Spasticity در MS: آنچه انتظار می رود

محتوا

• آیا انواع مختلف اسپاستیک وجود دارد؟
• تدوین برنامه درمانی
• دارو برای اسپاستیسیته
• فیزیکی و کاردرمانی برای اسپاستی
• دستگاه هایی برای spasticity
• جراحی برای اسپاستیک
• چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید
• چشم انداز

بررسی اجمالی

اسپاستیسیته زمانی است که عضلات شما سفت و سخت حرکت می کنند. این ممکن است برای هر قسمت از بدن شما اتفاق بیفتد ، اما به طور معمول روی پاهای شما تأثیر می گذارد. این می تواند از داشتن کمی سفتی تا ناتوانی کامل در ایستادن یا راه رفتن باشد.

یک دوره کوچک اسپاستیک ممکن است شامل احساس گرفتگی یا تنش باشد. اما اسپاستی شدید می تواند دردناک و ناتوان کننده باشد.

بعضی اوقات اسپاستیسیته شامل اسپاسم عضلات است. اسپاسم حرکت تند یا ناگهانی حرکت عضلانی است.

تغییر موقعیت یا ایجاد حرکات ناگهانی می تواند اسپاسم ایجاد کند. بنابراین می تواند درجه حرارت شدید یا لباس تنگ نیز باشد.

حدود 80 درصد افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (اسپاسم) دچار اسپاستیسیته شده اند. برای برخی ، این یک علامت نادر است که به سرعت منتقل می شود. برای دیگران ، این می تواند غیر قابل پیش بینی و دردناک باشد.

آیا انواع مختلف اسپاستیک وجود دارد؟

این دو نوع متداول اسپاستی در MS است:

اسپاستیک فلکسور: این نوع بر روی عضلات پشت ساق پا (همسترینگ) یا بالای ران فوقانی (خم کننده های ران) تأثیر می گذارد. این یک خم شدن غیر ارادی زانوها و پهلوها به سمت قفسه سینه است.

انعطاف پذیری Extensor: این نوع مربوط به عضلات جلو (عضلات چهار سر ران) و داخل (جمع کننده ها) قسمت بالایی پای شما است. زانوها و لگن را مستقیم نگه می دارد ، اما به هم فشار داده می شود یا حتی از مچ پا عبور می کند.

شما می توانید یک یا هر دو نوع را تجربه کنید. با آنها به همین ترتیب رفتار شده است. همچنین می توانید اسپاستیسیتی را در آغوش خود تجربه کنید ، اما در افراد مبتلا به ام اس به همین اندازه نیست.

تدوین برنامه درمانی

اگر اسپاستیک در حال تبدیل شدن به یک مشکل است ، شما باید با دکتر خود کار کنید تا یک برنامه درمانی ارائه دهید.

هدف از بین بردن علائمی مانند انقباضات عضلانی و درد است. علائم کاهش دهنده باید مهارت های حرکتی و توانایی حرکت آزادانه شما را بهبود بخشد.

پزشک شما احتمالاً با پیشنهاد حرکات کششی ساده و سایر تمرینات ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یوگا
• شل شدن عضلانی پیشرونده
• مراقبه و سایر روش های آرام سازی
• ماساژ

موارد خاصی می توانند علائم را تحریک کنند یا آنها را بدتر کنند. بخشی از برنامه درمانی شما باید شناسایی عوامل محرک باشد تا بتوانید از آنها جلوگیری کنید. برخی از محرک های رایج عبارتند از:

• دمای سرد
• شرایط مرطوب
• لباس یا کفش تنگ
• وضعیت بد بدن
• عفونت باکتریایی یا ویروسی مانند سرماخوردگی ، آنفولانزا ، عفونت مثانه یا زخم های پوستی
• یبوست

پزشک شما ممکن است شما را به سایر متخصصان بهداشت مانند درمانگران فیزیکی یا شغلی ارجاع دهد.

بسته به شدت علائم ، می توانید موارد زیر را نیز در نظر بگیرید:

• داروهایی برای کاهش سفتی عضلات
• دستگاه های ارتوتیک ، مانند مهاربندها و آتل ها ، برای کمک به موقعیت یابی
• جراحی برای قطع تاندون ها یا ریشه های عصبی

دارو برای اسپاستیسیته

از داروها می توان برای درمان اسپاستیسیته مرتبط با ام اس استفاده کرد. هدف از دارو کاهش سفتی عضله بدون تضعیف عضله تا حدی است که نتوانید از آن استفاده کنید.

هر دارویی را که انتخاب کنید احتمالاً با دوز کم شروع خواهید کرد. این می تواند به تدریج افزایش یابد تا زمانی که دوز مناسب آن را پیدا کنید.

دو داروی ضداسپاسیتی که برای درمان ام اس استفاده می شوند:

باکلوفن (کمسترو): این شل کننده عضلات دهانی اعصاب نخاع را هدف قرار می دهد. عوارض جانبی ممکن است شامل خواب آلودگی و ضعف عضلانی باشد. برای اسپاستییت شدیدتر ، می توان آن را با استفاده از یک پمپ کاشته شده در پشت (باکلوفن داخل نخاعی) تجویز کرد.

تیزانیدین (Zanaflex): این داروی خوراکی می تواند عضلات شما را شل کند. عوارض جانبی ممکن است خشکی دهان ، خواب آلودگی و فشار خون پایین باشد. به طور کلی ضعف عضلانی ایجاد نمی کند.

اگر هیچ یک از این داروها جواب نداد ، گزینه های دیگری وجود دارد. آنها می توانند موثر باشند ، اما برخی از عوارض جانبی می توانند جدی باشند:

• دیازپام (Valium): ایده آل نیست زیرا می تواند باعث ایجاد عادت و آرام سازی شود.
• دانترولن (Ryanodex): این می تواند باعث آسیب کبدی و ناهنجاری در خون شود.
• فنل: این مسدود کننده اعصاب می تواند باعث سوزش ، گزگز یا تورم شود. در موارد نادر می تواند باعث ضعف حرکتی و از دست دادن حسی شود.
• سم بوتولینوم (بوتاکس): این از طریق تزریق عضلانی تجویز می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل درد محل تزریق و ضعف موقتی عضله باشد.

فیزیکی و کاردرمانی برای اسپاستی

چه از دارو استفاده کنید و چه نکنید ، مهم است که حرکت را در برنامه درمانی خود بگنجانید.

حتی اگر قصد دارید به تنهایی ورزش کنید ، بهتر است ابتدا با یک متخصص فیزیوتراپی کار کنید. آنها می توانند نقاط قوت و ضعف شما را ارزیابی کنند تا مشخص کنند کدام تمرینات به احتمال زیاد به شما کمک می کنند. سپس آنها می توانند نحوه انجام صحیح این تمرینات را به شما نشان دهند.

اگر در انجام کارهای معمول مانند لباس پوشیدن مشکل دارید ، کار با یک متخصص کاردرمانی را در نظر بگیرید. آنها می توانند نحوه استفاده از وسایل کمکی و ایجاد تغییراتی در منزل را برای سهولت انجام کارها به شما آموزش دهند.

دستگاه هایی برای spasticity

مهاربندها و آتل ها (دستگاه های ارتز) می توانند به حفظ پاها در موقعیت مناسب کمک کنند ، بنابراین حرکت راحت تر است. قبل از خرید دستگاه ارتوز با پزشک یا متخصص فیزیوتراپی صحبت کنید. اگر مناسب نباشد یا خوش ساخت نباشد ، می تواند اسپاستیسیته را بدتر کرده و منجر به زخم فشار شود.

جراحی برای اسپاستیک

از آنجا که جراحی همیشه خطراتی را به همراه دارد ، معمولاً آخرین چاره است. جراحی برای اسپاستیسیته شامل برش دادن تاندون ها یا ریشه های عصب برای شل شدن عضلات سفت است. این به طور کلی در درمان اسپاستیسیته م effectiveثر است ، اما قابل برگشت نیست.

چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید

در ویزیت بعدی باید اسپاستیسیته یا اسپاسم عضلانی گاه به گاه را به متخصص مغز و اعصاب خود ذکر کنید ، حتی اگر این یک مشکل بزرگ نباشد.

اگر اسپاستیک دردناک است یا حرکات خاصی را مختل می کند ، اکنون با پزشک خود مشورت کنید.

بدون درمان ، اسپاستیسیته شدید می تواند منجر به موارد زیر شود:

• گرفتگی و درد عضلانی طولانی مدت
• زخم فشار
• مفاصل یخ زده و معلول

درمان زود هنگام می تواند به شما کمک کند تا از این عوارض جلوگیری کنید.

چشم انداز

Spasticity همیشه بد نیست. به عنوان مثال ، اگر عضلات پا آنقدر ضعیف هستند که راه رفتن سخت است ، کمی اسپاستیک می تواند مفید باشد. اما اسپاستی شدید می تواند کیفیت زندگی شما را مختل کند.

همانند سایر علائم بیماری ام اس ، اسپاستیسیته می تواند از نظر درجه و فراوانی متفاوت باشد. با درمان ، شما می توانید درد و سفتی را برطرف کرده و عملکرد را بهبود بخشید.

با دکتر خود کار کنید تا یک برنامه درمانی مناسب پیدا کنید و با تغییر نیازهای خود آن را تنظیم کنید.