استاتین: جوانب مثبت و منفی

محتوا

• بررسی اجمالی
• استاتین ها چیست؟
• فواید استاتین
• عوارض جانبی استاتین ها
• مزایای استاتین
• طرفداران
• منفی از استاتین
• منفی
• آیا استاتین برای شما مناسب است؟
• روش های جایگزین برای کاهش کلسترول
• تغییرات رژیم غذایی
• ترک سیگار
• ورزش
• سایر داروها
• مهار کننده جذب کلسترول
• مهار کننده های PCSK9
• گیرنده اسید صفرا
• مهار کننده جذب کلسترول و استاتین

بررسی اجمالی

کلسترول - ماده مومی مانند چربی موجود در کلیه سلولها - برای عملکرد بدن ضروری است.

اما اگر در سیستم خود کلسترول بیش از حد دارید ، می توانید در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی و سایر بیماری های عروقی قرار بگیرید. این می تواند باعث ایجاد پلاک در دیواره شریان شود ، که بر جریان خون تأثیر می گذارد و می تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد.

داروهای موسوم به استاتین می توانند به تنظیم سطح کلسترول کمک کرده و ممکن است به سایر موارد بهداشتی نیز کمک کنند ، اگرچه بدون خطر نیست.

استاتین ها چیست؟

استاتین ها نوعی از داروهای تجویزی هستند که به کاهش کلسترول کمک می کنند. آنها آنزیمی را که بدن برای ساخت کلسترول در کبد استفاده می کند ، مسدود می کنند.

کبد به همراه سایر سلولهای بدن حدود 75 درصد کلسترول خون بدن را تشکیل می دهد. با مسدود کردن این آنزیم ، میزان کلسترول کبد شما ایجاد می شود به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

انواع مختلفی از استاتین در دسترس است. همه آنها به طور مشابه کار می کنند و همان سطح کارآیی را ارائه می دهند ، اما ممکن است شخص برای شما بهتر از دیگری باشد. پزشک شما استاتین را بر اساس میزان کلسترول شما و سایر عوامل خطرزا در بیماری های قلبی عروقی تجویز می کند.

ممکن است لازم باشد دو یا سه استاتین مختلف را قبل از پیدا کردن یکی از مؤثرترین روش ها امتحان کنید.

فواید استاتین

بیشتر استاتین ها با موفقیت به کاهش لیپوپروتئین های با چگالی کم ، که به عنوان LDL یا کلسترول "بد" نیز شناخته می شوند ، کمک می کنند. کاهش میزان کلسترول خون با استاتین به کاهش خطر سکته مغزی ، حمله قلبی و سایر بیماریهای مرتبط با عروق کمک می کند.

ریچارد ن. فوروروس ، دکتر ، متخصص قلب و عروق و استاد سابق پزشکی می گوید: "آنها بهتر از هر نوع درمان کلسترول دیگری عمل می کنند."

استاتین علاوه بر کاهش کلسترول ، مزایای دیگری نیز به همراه دارد. به عنوان مثال ، آنها به تثبیت پوشش رگ های خونی کمک می کنند ، که به نفع کل بدن است. این همچنین باعث می شود پلاک در پاره شدن قلب کمتر باشد و خطر حمله قلبی را کاهش دهد.

استاتین ها همچنین به آرامش رگ های خونی کمک می کنند که منجر به کاهش فشار خون می شود.

عوارض جانبی استاتین ها

شایع ترین عوارض جانبی استاتین ها شامل حالت تهوع ، استفراغ و درد و درد در عضلات و مفاصل است. همچنین ممکن است دچار یبوست ، گاز یا اسهال شوید.

با تنظیم بدن شما به دارو ، اغلب عوارض جانبی از بین می روند.

برخی از عوارض جانبی جدی تر شامل موارد زیر است:

• دیابت نوع 2 یا قند خون بالاتر
• سردرگمی و از دست دادن حافظه
• آسیب کبدی
• آسیب عضله
• آسیب کلیه

همه کسانی که استاتین مصرف می کنند عوارض جانبی ندارند.مطابق مطب کلینیک مایو ، اگر به احتمال زیاد عوارض جانبی را تجربه می کنید:

• زن هستند
• 65 ساله یا بالاتر هستند
• مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 هستند
• برای کاهش کلسترول ، داروهای مختلفی مصرف کنید
• یک قاب بدن کوچکتر داشته باشید
• بیماری کبد یا کلیه دارند
• زیاد الکل مصرف کنید

اگر عوارض جانبی را تجربه می کنید ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که استاتین دیگری را امتحان کنید یا دوز خود را تغییر دهید ، یا داروی دیگری را امتحان کنید.

مزایای استاتین

طرفداران

• خطر شریان های باریک را کاهش می دهد
• به مبارزه با التهاب کمک می کند ، که می تواند آسیب عروق را کاهش دهد

استاتین به جلوگیری از تشکیل کلسترول در کبد کمک می کند. آنها همچنین ممکن است به کاهش تری گلیسیریدها و افزایش سطح HDL کمک کنند.

منفی از استاتین

منفی

• سرگیجه
• خطر آسیب کبدی و نارسایی کلیه در هنگام مخلوط کردن با گریپ فروت

بیشتر افراد قادر به گرفتن استاتین هستند بدون اینکه عوارض جانبی را تجربه کنند ، و شایع ترین عوارض جانبی استاتین ها خفیف است. یکی درد عضلانی است ، اما بدن اغلب با تنظیم بدن به داخل دارو از بین می رود. یکی دیگر از عوارض جانبی رایج احساس سرگیجه هنگام استاتین است.

همچنین ممکن است هنگام مخلوط کردن استاتین ها با گریپ فروت ، واکنش های منفی نیز وجود داشته باشد.

مخلوط کردن این دو باعث مهار آنزیم مهمی می شود که به طور معمول به بدن کمک می کند تا دارو را پردازش کند. این تعادل را مشخص می کند که چه مقدار از آن به جریان خون می رود. ترکیبات آنزیم را مهار کرده و مقادیر بیشتری از دارو را در جریان خون ایجاد می کنند.

این بدان معناست که گریپ فروت می تواند باعث افزایش عوارض جانبی دارو شود ، که می تواند شما را در معرض خطر عضلات ، آسیب کبدی و نارسایی کلیه قرار دهد. موارد خفیف تر می تواند باعث درد مفاصل و ماهیچه ها شود.

آیا استاتین برای شما مناسب است؟

در نوامبر سال 2018 ، انجمن قلب آمریکا و کالج قلب و عروق آمریکایی دستورالعملهای جدیدی منتشر کردند که گروههایی را که بیشترین بهره را از استاتینها دارند ، مشخص کردند.

این گروه ها در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی قرار دارند:

• افرادی که بیماری قلبی عروقی دارند
• افرادی که سطح LDL بالایی دارند
• افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که بین 40 تا 75 سال سن دارند
• افرادی که 10 سال بیشتر در معرض خطر حمله قلبی هستند

گرفتن استاتین اغلب (اما نه همیشه) یک تعهد مادام العمر است. حتی اگر سطح کلسترول شما کاهش یابد ، ممکن است هنوز هم نیاز به مصرف دارو داشته باشید. در غیر این صورت ، سطح شما به محض خاموش کردن مدالها بالا می رود.

با این حال ، اگر شما شیوه زندگی خود را به میزان قابل توجهی تغییر دهید ، ممکن است بتوانید دارو را کنار بگذارید. این ممکن است شامل از دست دادن مقدار قابل توجهی از وزن یا تغییر اساسی در رژیم غذایی شما باشد.

صرف نظر از این ، هرگز مکالمه خود را بدون اینکه ابتدا با پزشک صحبت کنید ، متوقف کنید.

روش های جایگزین برای کاهش کلسترول

روش های دیگری نیز وجود دارد که می توانید به کاهش کلسترول خود کمک کنید. بسیاری از اینها شامل تغییر سبک زندگی می شود.

تغییرات رژیم غذایی

برخی غذاهای خاص برای کاهش کلسترول و خطر ابتلا به بیماری عروق یافت شده است:

• فیبر محلول ، موجود در جو دوسر ، آلو ، سیب ، گلابی ، لوبیا کلیه و جو است
• ماهی های چرب مانند شاه ماهی ، ماهی قزل آلا و حلیب
• آجیل مانند گردو و بادام
• روغن زیتون ، روغن زیتون و روغن کلزا
• غذاهای غنی شده با مواد گیاهی بنام استرول مانند نوشیدنی ماست ، مارگارین یا آب پرتقال
• غلات سبوس دار ، پر فیبر و غیر فرآوری شده

ترک سیگار

اگر سیگار می کشید ، متوقف کردن می تواند به افزایش سطح کلسترول شما ، کاهش فشار خون و کاهش خطر حمله قلبی کمک کند. دکتر فوگوروس می افزاید: مزایای ترک سیگار ظرف چند ساعت آغاز می شود.

ورزش

کاهش وزن اضافی - حتی 5 تا 10 پوند - و به طور منظم انجام فعالیت بدنی می تواند به بهبود تعداد کلسترول شما کمک کند.

پیاده روی ، دوچرخه ، شنا یا هر کاری انجام دهید تا قلب شما پمپاژ شود. قبل از شروع روال جدید تناسب اندام با پزشک خود صحبت کنید.

سایر داروها

اگر عوارض جانبی جدی را تجربه کرده اید یا کاندیدای استاتین نیستید ، پزشک ممکن است نوع دیگری از دارو را برای درمان کلسترول شما تجویز کند.

مهار کننده جذب کلسترول

روده کوچک کلسترول رژیم غذایی شما را جذب کرده و آن را وارد جریان خون می کند. یک مهارکننده جذب کلسترول به محدود کردن این میزان جذب کلسترول موردنظر شما کمک می کند.

Ezetimibe یکی از انواع بازدارنده های جذب کلسترول است.

مهار کننده های PCSK9

ژنی به نام پروپئین پروتئین تبدیل شده با subtilisin / kexin نوع 9 (PCSK9) تعداد گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) در بدن را تعیین می کند. این گیرنده ها سپس میزان کلسترول LDL را به جریان خون شما تنظیم می کنند.

داروهای PCSK9 با سرکوب آنزیم PCSK9 بیان شده توسط ژن کار می کنند.

گیرنده اسید صفرا

کبد با استفاده از کلسترول ، اسیدهای صفراوی را که برای هضم مورد نیاز است ، ایجاد می کند. گیرنده ها به اسیدهای صفراوی متصل می شوند و باعث می شود کبد از کلسترول اضافی برای تولید اسیدهای صفراوی بیشتری استفاده کند. این باعث کاهش کلسترول در خون می شود.

مهار کننده جذب کلسترول و استاتین

این داروی ترکیبی میزان جذب کلسترول در روده کوچک و تولید کلسترول کبد شما را کاهش می دهد.