ناباروری ثانویه: معنی آن چیست و چه کاری می توانید انجام دهید

محتوا

• ناباروری ثانویه چیست؟
• علت ناباروری ثانویه چیست؟
• اختلالات تخمک گذاری
• مشکلات رحم یا لوله های رحمی
• زخم مقطع C
• عفونت ها
• اختلالات خود ایمنی
• سن
• دلایل غیر قابل توضیح
• درمان های ناباروری ثانویه
• داروها
• عمل جراحی
• فناوری تولید مثل پیشرفته (ART)
• نکاتی برای کنار آمدن با ناباروری ثانویه
• غذای آماده

اگر اینجا هستید ، ممکن است بدنبال پاسخ ، پشتیبانی ، امید و جهت نحوه حرکت به جلو با ناباروری پس از یک بار بارداری باشید. حقیقت این است که ، شما تنها نیستید - به دور از آن.

با نگاهی به ناباروری به طور کلی ، تخمین زده شده از زنان در ایالات متحده در بارداری یا بارداری مشکل دارند. و ناباروری ثانویه - وقتی این دشواری پس از یک یا چند بارداری موفقیت آمیز رخ می دهد - اغلب باعث جلب توجه مردم می شود.

ما درک می کنیم که ناباروری ثانویه می تواند طیف وسیعی از احساسات چالش برانگیز مانند غم ، ناامیدی ، گیجی ، ناامیدی و حتی احساس گناه را به همراه داشته باشد. خواه شما به طور رسمی با ناباروری ثانویه تشخیص داده شده باشید و یا در مشکلات اولیه بارداری مجدد باردار شوید ، این یک مکان امن برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن است.

ناباروری ثانویه چیست؟

ناباروری دو نوع است: اولیه و ثانویه. ناباروری اولیه ، عدم توانایی باردار شدن را معمولاً پس از 1 سال تلاش - یا 6 ماهگی ، اگر 35 سال یا بیشتر است ، توصیف می کند.

از طرف دیگر ، کسانی که ناباروری ثانویه را تجربه می کنند ، پس از موفق شدن در بارداری حداقل یک بار قبل ، در بارداری مشکل دارند.

درست مانند ناباروری اولیه ، ناباروری ثانویه نیز می تواند به دلیل وجود مسئله در هر مرحله از روند طبیعی - و تا حدودی پیچیده - مورد نیاز برای باردار شدن رخ دهد. باروری شما حتی پس از تولد کودک نیز می تواند تغییر کند. (و شریک زندگی شما نیز می تواند با گذشت زمان تغییر کند - بیشتر در یک ثانیه.)

با یک یا چند مرحله زیر ممکن است مشکلی پیش بیاید:

1. تخمک گذاری (تخمک آزاد می شود)
2. لقاح تخمک با اسپرم
3. سفر تخمک بارور به رحم
4. کاشت تخمک بارور شده در رحم

اکنون ، یک لیست طولانی از بیماری ها و شرایط - و همچنین ناامید کننده "ناباروری غیرقابل توضیح" وجود دارد که می تواند باعث مشکلات شود. اما قبل از اینکه درباره آنها بحث کنیم ، مهم است که بدانیم هر دو زن هستند و مردان می توانند به ناباروری کمک کنند.

این مقاله به زنان متمرکز شده است ، اما هم عامل زن و هم مرد در زوج هایی که دچار ناباروری هستند وجود دارد. و در 8 درصد موارد ، این فقط یک عامل مردانه است.

علت ناباروری ثانویه چیست؟

ناباروری اولیه و ثانویه اغلب علل یکسانی دارند. مهمترین چیزی که باید بدانید این است که ، در اکثر قریب به اتفاق موارد ، ناباروری است تقصیر شما نیست. می دانیم که کنار آمدن با این مسئله کار ساده تری نیست ، اما می تواند به شما کمک کند در یافتن راه حل های مبتنی بر شواهد که ممکن است به شما در موفقیت باردار شدن ، قدرت بیشتری پیدا کند

در اینجا برخی از شایع ترین دلایل ناباروری به طور کلی ذکر شده است که معمولاً مربوط به ناباروری ثانویه نیز هستند.

اختلالات تخمک گذاری

بیشتر ناباروری زنان به دلیل اختلالات تخمک گذاری است. در حقیقت ، 40 درصد از زنان نابارور به طور مداوم تخمک گذاری نمی کنند. مشکلات مربوط به تخمک گذاری می تواند توسط چندین شرایط و عوامل ایجاد شود ، مانند:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• نارسایی اولیه تخمدان (POI)
• کاهش تولید تخم مرغ مربوط به پیری
• تیروئید یا سایر اختلالات غدد درون ریز که بر تولید هورمون تأثیر می گذارد
• برخی از عوامل سبک زندگی ، مانند وزن ، تغذیه و سو alcohol مصرف الکل یا مواد مخدر

یکی از رایج ترین دلایل ناباروری زنان PCOS است که باعث می شود تخمدان ها یا غدد فوق کلیه بیش از حد هورمون تولید کنند که از تخمدان ها آزاد نمی شوند. همچنین می تواند باعث ایجاد کیست در تخمدان شود که ممکن است در تخمک گذاری بیشتر تداخل ایجاد کند.

خبر خوب این است که درمان های م effectiveثر برای PCOS وجود دارد. در حقیقت ، درمان با داروها (بیشتر در مورد این در زیر) ممکن است منجر به حاملگی موفقیت آمیز در حداکثر زنان مبتلا به PCOS شود.

مشکلات رحم یا لوله های رحمی

مشکلات ساختاری می تواند توانایی شما برای باردار شدن را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال ، اگر انسدادی در لوله های رحمی وجود داشته باشد ، اسپرم و تخمک ممکن است نتوانند ملاقات کنند. رحم همچنین ممکن است دارای نقص ساختاری یا بافتی باشد که از کاشت جلوگیری می کند.

در اینجا برخی شرایط خاص وجود دارد که بر لوله های رحمی یا رحم تأثیر می گذارد.

• آندومتریوز
• فیبروم رحم یا پولیپ
• اسکار رحم
• ناهنجاری در شکل رحم ، مانند رحم تک شاخ

فراخوانی آندومتریوز مهم است ، زیرا تا 10 درصد زنان را درگیر می کند.

بعلاوه ، این بیماری آندومتریوز و ناباروری یک رابطه قانع کننده است - 25 تا 50 درصد از زنان مبتلا به ناباروری آندومتریوز دارند.

ناباروری ثانویه به دلیل آندومتریوز می تواند پس از سزارین یا جراحی رحم ایجاد شود ، زمانی که سلول های رحم جای نامناسبی پیدا کنند و علائم شروع یا افزایش یابد.

زخم مقطع C

اگر با حاملگی قبلی زایمان سزارین کرده باشید ، ممکن است زخمی در رحم وجود داشته باشد که اصطلاحاً آن را isthmocele می نامند. isthmocele می تواند منجر به التهاب در رحم شود که روی کاشت تأثیر می گذارد.

در خلاصه ای از چگونگی درمان isthmocele با موفقیت برای تقویت باروری افزایش یافته است. در این حالت ، زن با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) پس از برطرف شدن استموسل با یک روش جراحی با موفقیت باردار شد.

عفونت ها

عفونت ها - از جمله عفونت های مقاربتی - می توانند باعث بیماری التهاب لگن شوند. این می تواند منجر به زخم شدن و انسداد لوله های رحمی شود. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) (و روش های درمانی آن) نیز ممکن است بر مخاط دهانه رحم تأثیر بگذارد و همچنین قدرت باروری را کاهش دهد.

خبر خوب: هرچه زودتر عفونت درمان شود ، باروری کمتری تحت تأثیر قرار می گیرد.

اختلالات خود ایمنی

رابطه بین اختلالات خود ایمنی و ناباروری کاملاً مشخص نیست. به طور کلی ، اختلالات خود ایمنی باعث حمله بدن به بافت های سالم می شود. این می تواند شامل بافت های تولید مثل نیز باشد.

اختلالات خود ایمنی مانند هاشیموتو ، لوپوس و آرتریت روماتوئید ممکن است با ایجاد التهاب در رحم و جفت روی باروری تأثیر بگذارد. و همچنین داروهایی که این اختلالات را درمان می کنند نیز می توانند کمک کنند.

سن

ما می دانیم که این یک موضوع حساس است ، اما متأسفانه هیچ راهی برای آن وجود ندارد. علم می گوید آن سن میکند در باروری نقش دارند. این سن به عنوان یک عامل آماری معنی دار در ناباروری ثانویه در مقایسه با ناباروری اولیه همبستگی دارد. در این مطالعه ، میانگین سنی زوجین در بین کسانی که تجربه ناباروری ثانویه داشتند ، بیشتر بود.

از نظر زیست شناختی ، قدرت باروری در زنان در حدود 20 سالگی به حداکثر می رسد و در 30 سالگی شروع به کاهش می کند - با کاهش قابل توجهی در 40 سالگی. این گفته نمی شود که یک بارداری موفق نمی تواند در سنین بالاتر مادر اتفاق می افتد. فقط ممکن است بیشتر طول بکشد یا چالش برانگیزتر باشد.

دلایل غیر قابل توضیح

این پاسخی است که هیچ زنی نمی خواهد بشنود ، اما گاهی اوقات (و متأسفانه معمولاً) پزشکان نمی توانند دلیل قابل تشخیصی برای ناباروری ثانویه پیدا کنند. پس از آزمایش های باتری ، درمان ها و "تلاش" های فراوان ، می دانیم که از دست دادن امید آسان است.

اما لطفاً بخاطر داشته باشید که بدن شما می تواند تغییر کند ، بینش پزشکی جدیدی پدیدار می شود و آینده ممکن است همه آنچه را که امیدوار بودید باشد. بنابراین با پزشک خود کار کنید تا در طول سفر خود باردار شوید و سنگ اندازی نکنید.

درمان های ناباروری ثانویه

اگر قبلاً به راحتی باردار شده اید ، ممکن است همه اینها بسیار ترسناک و ناآشنا - و پیچیده باشند. اما درمان ناباروری ابتدا با شناسایی علت آن آغاز می شود. بنابراین ، پزشک شما ممکن است برخی آزمایشات را توصیه کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون
• آزمایشات تخمک گذاری
• معاینه لگن
• اشعه ایکس برای مشاهده لوله های رحمی شما
• سونوگرافی ترانس واژینال
• سایر آزمایشات برای مشاهده رحم و دهانه رحم شما

اگر آزمایشات شما بدون هیچ گونه پرچم قرمز برگردد ، ممکن است پزشک پیشنهاد کند که آزمایش های مربوط به ناباروری مردان را بررسی کنید. (متأسفیم ، خانمها: این یک واقعیت زندگی است که ما ابتدا تحت میکروسکوپ قرار می گیریم.)

هنگامی که علت را دانستید ، پزشک می تواند یک برنامه درمانی برای افزایش احتمال بارداری شما تهیه کند. در اینجا چند روش درمانی معمول برای ناباروری در زنان آورده شده است.

داروها

از داروها اغلب برای عادی سازی هورمون ها استفاده می شود. در موارد دیگر ، داروهای تقویت کننده باروری برای کمک به تحریک تخمک گذاری توصیه می شود.

از آنجا که PCOS دلیل شایع ناباروری است ، لازم به ذکر است که درمان ممکن است علاوه بر مداخلات مربوط به سبک زندگی ، شامل داروهایی برای کمک به تحریک تخمک گذاری باشد ، مانند این که اگر پزشک تصمیم بگیرد وزن شما یک عامل مهم است ، به وزن مناسب برسید.

عمل جراحی

در برخی موارد ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. چندین روش جراحی موثر وجود دارد که ممکن است مواردی مانند فیبروم رحم ، اسکار رحم یا آندومتریوز پیشرفته را درمان کند. بسیاری از این روش ها با حداقل تهاجم انجام می شوند.

از هیستروسکوپی برای تشخیص و درمان ناهنجاری های رحم مانند پولیپ و آندومتریوز استفاده می شود. لاپاراسکوپی روشی است برای کمک به تشخیص ناباروری در مواردی که اقدامات دیگر ناموفق بوده و می تواند با هیستروسکوپی به عنوان درمان موثر استفاده شود.

جراحی ترسناک به نظر می رسد ، اما گفته می شود یک راه حل جراحی برای ناباروری شما وجود دارد در واقع یک خبر بسیار دلگرم کننده است.

فناوری تولید مثل پیشرفته (ART)

یک بارداری موفق ممکن است شامل ART باشد. دو مورد از رایج ترین ، تلقیح داخل رحمی (IUI) و IVF است.

با استفاده از IUI ، اسپرم جمع شده و سپس در زمان تخمک گذاری داخل رحم قرار می گیرد. در IVF ، تخمک های زن و همچنین اسپرم جمع می شود. در یک آزمایشگاه تخمک با اسپرم بارور می شود و در آنجا به جنین تبدیل می شود. سپس ، یک جنین (یا بیش از یک) در رحم یک زن کاشته می شود.

این روش ها می توانند امیدوار کننده باشند. نشان داد که 284385 چرخه ART در سال 2017 در ایالات متحده منجر به 68908 تولد زنده و 78.052 نوزاد متولد شده است (بله ، این به معنای چند برابر است!). این میزان موفقیت 24 درصدی است.

نکاتی برای کنار آمدن با ناباروری ثانویه

کنار آمدن با باروری ثانویه می تواند سخت باشد. قرارهای بی پایان پزشک ، آزمایشات ، روش ها و داروها. شب های بی خوابی. زمان و انرژی دور از کوچولوی خود. هنگامی که بسیاری از زنان برای رسیدن به چنین شرایطی تلاش می کنند ، خواستار بارداری دیگری هستند. استرس بین شما و همسرتان. هنوز به شما دعوت نشده اند یکی دیگر دوش کودک - و احساس گناه حتی برای داشتن چنین احساسی.

این لیست پایان ناپذیر است. بنابراین در اینجا چند نکته برای کمک به شما در کنار آمدن با این مشکلات آورده شده است.

• از سرزنش خود یا شریک زندگی خود خودداری کنید. در بیشتر موارد ، ثانویه ناشی از کاری نیست که شما یا شریک زندگی خود انجام داده اید. با پزشک خود در مورد وضعیت فعلی و روش های مبتنی بر شواهد برای غلبه بر آن متمرکز باشید.

• مثبت بمانید به دنبال داستان های موفقیت باشید - تعداد بسیاری از آنها در آنجا وجود دارد. در شبکه شخصی یا گروه های پشتیبانی خود بگردید تا زنان دیگری را که تجربه مشابهی با ناباروری دارند ، پیدا کنید. با آنها ارتباط برقرار کنید و داستان های خود را به اشتراک بگذارید. بیاموزید چه کاری انجام داده اند ، با چه پزشکانی کار کرده اند و چه عواملی در بارداری موفق آنها نقش داشته است.

• با شریک زندگی خود ارتباط برقرار کنید. استرس ناشی از ناباروری می تواند حتی در سالم ترین رابطه نیز تأثیر بگذارد. برای ارتباط با شریک زندگی خود وقت بگذارید. درباره احساسات خود صحبت کنید ، نگرانی های خود را بیان کنید و با برنامه ای برای پیشبرد احساس همسویی پیش بروید. اگر این کار را کنار هم انجام دهید ، هر دوی شما برای رفتن به این جاده سخت قویتر خواهید بود.

• روی آنچه می توانید کنترل کنید تمرکز کنید. برای بهبود قدرت باروری موارد زیادی در کنترل شماست. یکی از آنها مراقبت از خود است. در کنترل استرس خود ، داشتن سالم ترین سبک زندگی ممکن و جستجوی راه حل های جدید و ابتکاری که ممکن است به بارداری شما کمک کند ، مشارکت فعال داشته باشید. ایده ها و بینش های جدید را برای بحث در اختیار پزشک خود قرار دهید.

• پشتیبانی خود را پیدا کنید هر فردی که دچار ناباروری است ، به یک سیستم پشتیبانی جامد نیاز دارد. به کسانی که اعتماد دارید اعتماد کنید ، و همیشه در صورت احساس علائم افسردگی بالینی ، مانند ناامیدی و ناامیدی ، با پزشک خود صحبت کنید.

غذای آماده

ناباروری ثانویه می تواند صدمات جسمی و روحی را برای هرکسی از جمله شما ، همسرتان و عزیزان وارد کند. مهم است که در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید همه از نگرانی ها ، مبارزات و اهداف شما.

به این ترتیب می توانید به منابع درستی هدایت شوید که می توانند در طول سفر به بارداری مجدد کمک کنند. قوی بمانید (گریه کردن نیز مشکلی ندارد) ، به شبکه های پشتیبانی خود متکی باشید ، به دنبال داستان های موفقیت انگیز باشید و هرگز ناامید شدن.