، میزان درمان اسکروفولا عالی است ، حدود 89 تا 94 درصد. اگر شک دارید که می توانید سل داشته باشید یا علائم اسکروفولا دارید ، برای آزمایش پوست سل به پزشک مراجعه کنید. این موارد همچنین در بسیاری از بخشهای بهداشت شهرستانها و شهرستانها به عنوان یک روش سریع و کم هزینه برای تشخیص سل موجود است.