استفاده از Biologics و کنترل مجدد آرتروز پسوریازیس

محتوا

• زیست شناسی چیست؟
• انواع زیست شناسی
• آباتاسپت
• آدلیومیماب
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• گلیموماب
• اینفلیکسیماب
• اوستکینوماب
• درمان های ترکیبی
• عوارض جانبی و هشدارها
• Biologics بخشی از برنامه مدیریت PsA است

بررسی اجمالی

آرتروز پسوریازیس (PsA) یک بیماری مزمن است و برای جلوگیری از آسیب دائمی مفصل به درمان مداوم نیاز است. درمان مناسب همچنین می تواند تعداد شعله های آرتروز را کاهش دهد.

Biologics فقط یک نوع دارو است که برای درمان PsA استفاده می شود. اینها با سرکوب سیستم ایمنی بدن شما از حمله به مفاصل سالم و ایجاد درد و آسیب جلوگیری می کنند.

زیست شناسی چیست؟

Biologics انواع فرعی داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs) هستند. DMARD ها سیستم ایمنی بدن شما را از ایجاد التهاب PsA و سایر شرایط خود ایمنی متوقف می کنند.

کاهش التهاب دو اثر اصلی دارد:

• ممکن است درد کمتری داشته باشد زیرا التهاب در محل های مفصل دلیل اصلی مفصل است.
• آسیب ممکن است به حداقل برسد.

زیست شناسان با جلوگیری از پروتئین های سیستم ایمنی بدن که التهاب ایجاد می کنند ، کار می کنند. برخلاف برخی DMARD ها ، مواد بیولوژیکی فقط از طریق تزریق یا تزریق تجویز می شوند.

Biologics به عنوان یک درمان خط اول برای افرادی که PSA فعال دارند تجویز می شود. اگر اولین داروی بیولوژیکی علائم شما را برطرف نکرد ، پزشک می تواند شما را به داروی دیگری در این کلاس سوق دهد.

انواع زیست شناسی

از چهار نوع بیولوژیک برای درمان PsA استفاده می شود:

• مهارکننده های فاکتور نکروز تومور-آلفا (TNF-alpha): آدلیومیماب (Humira) ، سولتولیزوماب پگول (سیمزیا) ، اتانرسپت (آنبرل) ، گلیمیماب (سیمپونی آریا) ، اینفلیکسیماب (رمیکاد)
• بازدارنده های اینترلوکین 12/23 (IL-12/23): وستکینوماب (استلارا)
• اینترلوکین 17 (مهار کننده های IL-17): ixekizumab (تالتز) ، سکوکینوماب (Cosentyx)
• مهار کننده های سلول T: abatacept (اورنسیا)

این داروها یا پروتئین های خاصی را که به سیستم ایمنی بدن شما برای حمله به سلولهای سالم نشان می دهند ، مسدود می کنند یا سلولهای ایمنی را که در پاسخ التهاب نقش دارند ، هدف قرار می دهند. هدف هر زیرگروه بیولوژیکی جلوگیری از شروع روند التهابی است.

چندین بیولوژیک موجود است. موارد زیر معمولاً برای PsA تجویز می شوند.

آباتاسپت

Abatacept (اورنسیا) یک مهار کننده سلول T است. سلول های T گلبول های سفید خون هستند. آنها در پاسخ ایمنی و ایجاد التهاب نقش دارند. اورنسیا سلولهای T را هدف قرار می دهد تا التهاب را کاهش دهد.

اورنسیا همچنین آرتریت روماتوئید (RA) و آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA) را درمان می کند. این دارو به صورت تزریق از طریق ورید یا تزریقی است که به خود تزریق می کنید.

آدلیومیماب

Adalimumab (Humira) با جلوگیری از TNF-alpha ، پروتئینی که باعث التهاب می شود ، عمل می کند. افرادی که دارای PsA هستند بیش از حد TNF-alpha در پوست و مفاصل خود تولید می کنند.

هومیرا یک داروی تزریقی است. همچنین برای بیماری کرون و سایر اشکال آرتروز تجویز می شود.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) یکی دیگر از داروهای TNF-alpha است. این ماده برای درمان انواع تهاجمی PsA و همچنین بیماری کرون ، RA و اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) طراحی شده است.

سیمزیا به عنوان تزریق خود تزریق می شود.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) نیز یک داروی TNF-alpha است. این دارو در بین قدیمی ترین داروهای مجاز برای درمان PsA است و برای درمان سایر اشکال آرتروز استفاده می شود.

انبرل هفته ای یک تا دو بار خود تزریق می شود.

گلیموماب

Golimumab (سیمپونی) یک داروی TNF-alpha است که برای درمان PsA فعال طراحی شده است. همچنین برای RA متوسط ​​تا شدید ، کولیت اولسراتیو متوسط ​​تا شدید (UC) و AS فعال تجویز می شود.

شما سیمپونی را ماهانه یک بار از طریق تزریق خود مصرف می کنید.

اینفلیکسیماب

Infliximab (Remicade) نسخه تزریق داروی TNF-alpha است. در طی شش هفته سه بار در مطب پزشک تزریق می کنید. بعد از درمان های اولیه ، هر دو ماه یک بار تزریق می شود.

Remicade همچنین بیماری کرون ، UC و AS را درمان می کند. پزشکان ممکن است همراه با متوترکسات آن را برای RA تجویز کنند.

ایکسکیزوماب

Ixekizumab (Taltz) یک مهار کننده IL-17 است. IL-17 را که در پاسخ التهابی بدن نقش دارد مسدود می کند.

شما تالتز را به صورت یک سری تزریقات زیر پوست هر دو هفته و سپس هر چهار هفته دریافت می کنید.

سکوکینوماب

سکوکینوماب (کوزنتیکس) یکی دیگر از مهارکننده های IL-17 است. این برای درمان پسوریازیس و PsA و همچنین AS تأیید شده است.

شما آن را به عنوان ضربه زیر پوست خود می گیرید.

اوستکینوماب

Ustekinumab (Stelara) یک مهار کننده IL-12/23 است. پروتئین های IL-12 و IL-23 را که باعث التهاب در PsA می شوند ، مسدود می کند. استلارا برای درمان PsA فعال ، پسوریازیس پلاک و بیماری کرون متوسط ​​تا شدید مجاز است.

استلارا به صورت تزریق است. بعد از اولین تزریق ، بعد از چهار هفته مجدداً تجویز می شود و سپس هر 12 هفته یک بار تجویز می شود.

درمان های ترکیبی

برای PsA متوسط ​​تا شدید ، بیولوژیک ها در کنترل علائم و عوارض کوتاه مدت و بلند مدت ضروری هستند. با این حال ، پزشک شما ممکن است سایر روش های درمانی را نیز توصیه کند.

پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) را برای درد مفصل تجویز کند. اینها همچنین التهاب را کاهش می دهند. نسخه های بدون نسخه (OTC) ، مانند ایبوپروفن (Advil) ، و همچنین فرمول های با نسخه درمانی به طور گسترده در دسترس هستند.

از آنجا که استفاده طولانی مدت می تواند خطر خونریزی معده ، مشکلات قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد ، NSAID ها باید کم و در کمترین دوز ممکن استفاده شوند.

اگر قبل از PsA به پسوریازیس مبتلا بودید ، ممکن است به درمان هایی برای کاهش بثورات پوستی و مشکلات ناخن نیز نیاز داشته باشید. گزینه های احتمالی درمان شامل کورتیکواستروئیدها ، نور درمانی و پماد های تجویز شده است.

عوارض جانبی و هشدارها

واکنشهای پوستی (مانند قرمزی و بثورات) در محل تزریق شایعترین عوارض جانبی بیولوژیک است. از آنجا که بیولوژیک ها سیستم ایمنی بدن شما را کنترل می کنند ، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت باشید.

عوارض جانبی کمتر رایج ، اما جدی ، شامل موارد زیر است:

• بدتر شدن پسوریازیس
• عفونت تنفسی فوقانی
• بیماری سل
• علائم شبه لوپوس (مانند درد عضلات و مفاصل ، تب و ریزش مو)

در مورد این عوارض جانبی احتمالی با روماتولوژیست خود صحبت کنید و وضعیت خود را با دقت کنترل کنید. اگر مشکوک به واکنش نامطلوب به داروهای خود هستید ، بلافاصله تماس بگیرید.

همچنین ، زنانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند باید از محصولات بیولوژیک با احتیاط استفاده کنند.

اگرچه تأثیرات آن بر روی نوزاد در حال رشد کاملاً مشخص نیست ، اما احتمال بروز عوارض در بارداری وجود دارد. بسته به شدت PsA ، برخی از پزشکان توصیه می کنند درمان در دوران بارداری متوقف شود.

Biologics بخشی از برنامه مدیریت PsA است

Biologics امید بسیاری را با PsA ایجاد می کند. نه تنها زیست شناسی به مدیریت علائم PsA کمک می کند ، بلکه ماهیت مخرب التهاب اساسی را نیز کاهش می دهد.

هنوز هم ، مهم است که به یاد داشته باشید که بیولوژیک تنها بخشی از برنامه مدیریت بلند مدت PSA شماست. با دکتر خود در مورد تغییر سبک زندگی و سایر داروهایی که می توانند به شما کمک کنند صحبت کنید.