لوله Sengstaken-Blakemore
محتوا
- چه زمانی لوله Sengstaken-Blakemore لازم است؟
- لوله Sengstaken-Blakemore چگونه وارد می شود؟
- آیا استفاده از این دستگاه عوارض بالقوه ای دارد؟
- چشم انداز این روش
لوله Sengstaken-Blakemore چیست؟
لوله Sengstaken-Blakemore (SB) یک لوله قرمز است که برای متوقف کردن یا کاهش خونریزی از مری و معده استفاده می شود. این خونریزی به طور معمول توسط واریس های معده یا مری ایجاد می شود ، که رگهایی هستند که از جریان انسداد خون متورم شده اند. از نوعی لوله SB که لوله مینه سوتا نامیده می شود ، می تواند برای رفع فشار یا تخلیه معده نیز استفاده شود تا از قرار دادن لوله دوم به نام لوله بینی - معده جلوگیری شود.
لوله SB دارای سه پورت در یک انتهای است که هر کدام عملکرد متفاوتی دارند:
- بندر بالون مری ، که یک بادکنک کوچک را در مری باد می کند
- پورت آسپیراسیون معده ، که مایعات و هوای خارج شده از معده را از بین می برد
- پورت بالون معده ، که یک بادکنک را در معده باد می کند
در انتهای دیگر لوله SB دو بالون قرار دارد. هنگام باد كردن ، این بالن ها به مناطقی كه خونریزی می كنند فشار می آورند تا جریان خون متوقف شود. لوله به طور معمول از طریق دهان وارد می شود ، اما همچنین می تواند از طریق بینی وارد شود تا به معده برسد. با قطع خونریزی ، پزشکان آن را برمی دارند.
چه زمانی لوله Sengstaken-Blakemore لازم است؟
از لوله SB به عنوان یک روش اضطراری برای کنترل خونریزی از تورم رگهای مری استفاده می شود. رگهای مری و معده غالباً از فشارخون پورتال یا گرفتگی عروق متورم می شوند. هرچه رگها بیشتر متورم شوند ، احتمال پاره شدن رگها بیشتر شده و باعث خونریزی بیش از حد یا شوک ناشی از از دست دادن بیش از حد خون می شود. اگر بیش از حد درمان نشود یا خیلی دیر درمان شود ، از دست دادن بیش از حد خون می تواند باعث مرگ شود.
قبل از انتخاب استفاده از لوله SB ، پزشکان تمام اقدامات دیگر را برای کاهش یا توقف خونریزی خسته می کنند. این روش ها ممکن است شامل باند آندوسکوپی واریس و تزریق چسب باشد. اگر یک پزشک استفاده از لوله SB را انتخاب کند ، فقط به طور موقت کار می کند.
در موارد زیر ، پزشکان توصیه نمی کنند از لوله SB استفاده کنند:
- خونریزی واریسی متوقف یا کند می شود.
- بیمار اخیراً تحت جراحی عضلات مری یا معده قرار گرفت.
- بیمار مری مسدود یا باریک است.
لوله Sengstaken-Blakemore چگونه وارد می شود؟
پزشک می تواند لوله SB را از طریق بینی وارد کند ، اما احتمال دارد از طریق دهان وارد شود. قبل از قرار دادن لوله ، شما معمولاً لوله گذاری و تهویه مکانیکی می کنید تا تنفس خود را کنترل کنید. به شما مایعات IV نیز داده می شود تا گردش خون و حجم را حفظ کنید.
سپس پزشک نشت هوا را در بالن های مری و معده که در انتهای لوله وجود دارد بررسی می کند. برای این کار آنها بادکنک ها را باد کرده و در آب قرار می دهند. در صورت عدم نشت هوا ، بادکنک ها تخلیه می شوند.
همچنین پزشک برای تخلیه معده نیاز به قرار دادن لوله سانپ سانپ در این روش دارد.
پزشک برای اطمینان از قرارگیری دقیق در معده ، این دو لوله را اندازه گیری می کند. اول ، لوله SB باید به درستی در معده قرار گیرد. آنها در ادامه لوله سانپ سانم را در برابر لوله SB اندازه گیری کرده و در نقطه مورد نظر علامت گذاری می کنند.
پس از اندازه گیری ، لوله SB باید روغن کاری شود تا روند درج آسان شود. این لوله تا جایی که علامت گذاری شده توسط پزشک در لثه ها یا دهان شما قرار دارد وارد می شود.
برای اطمینان از رسیدن لوله به معده شما ، پزشک بالون معده را با مقدار کمی هوا باد می کند. سپس آنها از اشعه ایکس برای تأیید قرارگیری مناسب استفاده می کنند. اگر بادکنک باد شده به درستی در معده قرار گیرد ، آنها آن را با هوای اضافی باد می کنند تا به فشار مورد نظر برسند.
به محض قرار دادن لوله SB ، پزشک آن را به وزنی برای کشش متصل می کند. مقاومت اضافه شده ممکن است باعث کشش لوله شود. در این حالت ، آنها باید نقطه جدیدی را که لوله از دهان شما خارج می شود ، مشخص کنند. پزشک همچنین باید لوله را به آرامی بکشد تا زمانی که احساس مقاومت کنند. این نشان می دهد بادکنک به درستی باد شده و به خونریزی فشار وارد می کند.
پس از احساس مقاومت و اندازه گیری لوله SB ، پزشک لوله سالمپ را وارد می کند. هر دو لوله SB و لوله سالمپ پس از قرارگیری برای جلوگیری از حرکت ایمن می شوند.
پزشک برای از بین بردن لخته های خون ، مکش به درگاه تنفسی SB و مخزن سالم انجام می دهد. در صورت ادامه خونریزی ، ممکن است فشار تورم را افزایش دهند. مهم نیست که بادکنک مری را بیش از حد تورم کنید تا بیرون نیاید.
هنگامی که خونریزی متوقف شد ، پزشک این مراحل را برای برداشتن لوله SB انجام می دهد:
- بادکنک مری را تخلیه کنید.
- کشش را از لوله SB خارج کنید.
- بادکنک معده را تخلیه کنید.
- لوله SB را بردارید.
آیا استفاده از این دستگاه عوارض بالقوه ای دارد؟
چند خطر در ارتباط با استفاده از لوله SB وجود دارد. اگر لوله از طریق دهان وارد شود ، می توانید برخی از ناراحتی ها ، به ویژه گلودرد را انتظار داشته باشید. در صورت قرارگیری نادرست ، لوله SB می تواند بر توانایی تنفس شما تأثیر بگذارد.
از دیگر عوارض ناشی از قرارگیری نادرست این لوله یا بالون های پاره شده می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سکسکه
- درد
- خونریزی مکرر
- پنومونی آسپیراسیون ، عفونی است که پس از تنفس غذا ، استفراغ یا بزاق در ریه ها اتفاق می افتد
- زخم مری ، هنگامی که زخم های دردناک در قسمت تحتانی مری تشکیل می شود
- زخم مخاطی یا زخمهایی که در غشاهای مخاطی ایجاد می شوند
- انسداد حنجره حاد ، یا انسداد مجاری تنفسی شما که مصرف اکسیژن را محدود می کند
چشم انداز این روش
لوله SB وسیله ای است که برای جلوگیری از خونریزی در مری و معده شما استفاده می شود. معمولاً در شرایط اضطراری و فقط برای مدت زمان کوتاه استفاده می شود. این روش و روشهای آندوسکوپی مشابه ، موفقیت بالایی دارند.
اگر در مورد این روش س questionsالی دارید یا عوارضی را تجربه کرده اید ، نگرانی های خود را با یک پزشک در میان بگذارید.
ما به شما توصیه می کنیم که ببینید
مسمومیت با جیوه
