آنچه راجع به تعویض داروهای ضد افسردگی باید بدانید
محتوا
اگر به شما مبتلا به افسردگی شده باشد ، پزشک به احتمال زیاد شما را در یک برنامه درمانی از داروهای ضد افسردگی مانند یک مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) یا مهار کننده بازجذب جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) شروع می کند. برای دیدن بهبود می تواند چند هفته طول بکشد روی یکی از این داروها. با این حال ، همه با اولین داروی ضد افسردگی که سعی می کنند احساس بهتری نخواهند داشت.
هنگامی که یک داروی ضد افسردگی کار نمی کند ، پزشکان می توانند دوز را افزایش دهند یا درمان های دیگری مانند درمان رفتاری شناختی (CBT) را اضافه کنند. این استراتژی ها گاهی کار می کنند - اما نه همیشه.
تنها یک از سه نفر پس از مصرف یک داروی ضد افسردگی عاری از علامت خواهند بود. اگر شما یکی از دو سوم افرادی هستید که به اولین دارویی که امتحان می کنید پاسخ نمی دهد ، ممکن است زمان آن رسیده که به یک داروی جدید بروید.
همچنین ممکن است لازم باشد داروها را تغییر دهید اگر اولین دارویی که امتحان می کنید باعث عوارض جانبی شود که نمی توانید تحمل کنید مانند افزایش وزن یا کاهش فشار جنسی.
بدون اینکه ابتدا با پزشک معالج خود مصرف کنید ، مصرف دارو را متوقف نکنید. تعویض درمان فرآیندی دقیق است. قطع سریع داروی فعلی شما می تواند منجر به علائم ترک شود یا باعث بازگشت علائم افسردگی شما شود. این مهم است که پزشک شما را در مورد عوارض جانبی یا مشکلات در هنگام تعویض کنترل کند.
پزشکان از چهار راهکار مختلف برای تغییر افراد از یک داروی ضد افسردگی به دیگری استفاده می کنند:
1. سوئیچ مستقیم. شما مصرف داروی فعلی خود را متوقف می کنید و روز بعد شروع به ضد افسردگی جدید می کنید. اگر از SSRI یا SNRI به داروی دیگری در همان کلاس بروید ، می توانید مستقیماً سوئیچ کنید.
2. سوئیچ مخروط و فوری. شما به تدریج داروی فعلی خود را کاهش می دهید. به محض اینکه دارو اول را کاملاً متوقف کردید ، داروی دوم را شروع می کنید.
3. ضربه بزنید ، شستشو ، و سوئیچ. شما به تدریج داروی اول را کاهش می دهید. سپس یک تا شش هفته صبر می کنید تا بدن از بین بردن آن دارو استفاده کند. پس از خارج شدن دارو از سیستم شما ، به داروی جدید تغییر می دهید. این به جلوگیری از تعامل دو دارو کمک می کند.
4. صلیب ضربدری. شما به تدریج داروی اول را کاهش می دهید در حالی که دوز داروی دوم را برای مدت زمانی چند هفته افزایش می دهید. این روش ترجیحی است وقتی به دارویی که در کلاس ضد افسردگی های مختلف است ، تغییر دهید.
استراتژی پزشک شما انتخاب خواهد کرد به عواملی مانند:
- شدت علائم شما. برای بعضی از افراد امن نیست که چند روز یا چند هفته از داروهای ضد افسردگی خود خارج شوند.
- نگرانی در مورد علائم. ضربان متقابل می تواند به شما در جلوگیری از بروز علائم ترک کمک کند.
- کدام داروها را مصرف می کنید. برخی از داروهای ضد افسردگی می توانند با روشهای خطرناک با یکدیگر ارتباط برقرار کنند ، و نمی توان از آن استفاده کرد. به عنوان مثال ، کلومیپرامین (Anafranil) را نمی توان با SSRI ها ، دولوکستین (Cymbalta) یا ونلافاکسین (Effexor XR) ترکیب کرد.
ضد افسردگی خود را کاهش می دهد
هنگامی که بیش از شش هفته در داروهای ضد افسردگی قرار داشتید ، بدن شما به این دارو عادت می کند. وقتی سعی می کنید مصرف داروی ضد افسردگی را متوقف کنید ، می توانید علائم ترک مانند را تجربه کنید:
- سردردها
- سرگیجه
- تحریک پذیری
- اضطراب
- مشکل خواب
- رویاهای واضح
- خستگی
- حالت تهوع
- علائم آنفلوانزا
- احساسات شوک الکتریکی
- بازگشت علائم افسردگی
داروهای ضد افسردگی باعث اعتیاد نمی شوند.علائم ترک نشانه ای از اعتیاد به مواد مخدر نیست. اعتیاد باعث ایجاد تغییرات شیمیایی واقعی در مغز شما می شود که باعث هوس و جستجوی دارو می شوید.
برداشت می تواند ناخوشایند باشد. آرام آرام از داروی ضد افسردگی شما می تواند به شما در جلوگیری از این علائم کمک کند.
با کاهش تدریجی دوز دارو در طی یک دوره چهار یا بیشتر از هفته ، به بدن خود زمان می دهید تا قبل از انتقال به یک داروی جدید ، سازگار شود.
دوره شستشو
دوره شستشو مدت انتظار چند روز یا چند هفته پس از قطع داروی قدیمی قبل از شروع داروی جدید است. این به بدن شما اجازه می دهد تا داروی قدیمی را از سیستم شما پاک کند.
پس از پایان دوره شستشو ، معمولاً با دوز کم داروی جدید شروع می کنید. پزشک شما به تدریج دوز را افزایش می دهد ، تا زمانی که شروع به تسکین علائم نکند ، کاهش می یابد.
عوارض جانبی داروهای سوئیچینگ
تغییر از یک داروی ضد افسردگی به دیگری می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اگر قبل از خارج شدن از داروی جدید ، داروی جدید مصرف كنید ، می توانید بیماری به نام سندرم سروتونین (SS) ایجاد كنید.
برخی از داروهای ضد افسردگی با افزایش مقدار سروتونین شیمیایی در مغز شما کار می کنند. اثرات اضافه شده بیش از یک داروی ضد افسردگی می تواند منجر به اضافه شدن سروتونین در بدن شما شود.
علائم سندرم سروتونین شامل موارد زیر است:
- تحریک
- عصبی بودن
- لرزش
- لرزیدن
- تعریق سنگین
- اسهال
- ضربان قلب سریع
- گیجی
موارد شدیدتر می توانند علائم تهدید کننده زندگی مانند:
- افزایش دمای بدن
- ضربان قلب نامنظم
- تشنج
- فشار خون بالا
- عضلات پیچ خورده یا سفت و سخت
در صورت بروز هر یک از این علائم ، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس بروید.
این داروی جدید همچنین ممکن است عوارض جانبی متفاوتی نسبت به دارویی که قبلاً مصرف کرده اید داشته باشد. عوارض جانبی ضد افسردگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- حالت تهوع
- افزایش وزن
- از دست دادن رانندگی جنسی
- مشکل خواب
- خستگی
- تاری دید
- دهان خشک
- یبوست
اگر عوارض جانبی دارید و آنها بهبود نمی یابند ، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است نیاز به ایجاد سوئیچ دارویی دیگری داشته باشید.
جالب در سایت
آیا ویتامین ها منقضی می شوند؟
