گزارش وضعیت باروری 2017

محتوا

•  
• برای هزاره ها ، آرزوهای شغلی ، واقعیت های اقتصادی و پیشرفت سریع درمان های باروری ، روشی را که ما به برنامه ریزی خانواده نزدیک می شویم تغییر می دهد.
• برنامه ریزی خانواده در طول نسل ها
• هزاره ها از باروری بیشتر از سایر نسل ها طرفدار هستند
• چقدر زنان از باروری اطلاع دارند
• تغییر جمعیتی زایمان
• تغییر درک نازایی ، درمان و مداخله
• سن مادر پیشرفته
• نقش باروری مردان
• فرزندآوری هلیکوپتر باروری
• ظهور نسل مداخله
• هزینه های حیرت انگیز
• پوشش بیمه باروری
• مرز جدید باروری
• گروه های تحقیق و پشتیبانی
• اطلاعات ناباروری اختصاصی Healthline
• چشم انداز

برای هزاره ها ، آرزوهای شغلی ، واقعیت های اقتصادی و پیشرفت سریع درمان های باروری ، روشی را که ما به برنامه ریزی خانواده نزدیک می شویم تغییر می دهد.

میزان زاد و ولد ایالات متحده در سال 2016 با کم شدن تعداد زنان زیر 30 سال ، کمترین زمان را به خود اختصاص داد. با این حال ، بیشتر زنان بالای 30 سال ، به ویژه بین 40 تا 44 سال ، صاحب فرزند می شوند. تغییر هنجارهای فرهنگی ، روندهای به تعویق افتادن والدین و درمان های باروری به طور فزاینده پیچیده ممکن است باعث ایجاد یک تصور غلط شود - برای بسیاری که ویران کننده است - مادر شدن بعدها در زندگی بسیار آسان است.

با جمع آوری چندین مصاحبه تخصصی ، یک بررسی جدید Healthline از 1،214 نفر ، و جستجوی اختصاصی و اطلاعات اجتماعی Healthline ، ما یک نمای کلی از منظر فعلی باروری ایجاد کرده ایم. در این گزارش ، Healthline بررسی می کند که چگونه پدر و مادر آمریکایی به شدت تغییر می کند - و چگونگی ادامه تکامل آن در طی چند سال آینده.

یافته های اصلی گزارش Healthline عبارتند از:

• 1 و 2 هزار ساله زنان و مردان به تأخیر انداختن یک خانواده هستند.
• 53 درصد از زنان هزاره ، یخ زدن تخم های خود را در نظر می گیرند ، ناشی از نداشتن وسایل مالی کافی برای یک کودک (42 درصد) ، تصمیم گیری برای تمرکز روی شغل (39 درصد) ، مسائل بهداشتی (34 درصد) ، بی احتیاطی در مورد داشتن خانواده (32 درصد) ، روی آموزش (25 درصد) تمرکز کنید ، و هنوز شریک زندگی والدین ندارید (18 درصد).
• 7 از 10 هزار ساله زنان می گویند که تأثیر سن یک زن بر باروری را درک می کنند ، اما 68 درصد آنها آگاه نبودند که 40-50 درصد از زنان بالای 35 سال برای باردار شدن به مداخلات پزشکی مانند IVF نیاز داشته باشند.
• 58 درصد از زنان هزاره معتقدند که باید سلامت باروری خود را بین 25 تا 34 سال بررسی کنند ، در حالی که پزشکان توصیه می کنند باروری تا 25 سالگی بررسی شود.
• 37 درصد از زنان هزاره آماده بارداری از IVF استفاده می کنند.
• 47 درصد از کل افراد مورد بررسی معتقدند که شرکت های بیمه درمانی باید تحت درمان با باروری قرار گیرند. 51 درصد تصور می كنند كه همه ، صرف نظر از وضعیت تأهل یا جنسی خود ، باید واجد شرایط مزایای باروری باشند.
• اکثر هزاره ها با باروری OB-GYN (86 درصد) یا پزشک مراقبت های اولیه (76 درصد) در مورد باروری خود صحبت می کنند. اما بسیاری نیز به جستجوی گوگل (74 درصد) ، سایتهای بهداشتی مانند Healthline.com (69 درصد) و وب سایت های سازمان باروری (68 درصد) مراجعه می کنند تا به سؤالات باروری خود پاسخ دهند.

این یافته ها براساس نمونه ملی 1،214 آمریکایی ، 18 سال و بیشتر از پانل مشارکت Survey Monkey استخدام شده است. این نظرسنجی از 30 مارس تا 2 آوریل 2017 انجام شده است.

برنامه ریزی خانواده در طول نسل ها

بومرهای کودک ، متولد سالهای 1946 تا 1964 ، عمدتا از همان مسیر کلیشه ای برای بزرگسالی پیروی می کردند که نسل قبل از آنها: به زودی پس از پایان مدرسه ، آنها ازدواج کردند و بچه ها چند سال بعد با هم همراه شدند. اکثر خانواده ها با زمان برخورد زوج ها به سن 30 سالگی کامل بودند.

Millennials ، بین 1982 و 1999 متولد شد ، و در حال حاضر 18 تا 34 ساله است ، به طور کامل در حال تغییر است.

هزاره ها بیش از 75 میلیون نفر در ایالات متحده قدرت دارند و در سال 2015 از سبزیجات کودک پیشی می گیرند تا به بزرگترین نسل زنده تبدیل شوند. چشم انداز مشاغل سنتی و خانواده ها توسط نیروهای خارج از کنترل آنها به طرز چشمگیری تغییر کرده است. اقتصاد لاغر ، همراه با این واقعیت که زنان بیشتر مشاغل خود را دنبال می کنند ، هزاران سال رانندگی می کند تا نقاط عطف زندگی سنتی را به تأخیر بیندازد.

امروزه هزاره های زیادی شروع خانواده های خود را به مراتب فراتر از آنچه نسل های قبلی انجام داده اند به تعویق می اندازند. در سال 2014 ، گالوپ فهمید که تقریبا 60 درصد هزاره ها هرگز ازدواج نکرده اند. در همان لحظه از زندگی آنها ، فقط 16 درصد از ژنرال Xers هرگز ازدواج نکرده بودند ، و تنها 10 درصد از بچه های بوعلی گفته اند: "من این کار را می کنم."

بررسی اخیر Healthline نشان داد که کنار گذاشتن پدر و مادر نیز برای زنان در زنان و مردان هزاره یک واقعیت است. به عنوان مثال ، بین سالهای 2007 و 2012 ، میزان زاد و ولد در بین 20 مورد زنان بیش از 15 درصد کاهش یافته است.

این به این معنا نیست که این نسل نمی خواهد مستقر شود و بچه دار شود. در حقیقت ، یک نظرسنجی گالوپ نشان داد که 87 درصد هزاره ها می گویند که آنها روزی فرزندان می خواهند.

اما با افزایش سن هزاره ها ، باروری آنها به طرز چشمگیری از آنچه اکثر آنها درک می کنند کاهش می یابد.

این شکاف مهم آگاهی از باروری ، هزاره سالهای که در تلاش برای شروع خانواده ها هستند و در حال حاضر با حقایق سخت و تأخیر بچه دار شدن روبرو هستند ، تأثیر می گذارد. و این به طور بالقوه در دو دهه آینده بقیه نسل را تحت تأثیر قرار خواهد داد.

وی گفت: "ترکیبی از چیزها هزاره ها را به سمت انتظار دیگر برای شروع خانواده ها سوق می دهد. والری لاندیس ، وب سایت انجماد تخم مرغ Eggsperience توضیح می دهد ، زنان هزاره ساله روی موفقیت شغلی خود تمرکز می کنند ، دوستیابی آنلاین باعث ایجاد روابط مناسب تر شده است ، و اقتصاد دشوار ، برنامه های زمانی هزاره را تغییر داده است. "

هزاره ها از باروری بیشتر از سایر نسل ها طرفدار هستند

در حالی که هزاره های واقعی بسیاری از نقاط عطف بزرگسالی را که به طور سنتی قبل از پدر و مادر پیش می آید ، به تأخیر می اندازند - ازدواج ، امنیت اقتصادی ، خرید اول خانه - آنها تصمیم گیری و برنامه ریزی باروری خود را به آرامی انجام نمی دهند.

در نظرسنجی Healthline ، ما دریافتیم که 32 درصد از زنان هزاره باز به درمان باروری مطمئن نیستند که آیا می خواهند خانواده داشته باشند. به منظور رزرو گزینه ، آنها به روشی می روند که تقریباً یک دهه قبل بسیار نادر است: یخ زدن تخم مرغ.

انجماد تخم مرغ و بسیاری دیگر از گزینه های باروری به دلیل پیشرفت در تکنولوژی تولید مثل کمک شده و آگاهی از گزینه های باروری موجود ، محبوبیت بیشتری پیدا می کنند.

Pavna Brahma ، پزشک متخصص غدد ، و متخصص باروری در Prelud گفت: "هشت سال پیش ، تعداد کمی از افراد که از اثربخشی انجماد تخم مرغ ها آگاهی داشتند ، بنابراین ارزش آن را در اوایل دهه 30 می دانستند." "آگاهی به طور قطع افزایش یافته است ، به ویژه در جمعیت افرادی که از نظر اقتصادی راحت هستند و می دانند که طی چهار تا پنج سال آینده تصور نمی شوند."

اندرو تولدو ، MD ، متخصص غدد درون ریز تولید مثل در پرودود ، اضافه كرد كه زنان جوانی كه علاقه دارند یخ تخم های خود را یخ بزنند ، غالباً با یكی از بستگان در می آیند یا تحت یك رویداد اصلی زندگی ، مانند تجزیه روابط طولانی مدت هدایت می شوند.

لاندیس درمورد تصمیم خود برای یخ زدن تخم هایش به Healthline گفت. "در دهه 30 که پیشرفت کردم ، فهمیدم که هر سال سریع تر از گذشته می گذرد ، اما هنوز شریک والدین پیدا نکرده ام. من از 33 سال انجماد تخم مرغ استفاده کردم تا به خود گزینه های بیشتری برای آینده بدهم. " امیدوارم بتوانم به طور طبیعی با شریک زندگی باردار شوم. اما شما نمی دانید زندگی شما را به کجا می برد. "

طبق گزارش رادیو عمومی ملی (NPR) ، و انجمن فناوری تولید مثل دستیار (SART) ، تنها حدود 500 زن در سال 2009 تخم های خود را یخ زدند. SART برچسب "آزمایشی" را از سال 2012 برداشته و زنان بیشتری از آن استفاده می کنند. از آن زمان در سال 2013 ، تقریبا 5000 زن از روش حفظ استفاده کرده اند ، و بازاریاب باروری EggBanxx پیش بینی می کند 76000 زن تا سال 2018 تخم مرغ خود را یخ زده اند.

نظرسنجی Healthline نشان داد که انگیزه های اصلی برای انجماد تخم مرغ شامل نداشتن وسایل مالی کافی برای یک کودک ، انتخاب تمرکز بر روی شغل و مسائل بهداشتی است. با کمال تعجب ، تنها 18 درصد از زنان در این نظرسنجی گفتند که هنوز داشتن شریک زندگی انگیزه اصلی آنها برای یخ زدن تخم مرغ نبوده است.

آیمه ایواز زاده ، دکتر MD ، MPH ، متخصص غدد و تولید مثل و متخصص باروری می گوید: "من بسیاری از زوج های جوان متاهل در حدود 30 سال را می بینم که می دانند می خواهند در آینده بچه هایی داشته باشند تا تخمها را یخ بزنند."

همچنین ، بسیاری از زوج ها تصمیم می گیرند که جنین ها را تخریب کنند ، یا تخم مرغ یک زن توسط اسپرم بارور شود. جولی لام ، دکتر ، جنین و تخمهای بارور شده از استحکام بیشتری برخوردار است و بنابراین قادر به زنده ماندن بهتر در فرآیند انجماد و ذوب هستند.

غیر از زوج ها ، ایوازاده اظهار داشت: "کمی بیش از 50 درصد از زنانی که تخم های خود را در کلینیک من یخ می زنند در روابط هستند. آنها دوست پسر دارند یا سایر افراد قابل توجهی هستند ، اما آنها تصمیم نگرفته اند که این پسر مناسب یا زمان مناسبی برای فرزندآوری باشد. بسیاری از زنان مجرد نیز با مادرانشان وارد کشور می شوند. "

با این وجود ، عیواز زاده هشدار داد ، ایده یخ زدن تخم مرغ ممکن است آسان به نظر برسد ، اما مهم است که به یاد داشته باشید بسیاری از درمان های باروری تهاجمی هستند و گاهی از نظر جسمی و عاطفی نیز مشکل هستند.

لندیس واکنش جسمی و عاطفی غیرمنتظره ای را که او نسبت به داروهای باروری داشت ، بیان کرد. وی گفت: "من بسیار نفخ شده بودم و هورمون ها باعث می شد احساس کنم در یک تریلر قرار گرفته ام - تا جایی که خودم مثل خودم احساس نمی کردم و از دیدن این دوستان برای آن سه هفته اجتناب کردم."

در حالی که تعداد زنانی که تخم مرغ را منجمد می کنند رو به افزایش است ، ایواز زاده خاطرنشان کرد: این مسئله به اندازه عده ای که ممکن است باور کنند رایج نیست. این ایده که زنان در همه جا برای یخ زدن تخم های خود به کلینیک ها می روند ، دقیق نیست. تا زمانی که این عمل شامل چندین عکس ، جراحی و احساس نفخ باشد ، هرگز به این صورت نخواهد بود. " "حتی وقتی شرکت هایی مانند فیس بوک و اپل 100 درصد انجماد تخم مرغ را برای کارمندان پرداخت می کنند ، مردم هنوز از فن آوری موجود برای آنها استفاده نمی کنند."

چقدر زنان از باروری اطلاع دارند

اکثریت زنان هزاره خود را به خوبی از نظر باروری و درک درک می کنند ، اما نظرسنجی ما نشان داد که آنها در واقع حقایق مهم را مستقیم ندارند.

نظرسنجی Healthline نشان داد که 7 از 10 هزار زن معتقدند که سلامت تخم مرغ و باروری را درک می کنند ، اما 68 درصد آنها آگاه نبودند که 40-50 درصد از زنان بالای 35 سال برای باردار شدن به مداخله پزشکی نیاز دارند. علاوه بر این ، 89 درصد از پاسخ دهندگان نظرسنجی از این موضوع آگاه نبودند که 80-90 درصد از زنان بالای 40 سال برای داشتن فرزند به مداخله نیاز دارند.

با وجود بسیاری از زنان هزاره ساله که والدین را به تأخیر می اندازند ، واقعیت این است که بسیاری از این زنان نسبت به نسل های قدیمی با مشکلات باروری بیشتری روبرو هستند ، همچنین ممکن است آنها بسیاری از جنبه های باروری را که بر شانس بارداری آنها تأثیر می گذارد ، کاملاً درک نکنند.

به عنوان مثال ، به تعویق انداختن بارداری ، احتمال ابتلا به بیماری را کاهش می دهد. براساس اعلام مرکز تولید مثل باروری در کالیفرنیای جنوبی ، یک زن در 20 سالگی 20 تا 25 درصد احتمال ابتلا به طبیعی در هر چرخه قاعدگی دارد. زنان در اوایل دهه 30 خود در هر چرخه حدود 15 درصد شانس دارند. بعد از 35 ، به 10 درصد می رسد ، و بعد از 40 ، فقط 5 درصد است. تا زمانی که یک زن بالای 45 سال باشد ، احتمال بارداری در هر چرخه قاعدگی کمتر از 1 درصد است.

این در حالیست که خطر سقط جنین با افزایش سن افزایش می یابد.

تولدو خاطرنشان كرد: "بارورترین زمان خانمها ، متأسفانه ، وقتی از نظر اجتماعی ، شغلی و دارای روابط مناسب باشد ، زمان خوبی نیست."

این شکاف بین دانش درک شده و سواد واقعی باروری است که فرصتی را برای زنان هزاره - و پزشکانشان - فراهم می کند تا قبل از فرا رسیدن سالهای اوج زایمان خود ، بازتر در مورد باروری و گزینه های خود صحبت کنند.

تغییر جمعیتی زایمان

مادران هزاره قبلاً در پذیرش فرهنگی به تعویق انداختن مادری و همچنین آمارهای ملی برای سن مادر تأثیر چشمگیری داشته اند.

از سال 2000 تا 2014 ، میانگین سنی مادران نخستین بار 1.4 سال افزایش یافته است ، از 24.9 به 26.3. در همین مدت زمانی ، نسبت زنان 30 تا 34 ساله که فرزند اول داشتند ، 28 درصد افزایش یافت و تعداد زنان بالای 35 سال که فرزند اول خود را داشتند ، 23 درصد صعود کردند.

تصمیم گیری برای داشتن فرزند دیرتر از زندگی ، احتمال ابتلا به بارداری و ماندن را سخت تر می کند. و دقیقاً همانطور که زنان هزاره ممکن است از اینکه چه تعداد از زنان به درمان باروری نیاز دارند آگاهی ندارند ، آنها نیز خیلی دیر منتظر هستند تا سلامت باروری خود را بررسی کنند.

نظرسنجی Healthline نشان داد كه 58 درصد از زنان هزاره معتقدند كه باید سلامت باروری خود را بین 25 تا 34 سال بررسی كنند. تنها 14 درصد اظهار داشتند كه باروری خود را زودتر از 20 تا 24 سالگی مورد آزمایش قرار می دهند.

این دهه بین 24 تا 34 سال دیرتر از چیزی است که اکثر پزشکان توصیه می کنند. کشف مشکلات باروری در سالهای بعد در این مدت ، زنان را در معرض شرایط ژنتیکی قرار می دهد که می تواند باعث ایجاد تصور - حتی در اوایل دهه 30 آنها - شود. به همین دلیل است که اکثر پزشکان توصیه می کنند که خانمها ابتدا میزان هورمون ضد مولر (AMH) خود را تا سن 25 سالگی آزمایش کنند. این آزمایش تخمین میزان تخم مرغ یک زن یا تخم های باقی مانده در تخمدان های او را نشان می دهد.

ایواززاده گفت: "من فکر می کنم هر زن باید میزان باروری خود را تا زمان 25 سالگی بررسی کند." "اگر با این حال ، تخمدان برداشته شود ، سابقه خانوادگی آندومتریوز را داشته باشد ، یا مادرش یائسگی را پشت سر بگذارد ، باید زودتر بررسی کند."

نیازی به مراجعه به یک متخصص برای این آزمون نیست. در طی معاینات سالانه لگن یا بدنی ، از پزشک خود تست سطح AMH بخواهید. اگر سطح شما 1.5 یا پایین تر است ، ایده خوبی است که سالانه تعداد آنها را چک کنید. اگر شروع به ریزش کند ، ممکن است بخواهید انجماد تخم مرغ را در صورتی که هنوز کودکی ندارید ، یا لقاح مصنوعی (IUI) یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) در صورت وجود در نظر بگیرید.

حتی بابا افزایش آگاهی در مورد درمان های ناباروری ، تولدو متوجه تغییر در تعداد زنان زیر 30 سال نشده است و خواستار بررسی باروری آنها بودند. وی گفت: "آزمایش فعال باروری چیزی است که ما باید به افراد 25 تا 30 ساله درگیر شویم و به آنها آموزش دهیم." "اما در حال حاضر ، این واقعا 30 ساله است که زنگ را صدا می کند. زنان جوان اگر حداقل در شرایطی که باعث کاهش باروری می شوند ، به غیر از سن ، حداقل باید خودشان را بررسی کنند و زودتر یاد بگیرند. "

زنان هزاره در نظرسنجی ما گفتند سن 30 بهترین زمان برای یخ زدن تخم ها است که زمان بسیار خوبی برای شروع روند محسوب می شود.با این وجود 14 درصد از زنان این نظرسنجی گفتند که قبل از اینکه تخم مرغ های خود را یخ بزنند ، حتی تا 35 سالگی صبر می کنند. تولدو می گوید ، این خیلی دیر است برای بسیاری از زنان.

"من می خواهم بیماران را در جایی بین 30 تا 34 ببینم ، امیدوارم که AMH خوبی داشته باشند. برای من ، این بیمار از 20 سالگی بالغ تر است. " وی گفت: "او احتمالاً از نظر مالی در جایگاه بهتری قرار دارد ، او خارج از مدرسه است و احتمالاً روابطی داشته است. او به آنچه در جستجوی همسایه آینده است احساس می کند ... یا ممکن است حرفه خود را در درجه اول قرار دهد ، سپس به دنبال یک مادر مجرد می شود. "

برهما دلایل تولدو را مجوز داد تا به زنان اجازه دهد تا اوایل دهه 30 منتظر بمانند تا تخمهای خود را یخ بزنند. وی گفت: "ما می خواهیم مطمئن شویم که یک درمان پیشگیری کننده را که ممکن است واقعاً از آن استفاده کنند توصیه می کنیم." "ما در تلاش نیستیم تا مردم را یخ زده و تخم های خود را یخ بزنند و هرگز از آنها استفاده نکنند ، و مردم می توانند آینده خود را با وضوح بیشتری در دهه 30 خود ببینند."

تغییر درک نازایی ، درمان و مداخله

امروز 1 از 8 زوج ناباروری را تجربه می کنند و بعد از اینکه زن 35 ساله شد ، 1 از 3 زوج نابارور هستند. هرچه هزاره ها برای شروع خانواده ها طولانی تر صبر می کنند ، واقعیت های یک بارداری با تأخیر ظاهر می شود.

مشکلات باروری ، که زمانی تابو و پنهان بود ، توسط بسیاری از زنان و زوج ها آشکارا مورد بحث قرار می گیرد. صراحت در مورد مبارزات ناباروری نیز آگاهی را افزایش می دهد ، و این هزاران سال را تشویق می کند که نسبت به نگرانی های خود صادقانه تر عمل کنند و در برنامه ریزی برای آینده خود محرک تر باشند.

در بررسی ما ، تقریبا نیمی از زنان هزاره ساله (47 درصد) که می خواستند تصور کنند گفتند که نگران باروری و توانایی تصور آنها هستند. بیش از یک سوم آنها چرخه تخمک گذاری خود را به صورت فعال پیگیری می کنند.

زنان یا زوجین احتمالاً باید بیشتر تلاش کنند تا زندگی بعدی را که سعی می کنند نوزاد داشته باشند ، درک کنند. با این حال ، وقتی زن 35 ساله شود ، باروری از صخره نمی افتد.

براساس نتایج "ResolVE" ، یک سازمان ملی آموزش باروری و سازمان گروه پشتیبانی ، 44 درصد از آنها را ناباروری تجربه می کنند. بیش از نیمی از افرادی که به دنبال معالجه هستند (65 درصد) سرانجام زایمان می کنند.

ناباروری دلهره آور است. وقتی با ناباروری می جنگید ، هر ماه با دیدن تست بارداری احساس غم و اندوه می کنید و می بینید که این امر مثبت نیست "، گفت: استیسی اسکریساک ، که در 33 سالگی تحت IVF قرار گرفت ، و درباره تجربه خود در وبلاگ می نویسد کاملاً پیتون.

مشکلات باروری در مردان و زنان به طور یکسان سقوط می کند: یک سوم زنان و یک سوم مردان. سوم نهایی با ترکیبی از دو جنس ایجاد می شود.

سن مادر پیشرفته

با کاهش باروری با افزایش سن ، خطرات نقص هنگام تولد و عوارض حاملگی افزایش می یابد.

به عنوان مثال ، خطر سقط جنین افزایش می یابد و خطر ابتلا به فشار خون بالا ، دیابت و پره اکلامپسی نیز افزایش می یابد. همچنین احتمالاً نوزاد زودرس متولد می شود یا به سندرم داون یا اوتیسم مبتلا می شود.

اکثر شرکت کنندگان در نظرسنجی سن 50 را به عنوان سنی که در آن فرزندی خیلی دیر است نشان داد. در همان سنی است که انجمن پزشکی تولید مثل آمریکا (ASRM) معتقد است پزشکان باید زنان را از انتقال جنین منصرف کنند. برای زنان ، این سن به آغاز یائسگی نزدیک است. با این حال ، برای مردان ، باروری سالها بیشتر ادامه دارد.

نقش باروری مردان

سه چهارم زنان هزاره مورد بررسی ، می دانستند که بسیاری از عوامل در باروری مرد تأثیر می گذارد.

رژیم ، اضطراب ، فعالیت بدنی و استفاده از الکل و مواد مخدر و سوء استفاده باعث باروری مردان می شود. تنها 28 درصد از افراد این نظرسنجی می دانستند که مصرف ماری جوانا قدرت باروری یک مرد را کاهش می دهد. در دهه گذشته ، مصرف ماری جوانا در بین بزرگسالان دو برابر شده است ، و بزرگسالان جوان 18 تا 29 ساله بیشترین مصرف کننده دارو بودند.

در حقیقت ، یک مطالعه جدید منتشر شده در روزآمدسازی تولید مثل بشر نشان داد که از سال 1973 تا 2011 ، بیش از 52 درصد کاهش غلظت اسپرم و 59 درصد کاهش تعداد اسپرم در بین مردان آمریکای شمالی ، اروپا ، استرالیا و نیوزلند.

بر خلاف زنان ، که هنگام ورود به یائسگی به پایان باروری می رسند ، مردان باروری طولانی تر دارند. اما با این وجود ، پدر شدن بعد از 40 سالگی خطرات بیشتری به همراه دارد. سن پدری پیشرفته ، احتمال ابتلای کودک به اوتیسم ، اسکیزوفرنی و اختلالات نادر ژنتیکی را در نوزاد به وجود می آورد. بعد از سن 50 سالگی ، خطرات حتی بیشتر می شوند.

با توجه به این نکته ، ایواز زاده گفت: زنان و مردان نباید فقط در یخ زدن تخم ها یا اندازه گیری میزان باروری زن در دام بیفتند. زوج ها باید به همان اندازه که روی تخم ها قرار دارند روی اسپرم تمرکز کنند.

خوشبختانه برای آقایان ، حفظ اسپرم بسیار آسانتر و ارزانتر از انجماد تخم مرغ است. کل هزینه ها - به علاوه ذخیره سازی - برای انجماد اسپرم حدود 2500 دلار است. در مقایسه ، انجماد تخم مرغ برای زن حدود 15000 دلار هزینه دارد.

فرزندآوری هلیکوپتر باروری

به نظر می رسد والدین و مادربزرگ ها و مادربزرگ های هزاره خود نگران چشم انداز فرزندآوری نسل جوان نیز هستند. طبق این نظرسنجی ، تقریباً یک سوم زنانی که دختران ، خواهرزاده ها یا نوه های فرزندآوری دارند نگران این زنان بودند که خیلی طولانی در انتظار تصور بودند. تقریباً یک پنجم (18 درصد) حاضر به پرداخت چرخه انجماد تخم مرغ برای کمک به حفظ باروری شخص مورد علاقه خود بودند.

این چیزی است که تولدو و برهما در شیوه های خود تجربه کرده اند.

تولدو با Healthline گفت: "بسیاری از بیمارانی که با آنها برخورد کرده ایم از توانایی مالی برخوردار هستند ، نوعی پوشش بیمه ای دارند یا از اقوامی برخوردارند که می خواهند پدربزرگ و مادربزرگ شوند و هزینه این روند را پرداخت می کنند."

ظهور نسل مداخله

اولین فرزندانی که از طریق IUI و IVF متولد می شوند ، اکنون به اندازه کافی پیر هستند که خود والدین باشند. هنگامی که این روش های مداخله برای اولین بار آغاز شد ، مانند انجماد تخم مرغ فقط یک دهه قبل ، بسیار نادر بودند. امروز ، یک سوم از هزاره ها به Healthline گفتند که حاضرند از این گزینه های باروری برای کمک به تصور آنها استفاده کنند.

اسپرم اهدا شده برای ده ها سال توسط زنان بدون شریک بارور استفاده می شود ، اما تخم های اهدایی کمی جدیدتر از لیست گزینه های درمانی باروری هستند. با این وجود ، تنها 12 درصد مایل به استفاده از یک دهنده تخم مرغ و 15 درصد نیز با استفاده از یک دهنده اسپرم خوب بودند.

از طرف دیگر ، آنها همچنین گفتند که دریغ نمی کنند تخم مرغ را به کسی که در تصور مشکل مشغول است اهدا کنند.

هزینه های حیرت انگیز

در کنار آشفتگی های جسمی و عاطفی ، افرادی که با ناباروری دست و پنجه نرم می کنند و مشتاق شروع به کار خانواده های خود هستند با صورتحساب های تکان دهنده ای گران قیمت مواجه می شوند. این قرص تلخ برای بسیاری از زوج ها و والدین مجرد است ، اما به نام تصور ، تقریباً 200000 دلار سالانه پرداخت می کنند.

درمان های IVF یکی از برچسب های جدی را دارند. در طی این روش ، یک تخم مرغ و اسپرم در آزمایشگاه به هم وصل می شوند و پزشک جنین لقاح یافته را درون رحم قرار می دهد. یک چرخه IVF به طور متوسط ​​23،747 دلار قیمت دارد که شامل آزمایش روی هر جنین است. برخی از خانم ها قبل از اینکه بچه دار شوند ، به چندین چرخه IVF نیاز دارند.

تصمیم گیری با IVF تصمیم گیری آسان نبود. ما با دانستن اینکه ممکن است بیش از یک دور IVF را طی کنیم ، وارد آن شدیم. این ترسناک است که شما فقط به امید اینکه شاید این کار کند ، 12،000 - 15،000 دلار خرج کنید. "

Skrysak و همسرش یک دور IVF را پشت سر گذاشتند و او با سه قلو باردار شد. Skrysak خیلی زود به زایمان رفت و سرانجام دو نوزادش درگذشت. "این نه تنها بار جسمی و عاطفی ناباروری است. یک بار مالی وجود دارد اکنون سه سال از IVF می گذرد و ما به دلیل درمان باروری و زایمان زودرس هنوز با بدهی پزشکی سر و کار داریم. احتمالاً هنوز 5 سال بدهی پزشکی برای پرداخت ما مانده است و من از این بابت اندوه زیادی دارم. "

IUI گزینه دیگری است ، و بسیاری از زنان Healthline زن مورد بررسی قرار داده اند یا نمی دانند که این روش چیست یا از تفاوت قیمت قابل توجهی بین IUI و IVF آگاهی نداشتند.

در طی IUI ، اسپرم درون رحم یک زن قرار می گیرد. قرار دادن مستقیم اسپرم در آنجا احتمال ورود اسپرم به لوله های فالوپ و بارور کردن تخمک را افزایش می دهد. قیمت متوسط ​​برای معالجه IUI فقط 865 دلار است ، اما بسیاری از پزشکان بسیار کمتر هزینه می کنند ، یعنی حدود 350 دلار برای یک چرخه.

از نظر هر چیزی از داروها گرفته تا ذخیره تخم مرغهای یخ زده ، انجماد تخم مرغ می تواند شما را در حدود 15000 دلار بازگرداند. آزمایش سطح باروری اغلب تحت پوشش بیمه است ، اما حدود 200 دلار خارج از جیب است.

وی گفت: "پارادوکسی وجود دارد که شاید در اواخر 20 سالگی نتوانید به یخ زدن تخم مرغ بپردازید ، وقتی واقعاً باید آن را بر اساس سلامت باروری انجام دهید ، اما وقتی که می توانید آن را در دهه 40 خود تحمل کنید ، باید این کار را سه برابر بیشتر انجام دهید زیرا کیفیت شما لندیس اذعان كرد: تخم مرغ كاهش یافته است.

لندیس گفت: "به همین دلیل من می خواهم به زنان در 20 سالگی خود آموزش دهم - به طوری که آنها بتوانند برای یخ زدن تخم مرغ مانند 401 (کیلوگرم) خود برنامه ریزی و پس انداز کنند."

پوشش بیمه باروری

امیدوارم که هزاره ها آینده پدر و مادر را شکل دهند ، آنها بیمه نامه را برطرف می کنند تا نیازهای خود را مرتفع سازند.

پوشش بیمه ای از باروری بسیار متفاوت است. در ژوئن سال 2017 ، کانکتیکات اولین ایالتی بود که می تواند حفظ باروری یا انجماد تخم مرغ را از طریق بیمه درمانی تحت پوشش بیمه درمانی پوشش دهد ، در حالی که این روشها از نظر پزشکی ضروری تلقی می شوند. پانزده ایالت نیز برای درمان باروری دستورات لازم را دارند. شرکت های بیمه ای در آرکانزاس ، کانکتیکات ، هاوایی ، ایلینویز ، مریلند ، ماساچوست ، نیوجرسی و رود آیلند ملزم به پوشش برخی از درمان های ناباروری هستند.

در حالی که پوشش بارداری یکی از مهمترین مزایای سلامتی قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) است ، اما درمان باروری چنین نیست. شرکت ها و برنامه های فردی آزادی ارائه پوشش باروری را به عنوان بخشی از یک برنامه دارند ، اما لازم نیست.

بهترین شرکتهای تولیدکننده IQ در زمینه باروری در گزارش بیمار باروری نشان داد که بیش از نیمی از (56 درصد) از مردم هیچ مزایای باروری ندارند ، در حالی که نزدیک به 30 درصد مزایای باروری کامل دارند. چشم انداز مزایای باروری حتی به عنوان ابزاری برای استخدام در برخی مشاغل مورد استفاده قرار می گیرد.

برخی از شرکتهای فناوری ، پوشش باروری را با میزان 35 درصد بالاتر از سایر شرکتهای با اندازه مشابه ارائه می دهند. این ممکن است تا حد زیادی به این دلیل باشد که شرکت های فناوری با یکدیگر درگیر جنگ استعدادی هستند ، و هر گونه مزیت برتری نسبت به یک رقیب می تواند به آنها کمک کند تا در یک استخدام با ارزش شرکت کنند.

هر چه بخش باشد ، نیروی کار هزاره در پوشش هزینه های درمان باروری خود به دنبال کمک مالی بیشتر است. تقریبا نیمی (47 درصد) از افراد نظرسنجی شده در نظرسنجی Healthline معتقدند که شرکت های بیمه درمانی باید درمان باروری را پوشش دهند. حتی هزاره بیشتر (56 درصد) که نظرسنجی کردند با این احساسات موافق بودند.

راه اندازی هایی مانند Future Family و Nest Egg Fertility شروع به پرداخت هزینه آزمایش باروری ، انجماد تخم مرغ یا IVF با مدل ها و نرخ های کاملاً متفاوت کرده اند.

آمریکایی ها همچنین معتقدند پوشش باروری باید بسیار فراگیر باشد. براساس بررسی Healthline ، 51 درصد از بزرگسالان مورد بررسی و 64 درصد هزاره ها معتقدند که همه زوج ها یا والدین مجرد ، صرف نظر از وضعیت زناشویی یا تمایلات جنسی خود ، باید واجد شرایط مزایای باروری باشند.

مرز جدید باروری

دانشمندان طی چند دهه گذشته جهش های بزرگی را به وجود آورده اند که می توان از نازایی و توسعه درمان برای کمک به افراد و زوجین به والدین کمک گرفت.

هنوز اتاق زیادی برای بهبود تشخیص ناباروری ، درمان و انتخاب جنین باقی مانده است.

میزان موفقیت فعلی برای بازیابی تخم مرغ در زنان زیر 35 سال 48.2 درصد است. این درصد با پیر شدن زنان کاهش می یابد. تا زمانی که یک زن بیش از 42 سال داشته باشد ، احتمال بارداری از هر چرخه بازیابی تخمک 3/3 درصد است ، اما نرخ زنان 40 ساله یا بالاتر که IVF را دنبال می کنند ، شش برابر سریعتر از زنان زیر 35 سال است.

معرفی IVF منجر به افزایش شدید تولد مولتی ها شد ، اما پیشرفت های اخیر در بازده IVF به کاهش میزان زایمان های متعدد کمک کرده است. در سال 1998 ، دستورالعملهای جدید پزشکان را از انتقال بیش از سه جنین به طور همزمان منصرف کرد. این به منظور کاهش خطر تولد چندگانه با سه قطعه یا بیشتر طراحی شده است.

و این کار می کرد - از سال 1998 ، میزان تولد های متعدد تقریباً 30 درصد کاهش یافت و به 1 درصد از کل تولدها رسید. با این وجود ، در ایالات متحده در سال 2013 ، 41 درصد از کل حاملگی های ناشی از IVF چند برابر بود.

به زودی ، پزشکان امیدوارند که پیشرفت در درمان های ناباروری به آنها کمک کند قبل از کاشت در رحم یک زن ، انتخاب بهتر جنین را انجام دهند.

در حال حاضر ، برای آزمایش ژنتیک ، پزشکان به غربالگری ژنتیکی Preimplantation (PGS) اعتماد می کنند. این حدود در سال 2008 مورد استفاده قرار گرفت ، و زنان به طور فزاینده تصمیم می گرفتند از آن - برای حدود 4000 دلار اضافی - استفاده کنند تا چرخه IVF خود را موفق تر کنند.

براهما گفت: "پیشرفت های بسیاری وجود دارد که باعث می شود IVF کارآمدتر و موفق تر شود." "در دهه 80 ، هر چرخه تازه IVF احتمالاً منجر به يك فرصت براي كودك مي شود. در حال حاضر ، بسیاری از افرادی که IVF را در شرایط اولیه انجام می دهند ، احتمالاً می توانند تمام خانواده خود را از یک چرخه خارج کنند. ما می توانیم PGS انجام دهیم و بهترین جنین ها را انتخاب کنیم و می توانیم سقط جنین را به حداقل برسانیم. میزان موفقیت از بین رفته است زیرا اکنون می توانیم جنین ها را به خوبی انتخاب کنیم. "

ایواززاده توضیح داد: "فضای باروری حدود 5 سال طول می کشد تا سرانجام روندها برطرف شود." آزمایش ژنتیکی رویان مدت زیادی طول کشید. اکنون در منطقه خلیج [سانفرانسیسکو] ، من می گویم بیشتر خانواده ها از PGS استفاده می کنند. "

پزشکان باروری پیش بینی می کنند در آینده نزدیک پیشرفت های بیشتری در انتخاب جنین و آندومتر (بافت بافت رحم) وجود دارد. برهما به ما توضیحاتی در مورد پیشرفت های امیدوارکننده داد: "برای آزمایش جنین ، ما قادر خواهیم بود تا در سطح ژنتیکی ، میتوکندری و مولکولی به داخل جنین حفر کنیم تا مطمئن شویم بهترین جنین ها را انتخاب می کنیم. همچنین درمورد مسئله پذیرش آندومتر کارهای بیشتری انجام خواهد شد.

ایواز زاده پیش بینی کرد که مردم ابتدا به عنوان بخشی از صفحه آگاهی از باروری که انجام می دهند ، آزمایش های مربوط به ژن باروری را شروع می کنند تا ببینند آیا می توانند منتظر بمانند تا تخم هایشان را یخ بزنند.

این پیش بینی در روند کنونی ایواززاده که به Healthline گفته شده ، نقش دارد. "این ایده که هیچ چیز در مورد ناباروری غیر قابل توضیح وجود ندارد ، سرعت می بخشد. اکنون در این مرحله با فناوری هستیم که می توانید مشخصات ژنتیکی شخصی را مشاهده کرده و برای آنها توضیح دهید که چرا حامله شدن برای آنها اینقدر سخت است. "

گروه های تحقیق و پشتیبانی

بیشتر زنان و زوجین هزاره در ابتدا به پزشکان خود مراجعه می کنند تا در مورد گزینه های باروری صحبت کنند - 86 درصد با OB-GYN خود صحبت می کنند ، و 76 درصد با پزشک مراقبت های اولیه خود صحبت می کنند. اما همچنین ، نسلی که در طلوع اینترنت متولد شده است به آنچه می داند بهترین است: گوگل. سه چهارم (74 درصد) از گوگل برای سؤالات باروری خود استفاده می کنند. آنها همچنین از سایتهای بهداشتی مانند Healthline.com (69 درصد) و وب سایتهای سازمان باروری (68 درصد) استفاده می کنند.

اما اینترنت - و اماکن بی شمار آن - همچنین خروجی دیگری برای این هزاره سالهای باروری فراهم می کند. سیستم عامل های آنلاین به افراد امکان ارتباط با یکدیگر را می دهد و بسیاری از این سایت ها و گروه های آنلاین به بلند کردن ننگ و ابر شرم که زمانی ناباروری را احاطه کرده اند ، کمک کرده اند.

طبق بررسی ما ، از هر 3 زن 1 زن به این پرتال های آنلاین مراجعه می کنند تا با زنانی که با موضوعات مشابه سر و کار دارند و داستان ناباروری خود را به اشتراک می گذارند ، ارتباط برقرار کنند. سی و نه درصد از خانم ها گفتند که از طریق کانال های رسانه های اجتماعی با مضامین باروری مانند فیس بوک ، اینستاگرام و یوتیوب ارتباط برقرار کرده اند. گروه ها و صفحات فیس بوک مانند گروه پشتیبانی از ناباروری TTC (17222 عضو) ، بحث مادر و ناباروری (31832 عضو) و پشتیبانی از باروری PCOS (15147) زنان را از هر گوشه گرد هم می آورند.

اتاق چت و جوامع آنلاین نیز توسط 38 درصد از زنان استفاده می شود و 32 درصد از آنها وبلاگ نویسان باروری را دنبال می کنند.

Skrysak گفت: "در طول سفر ناباروری ، من پشتیبانی زیادی را از طریق" حل "پیدا کردم." "با تشکر از تابلوهای پیام آنلاین ، من قادر به اشتراک گذاری غلتک هیجانی که IVF است و درک کردم که تنها در سفر نیستم."

اینستاگرام توجه بسیاری از شرایط سلامتی ، از پسوریازیس گرفته تا ناباروری را به خود جلب کرده است. جستجوی هشتگ به شخصی این امکان را می دهد تا با جامعه ای از سراسر جهان ارتباط برقرار کند. محبوب ترین هشتگ اینستاگرام برای مسائل باروری شامل موارد زیر است:

اطلاعات ناباروری اختصاصی Healthline

برای این گزارش ، Healthline ترافیک اختصاصی و تجزیه و تحلیل جستجوی مباحث باروری را انجام داده است. در ترافیک جستجو ، Healthline برای باروری دریافت کرده است ، بزرگترین منطقه جستجو در مرکز درمان (74 درصد از جستجوها) محور است. در حالی که 37 درصد افراد متقاضی درمان در جستجوی کلینیک باروری یا پزشک بودند. بسیاری از افراد نیز علاقه زیادی به درمانهای طبیعی (13 درصد) نشان دادند. محبوب ترین درمان باروری طبیعی طب سوزنی بود.

چشم انداز

امروزه چشم انداز زنان و زوج هایی که با ناباروری روبرو هستند نسبت به هر نسل قبلی خوش بینانه تر است. اولین نوزاد IVF چند دهه پیش ، در سال 1978 به دنیا آمد. از آن زمان ، میلیون ها زن تحت درمان باروری قرار گرفته اند.

"چه نوزادی از طریق IVF داشته باشید یا فرزندخواندگی داشته باشید ، یک عشق شگفت انگیز وجود دارد که تا زمانی که کودک شما در آغوش شما نیست ، نمی توانید توضیح دهید. حتی اگر تجربه تلخی در رابطه با داشتن یک بازمانده داشتیم اما دو فرزند را نیز از دست دادیم ، در پایان ارزشش را دارد. ما قصد داشتیم خانواده داشته باشیم و احساس می کنیم خانواده ما به دلیل داشتن IVF کامل است. "

راه حل های گسترش دسترسی به درمان های ناباروری نیز خلاق تر می شوند.

به عنوان مثال ، INVOcell دستگاهی است که به زن اجازه می دهد به جای آزمایشگاه ، قبل از انتقال بهترین جنین به رحم ، به مدت 5 روز جنین داخل واژن خود را رشد دهد. INVOcell حدود 6،800 دلار هزینه دارد ، از جمله داروها - بخشی از هزینه IVF. در حالی که تحقیقات بیشتری برای ارزیابی اثربخشی INVOcell در مقابل IVF انجام شده است ، یک کارآزمایی بالینی که شامل 40 زن است ، نشان داد که میزان موفقیت در هر دو روش تفاوت معنی داری ندارد.

امیدوارم که برنامه های نوآورانه با هزینه های بسیار کاهش یافته گسترش بیشتری داشته باشند زیرا هزاره ها به دنبال راه هایی برای رسیدن به ناباروری هستند و خانواده های بعدی را در زندگی خود به وجود می آورند.

علاوه بر این ، در حالی که مردم تشخیص می دهند که با بسیاری از افرادی که می شناسند در این مبارزه شرکت می کنند - و میلیون ها نفر دیگر که می توانند از طریق اینترنت یا از طریق رسانه های اجتماعی با آنها ارتباط برقرار کنند - "شرم" ناباروری از بین می رود.

انتظار برای شروع خانواده ها ممکن است به هزاره ها کمک کند احساس آمادگی بیشتری را برای والدین نشان دهند ، اما این واقعیتهای قابل توجهی را تغییر نمی دهد. به طور خاص ، انتظار احتمال بروز عوارضی مانند نقص هنگام تولد و دشواری در تصور را افزایش می دهد.

در حالی که نظرسنجی Healthline نشان داد که هزاره ها به جنبه های باروری بسیار متنوع بوده اند ، هنوز هم برای یادگیری زیادی باقی مانده است. همانطور که زنان در نزدیکی اواخر دهه 20 تا اوایل 30 سالگی خود ، پزشکان و متخصصان باروری باید به دنبال راه هایی برای آموزش و شروع گفتگو در مورد این موضوع باشند.

تولدو می گوید: "ما می خواهیم مردم احساس قدرت کنند و نترسند."

از آنجا که داشتن فرزندان بعد از زندگی در فرهنگ ما عادی تر می شود ، کمک به هزاره ها در فهمیدن - در اسرع وقت - مزایا و پیامدهای تأخیر در بارداری بسیار مهم خواهد بود بنابراین آنها می توانند بهترین انتخاب را برای خود و خانواده هایی که ممکن است بخواهند انجام دهند. برای شروع - در نهایت.