چگونه مرحله 4 سرطان پستان درمان می شود؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• عمل جراحی
• هورمون درمانی
• درمان هدفمند
• درمان خط اول برای سرطان پستان HER2 مثبت
• درمان بعدی برای سرطان پستان HER2 مثبت
• آزمایشات بالینی
• مدیریت درد
• بردن

بررسی اجمالی

مرحله چهارم سرطان پستان سرطانی است که در ورای سایت اصلی پخش شده است. به طور معمول در یک یا چند مورد زیر پخش می شود:

• غدد لنفاوی دوردست
• مغز
• کبد
• ریه ها
• استخوان ها

اصطلاحات دیگری که شاید شنیده باشید این مرحله را توصیف می کند ، سرطان پستان متاستاتیک و سرطان پیشرفته پستان است.

از آنجا که انواع مختلف سرطان پستان وجود دارد ، انواع بسیاری از درمان سرطان پستان وجود دارد. گزینه ها عبارتند از:

• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• عمل جراحی
• هورمون درمانی
• درمان هدفمند
• آزمایشات بالینی
• مدیریت درد

شیمی درمانی

شیمی درمانی از یک یا چند دارو برای از بین بردن سلولهای سرطانی و کند کردن رشد سرطان استفاده می کند.

داروها به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف می شوند. پس از آن ، آنها از طریق جریان خون سفر می کنند.به این ترتیب ، این داروها می توانند محل اصلی سرطان و همچنین نواحی در بدن که سلولهای سرطانی در آنها پخش شده است را هدف قرار دهند.

داروهای شیمی درمانی همچنین بر سلولهای غیر سرطانی بدن تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که افراد عوارض جانبی شیمی درمانی متداول را تجربه می کنند که می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• یبوست
• ریزش مو

پس از اتمام شیمی درمانی ، عوارض جانبی فروکش می کنند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی با استفاده از اشعه X قوی یا سایر اشکال تشعشع باعث از بین رفتن سلولهای سرطانی و کند شدن رشد سرطان می شود. اشعه را می توان به یکی از دو روش استفاده کرد:

• از بیرون بدن ، در مناطقی که سرطان در آن رشد می کند متمرکز شده است
• داخل یک تومور با سوزن ، لوله یا گلوله قرار گرفته است

در صورت محدود بودن سرطان در منطقه خاص ، تشعشع بیشترین سود را دارد. این ماده معمولاً در متاستازهای مغز و استخوان مورد استفاده قرار می گیرد.

پرتودرمانی می تواند باعث خستگی ، سوختگی پوست و سوزش پوست شود. همچنین می تواند باعث عوارض نادری اما شدید شود ، مانند التهاب بافت ریه و آسیب قلبی.

عمل جراحی

اگرچه جراحی یک درمان متداول برای سرطان پستان مرحله 4 نیست ، ممکن است در برخی شرایط برای کاهش درد یا علائم دیگر توصیه شود.

گزینه های جراحی برای مرحله چهارم سرطان پستان بستگی به گسترش سرطان و علائم مرتبط با آن دارد. به عنوان مثال ، یک تومور به خوبی تعریف شده در ریه یا کبد می تواند از طریق عمل جراحی خارج شود.

بعضی اوقات متاستازهای مغزی از نظر جراحی برداشته می شوند. غدد لنفاوی سرطانی نیز ممکن است برداشته شود.

عوارض احتمالی به محل عمل شما بستگی دارد. به طور کلی ، عوارض مرتبط با جراحی شامل تورم ، عفونت و خونریزی است.

هورمون درمانی

در مواردی كه سرطان از نظر گیرنده هورمون مثبت باشد ، از هورمون درمانی استفاده می شود. این بدان معنی است که استروژن یا پروژسترون تولید شده در بدن ، رشد و گسترش سرطان را تسهیل می کند.

تاموکسیفن یکی از داروهایی است که گیرنده های استروژن را در سلول های سرطانی پستان مسدود می کند. این مانع از رشد و تقسیم سلول ها می شود. عوارض جانبی شامل گرگرفتگی و ترشحات واژن است.

سایر داروهای موسوم به مهار کننده های آروماتاز ​​(AI) ، تولید استروژن را متوقف می کنند و سطح استروژن را در بدن پایین می آورند. هوش مصنوعی رایج شامل:

• آناستروزول (Arimidex)
• لتروزول (Femara)
• Exestane (آروماسین)

عوارض جانبی AI شامل درد عضلانی و سفتی مفصل است.

به طور کلی ، هورمون درمانی نیز می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود. اگر شما از داروهای کاهش سطح استروژن استفاده می کنید ، پزشک شما را برای شرایط مرتبط با سطح استروژن پایین (مانند پوکی استخوان) تحت نظر دارد.

درمان هدفمند

درمانهای هدفمند داروهایی هستند که با هدف قرار دادن سایتهای بسیار خاص بر روی سلول سرطانی کار می کنند. آنها اغلب در ترکیب با سایر روش های درمانی ، مانند شیمی درمانی استفاده می شوند.

یک نمونه از یک درمان هدفمند ، ترستوزوماب (Herceptin) است. این می تواند برای درمان نوع تهاجمی سرطان مشهور به سرطان پستان HER2 مثبت استفاده شود.

سرطان پستان HER2 مثبت منجر به افزایش سطح گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی 2 انسان (HER2) می شود. HER2 در سطح سلول قرار دارد و نشانگر رشد سلول است. داروهایی مانند trastuzumab این پروتئین را هدف قرار داده و می توانند رشد سرطان را کند یا متوقف کنند.

عوارض جانبی درمانهای هدفمند شامل خستگی ، تعداد کم گلبولهای سفید (WBC) ، اسهال و واکنش آلرژیک است.

درمان خط اول برای سرطان پستان HER2 مثبت

طبق رهنمودهای اخیر انجمن انكولوژی بالینی آمریكا (ASCO) ، درمان ترکیبی باید اولین خط درمانی برای اکثر مبتلایان به سرطان پستان HER2 باشد. داروهای زیر باید استفاده شود:

• trastuzumab (هرپسین)
• پرتوزوماب (پرجتا)
• یک تاکسان ، نوعی داروی شیمی درمانی است

با این حال ، در صورت وجود منع مصرف باید از تاكس ها جلوگیری شود.

افرادی که هم سرطان پستان HER2 مثبت دارند و هم سرطان سینه مثبت به گیرنده هورمون ، ممکن است علاوه بر یا به جای درمانهای هدفمند ، تحت درمان غدد درون ریز قرار بگیرند.

درمان بعدی برای سرطان پستان HER2 مثبت

اگر سرطان پستان HER2 مثبت در طول یا بعد از درمان خط اول پیشرفت کند ، ASCO ترستوزوماب emtansine (Kadcyla) را به عنوان درمان خط دوم توصیه می کند. اگر درمان خط دوم کار را متوقف کند ، پزشکان ممکن است یک درمان خط سوم مانند لاپاتینب (Tykerb) به علاوه کپسیتابین (Xeloda) را توصیه کنند.

اگر حداقل 12 ماه قبل از عود مجدد درمان مبتنی بر ترستوزوماب را انجام داده اید ، باید همانند افرادی که تحت درمان خط اول قرار دارند ، همان رژیم را دنبال کنید. این به معنای مصرف ترستوزوماب ، پرتوزوماب و تاکسون است (مگر اینکه موارد منع مصرف این تاکسان باشد).

افرادی که هم سرطان پستان HER2 مثبت دارند و هم سرطان پستان با گیرنده هورمون مثبت باید ترکیبی از درمان هدفمند HER2 و شیمی درمانی و احتمالاً درمان غدد درون ریز را دریافت کنند.

آزمایشات بالینی

آزمایشات بالینی ، مطالعات تحقیقاتی با استفاده از داروهای جدید یا ترکیبات جدید داروها است که برای استفاده در تحقیقات انسانی تأیید شده است. محاکمه هنگامی انجام می شود که محققان معتقدند که یک دارو پتانسیل بهتر از درمان استاندارد فعلی را دارد.

به نظر می رسد تبدیل شدن به بخشی از یک تحقیق پژوهشی خطرناک است. با این حال ، مهم است که به یاد داشته باشید که امروزه روشهای درمانی استاندارد فقط برای مبتلایان به سرطان پستان وجود دارد زیرا در یک کارآزمایی بالینی آزمایش شده اند.

مدیریت درد

مدیریت درد یکی از مؤلفه های مهم رژیم های درمانی سرطان است. در حالی که درمان های ذکر شده در بالا ممکن است به طولانی تر شدن زندگی شما کمک کند ، مدیریت درد می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

بسته به منبع و نوع درد ، گزینه های بسیاری برای مدیریت درد وجود دارد. آنها شامل موارد زیر هستند:

• تمرینات بازو و شانه
• استامینوفن (تیلنول) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• مواد مخدر ، مانند مورفین (میتیگو ، MorphaBond) و اکسیکودون (Oxycontin)

عوارض جانبی شایع استامینوفن و NSAIDS شامل سردرد و ناراحتی معده است. عوارض نادر ، در عین حال شدید ، شامل آسیب کبدی و زردی است.

عوارض جانبی رایج مواد مخدر شامل یبوست ، حالت تهوع و استفراغ است. عوارض جانبی نادر و در عین حال شدید اوپیوئیدها شامل وابستگی به دارو ، فشار خون پایین و تشنج است.

زودتر از مواقع با پزشک خود در مورد درد خود صحبت کنید تا بتوانید اقدامات مناسبی برای کمک به شما در بهتر شدن انجام دهید.

بردن

اگر مرحله 4 سرطان پستان دارید ، در مورد گزینه های درمانی - و عوارض جانبی احتمالی - با پزشک خود صحبت کنید.

هر درمان مناسب برای هر فرد نیست. عواملی که می توانند رژیم درمانی شما را تعیین کنند شامل سن ، سابقه خانوادگی و سرعت پیشرفت سرطان است.

مرحله چهارم سرطان سینه غیرقابل تحمل تلقی می شود ، اما گزینه های درمانی زیادی وجود دارد که می تواند طول عمر شما را افزایش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.