سرطان مثانه سطحی چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم چیست؟
• چه کسی در معرض خطر سرطان مثانه است؟
• چگونه سرطان مثانه سطحی تشخیص داده می شود؟
• انواع مختلف سرطان مثانه چیست؟
• چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

سرطان مثانه سرطانی است که در مثانه شروع می شود. سرطان سطحی مثانه به معنای ابتلا به مثانه است و در ورای آن شیوع ندارد. نام دیگر آن سرطان مثانه غیر تهاجمی است.

حدود 75 درصد موارد جدید سرطان مثانه سطحی است و این امر شایعترین نوع سرطان مثانه است.

در ادامه بخوانید تا در مورد انواع مختلف سرطان سطحی مثانه ، نحوه تشخیص آن و آنچه انتظار درمان دارید ، بیشتر بدانید.

علائم چیست؟

بارزترین علامت سرطان مثانه خون در ادرار شماست. بسیاری از شرایط دیگر همچنین می تواند باعث ایجاد خون در ادرار شود.

در بعضی موارد ، ممکن است خون کمی وجود داشته باشد که حتی متوجه آن نشوید. در این موارد ، پزشک ممکن است در طی آزمایش معمول ادرار خون را کشف کند. بارهای دیگر ، به اندازه کافی خون است که نمی توانید آن را از دست دهید. خون در ادرار شما می تواند هفته ها یا حتی ماه ها بیاید و برود.

در اینجا برخی از علائم دیگر سرطان مثانه سطحی آورده شده است:

• تکرر ادرار
• احساس می کنید حتی اگر مثانه کامل نباشد ، باید ادرار کنید
• درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• جریان ادرار ضعیف یا مشکل در ادرار کردن

به راحتی می توان این علائم را برای علائم عفونت ادراری (UTI) اشتباه گرفت. UTIs را می توان با آزمایش ساده ادرار تشخیص داد. اگر فکر می کنید که UTI دارید ، همیشه به پزشک مراجعه کنید تا بتوانند شرایط دیگری را رد کنند.

چه کسی در معرض خطر سرطان مثانه است؟

هر سال 70،000 مورد جدید سرطان مثانه در ایالات متحده وجود دارد. نسبت بروز زن و مرد در حدود 3 به 1 است. احتمال ابتلا به سرطان مثانه با افزایش سن افزایش می یابد.

شایعترین عامل خطر سیگار کشیدن است که حداقل نیمی از موارد جدید را شامل می شود. عوامل خطر دیگر عبارتند از:

• سوء استفاده از فناستین ، ضد درد
• استفاده طولانی مدت از سیکلوفسفامید (سیتوکسان ، نئوسار) ، یک داروی شیمی درمانی و سرکوب کننده سیستم ایمنی
• سوزش مزمن به دلیل بیماری انگلی به نام شیستوزومیازیس
• سوزش مزمن از سوند طولانی مدت
• قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی صنعتی مورد استفاده در صنایع رنگ ، لاستیک ، برق ، کابل ، رنگ و نساجی

چگونه سرطان مثانه سطحی تشخیص داده می شود؟

راه تشخیص معمولاً شامل تعدادی آزمایش است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش ادرار (سیتولوژی ادرار): یک آسیب شناس نمونه ای از ادرار شما را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا به دنبال سلول های سرطانی باشد.
• CT ur urogram: این یک آزمایش تصویربرداری است که برای بررسی علائم سرطان ، نمایی دقیق از مجاری ادراری شما ارائه می دهد. در طی این روش ، یک رنگ کنتراست به رگ در دست شما تزریق می شود. با رسیدن رنگ به کلیه ها ، مجرای ادرار و مثانه ، تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود.
• پیلوگرام رتروگراد: برای این آزمایش ، پزشک شما از طریق مجرای ادرار کاتتر را در مثانه شما وارد می کند. پس از تزریق رنگ کنتراست ، می توان از تصاویر اشعه ایکس عکس گرفت.
• سیستوسکوپی: در این روش پزشک یک لوله باریک به نام سیستوسکوپ را از طریق مجرای ادرار شما وارد مثانه شما می کند. این لوله دارای لنز است تا پزشک شما بخاطر ناهنجاری ها می تواند داخل مجرای ادراری و مثانه شما را معاینه کند.
• بیوپسی: پزشک شما می تواند در طول سیستوسکوپی (برداشتن مجرای تومور مثانه یا TURBT) یک نمونه از بافت نمونه بگیرد. سپس نمونه برای معاینه تحت میکروسکوپ به پاتولوژیست ارسال می شود.

اگر بیوپسی سرطان مثانه را تأیید کند ، ممکن است از آزمایشات تصویربرداری دیگری برای تعیین اینکه آیا سرطان شیوع دارد استفاده شود. اینها شامل موارد زیر است:

• سی تی اسکن
• اسکن امآرآی
• اشعه ایکس قفسه سینه
• اسکن استخوان

اگر سرطان در خارج از مثانه گسترش نیافته باشد ، تشخیص بیماری سطحی است یا سرطان مثانه در مرحله 0 است.

بعد ، تومور درجه ای تعیین می شود. تومورهای درجه پایین یا خوب تمایز ، از نظر ظاهری مشابه سلولهای عادی هستند. آنها تمایل به رشد دارند و به آرامی گسترش می یابند.

تومورهای درجه بالا یا ضعیف تمایز ، شباهت کمی با سلولهای طبیعی دارند. آنها عموما بسیار پرخاشگر هستند.

انواع مختلف سرطان مثانه چیست؟

سرطان مثانه به دو زیر گروه تقسیم می شود:

• سرطان پاپیلری
• سرطان صاف

زیرگروه ها با رشد تومورها ارتباط دارند.

سرطان پاپیلری در برآمدگی های نازک و مانند انگشت ، معمولاً به سمت مرکز مثانه رشد می کند. به این سرطان پاپیلری غیر تهاجمی گفته می شود. سرطان پاپیلری با رشد آهسته و غیر تهاجمی ممکن است به عنوان PUNLMP یا نئوپلاسم ادراری پاپیلری با پتانسیل پایین بدخیم شناخته شود.

سرطان تخت به سمت مرکز مثانه رشد نمی کند ، اما در لایه داخلی سلول های مثانه باقی می ماند. به این نوع کارسینوم مسطح درجا (CIS) یا کارسینوم تخت غیر تهاجمی نیز گفته می شود.

اگر هر دو نوع در مثانه عمیق تر شوند ، به این کارسینوما سلول انتقالی گفته می شود.

بیش از 90 درصد از سرطان مثانه کارسینوم سلول انتقالی است ، همچنین به عنوان کارسینوم ادراری شناخته می شود. اینها سرطانهایی هستند که در سلولهای ادراری شروع می شوند که قسمت مثانه شما را خط می کند. همان نوع سلول در دستگاه ادراری شما نیز یافت می شود. به همین دلیل پزشک معالج دستگاه ادراری شما را برای تومور معاینه می کند.

انواع کمتری دارند:

• سرطان سلول سنگفرشی
• آدنوکارسینوما
• سرطان سلول کوچک
• سارکوم

سرطان سطحی مثانه به این معنی است که سرطان در داخل مثانه وجود دارد ، اما این سرطان در مراحل اولیه است که در خارج از پوشش شیوع پیدا نکرده است.

چگونه درمان می شود؟

درمان اصلی سرطان سطحی مثانه TURBT یا TUR (برداشتن مجرای ادراری) است که برای از بین بردن کل تومور استفاده می شود. این ممکن است همه شما در این زمان مورد نیاز باشد.

درجه تومور در تعیین نیاز به درمان بیشتر به شما کمک خواهد کرد.

در بعضی موارد ممکن است شما به شیمی درمانی نیاز داشته باشید. این می تواند یک دوز واحد باشد ، معمولاً میتومایسین ، که بلافاصله بعد از عمل تجویز می شود ، یا شیمی درمانی هفتگی که چند هفته بعد شروع می شود.

شیمی درمانی داخل بینی به طور مستقیم از طریق سوند به مثانه انجام می شود. از آنجا که به صورت داخل وریدی تزریق نمی شود و جریان خون شما را طی نمی کند ، بقیه بدن شما را از اثرات شدید شیمی درمانی صرف می کند.

اگر تومور درجه بالایی دارید ، پزشک ممکن است باسیل داخل رحمی Calmette-Guerin (BCG) ، نوعی از سیستم ایمنی درمانی را که پس از عمل جراحی تجویز می شود ، توصیه کند.

سرطان مثانه سطحی می تواند عود کند ، بنابراین به نظارت دقیق نیاز خواهید داشت. پزشک شما احتمالاً هر سه تا شش ماه برای چند سال ، سیستوسکوپی را توصیه می کند.

چشم انداز چیست؟

درمان و آزمایشات پیگیری سرطان مثانه سطحی به طور کلی موفقیت آمیز است.

اگر مبتلا به سرطان مثانه پاپیلری غیر تهاجمی هستید ، چشم انداز شما بسیار عالی است. اگرچه ممکن است برگردد و به درمان بیشتری نیاز داشته باشد ، اما این عودها به ندرت تهدید کننده زندگی هستند.

سرطان تخت احتمالاً عود می كنند و تهاجمی می شوند.

به طور کلی ، میزان بقای پنج ساله برای سرطان مثانه غیر تهاجمی حدود 93 درصد است.