چه تفاوتی بین ترومبوز و آمبولیسم وجود دارد؟

محتوا

• علائم
• ترومبوز وریدی
• آمبولی ریوی
• ترومبوز شریانی
• چه عواملی باعث انسداد رگ های خونی می شود؟
• تشخیص
• رفتار
• عوارض
• چشم انداز

بررسی اجمالی

ترومبوز و آمبولی شباهت های زیادی دارند ، اما شرایط منحصر به فردی هستند. ترومبوز زمانی ایجاد می شود که ترومبوس یا لخته خون در رگ خونی ایجاد شده و جریان خون را از طریق رگ کاهش می دهد. آمبولیسم زمانی اتفاق می افتد که یک تکه از لخته خون ، جسم خارجی یا سایر مواد بدنی در رگ خونی گیر کرده و جریان خون را تا حد زیادی مسدود می کند.

یک بیماری مشابه ، ترومبوآمبولی ، به کاهش جریان خون اشاره دارد که به طور خاص توسط آمبولی از لخته خون ایجاد می شود.

بسیاری از افراد دچار لخته شدن خون می شوند و انواع مختلفی از آنها وجود دارد و باعث ایجاد ترومبوز و آمبولی می شود. انسداد جریان خون در ورید عمقی ، شریان بزرگ یا ریه خونی ریوی (ریه) بیشترین خطر سلامتی را به همراه دارد. هر ساله هر ساله بر اثر ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا آمبولی ریه می میرند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این شرایط ادامه مطلب را بخوانید.

علائم

علائم ترومبوز و آمبولی به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع رگ خونی درگیر
• محل
• تأثیر بر جریان خون

ترومبوس های کوچک و آمبولی که به طور قابل توجهی رگ های خونی را مسدود نمی کند ممکن است علائمی ایجاد نکند. در افراد مبتلا به DVT هیچ نشانه ای از این بیماری وجود ندارد. با این حال ، انسداد های بزرگ می تواند باعث گرسنگی بافت های سالم خون و اکسیژن شود و باعث التهاب و در نهایت مرگ بافتی شود.

ترومبوز وریدی

وریدها رگ های خونی هستند که مسئول بازگشت خون به قلب برای گردش مجدد خون هستند. وقتی لخته یا آمبول رگ اصلی یا عمقی را مسدود می کند ، خون در پشت انسداد قرار می گیرد و باعث التهاب می شود. اگرچه ممکن است در هر جایی رخ دهد ، اما بیشتر موارد ترومبوز وریدی در رگهای عمیق پایین پا ایجاد می شود. انسداد هایی که در رگهای کوچک یا سطحی ایجاد می شوند ، عوارض عمده ای ایجاد نمی کنند.

علائم رایج ترومبوز وریدی عبارتند از:

• درد و حساسیت
• قرمزی یا تغییر رنگ
• تورم ، اغلب در اطراف مچ پا ، زانو یا پا

ناحیه آسیب دیده نیز در اثر لمس گرم خواهد بود.

آمبولی ریوی

آمبولی ریوی (PE) هنگامی اتفاق می افتد که تکه ای از لخته خون آزاد شود و از طریق جریان خون به ریه ها برسد. سپس در رگ خونی قرار می گیرد. معمولاً با DVT در ارتباط است.

آمبولی ریوی می تواند بسیار خطرناک باشد و به سرعت رشد کند. در موارد آمبولی ریوی ، مرگ ناگهانی اولین علامت است. اگر مشکوک به PE هستید سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

علائم رایج PE شامل:

• مشکل تنفس
• تنفس سریع و پی در پی
• سرگیجه و سبکی سر
• ضربان قلب سریع
• درد قفسه سینه که هنگام تنفس بدتر می شود
• سرفه کردن خون
• عبور از

ترومبوز شریانی

ترومبوز شریانی اغلب با تصلب شرایین همراه است. تصلب شرایین ، ایجاد پلاک یا سفت شدن چربی در دیواره داخلی شریان است. پلاک ها باعث تنگ شدن شریان می شوند. این میزان فشار در رگ خونی را افزایش می دهد. اگر این فشار به اندازه کافی شدید شود ، پلاک ناپایدار و پاره می شود.

گاهی اوقات هنگامی که یک پلاک پاره می شود ، سیستم ایمنی بدن بیش از حد واکنش نشان می دهد. این می تواند منجر به ایجاد یک لخته بزرگ و یک وضعیت تهدید کننده زندگی ، مانند حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

در صورت مشاهده علائم ترومبوز شریانی ، از طریق موارد زیر به فوریت مراجعه کنید.

• درد قفسه سینه که اغلب به طور تصادفی مانند زمان استراحت ایجاد می شود و به دارو پاسخ نمی دهد
• تنگی نفس یا از دست دادن نفس
• تعریق
• حالت تهوع
• اندام یا ناحیه ای از پوست که سرد ، سبک تر از حالت طبیعی و بسیار دردناک شده است
• کاهش قدرت عضلانی بدون دلیل
• قسمت پایین صورت به یک طرف افت می کند

چه عواملی باعث انسداد رگ های خونی می شود؟

وقتی دیواره رگ خونی آسیب می بیند ، سلول های خونی که پلاکت و پروتئین نامیده می شوند ، یک توده جامد روی زخم تشکیل می دهند. این توده را ترومبوس یا لخته خون می نامند. لخته کمک می کند تا محل آسیب دیدگی خونریزی را محدود کرده و در هنگام بهبود از آن محافظت کند. این شبیه پوسته بر روی زخم خارجی است.

پس از بهبودی زخم ، لخته های خون معمولاً به خودی خود حل می شوند. با این حال ، گاهی اوقات ، لخته های خون به طور تصادفی تشکیل می شوند ، حل نمی شوند یا بسیار بزرگ هستند. این می تواند با کاهش جریان خون و ایجاد صدمه یا مرگ بافت درگیر موجود در آن ، منجر به خطرات جدی برای سلامتی شود.

آمبولیسم همچنین می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که مواد دیگر در عروق خونی به دام بیفتند ، مانند حباب های هوا ، مولکول های چربی یا تکه های پلاک.

تشخیص

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص ترومبوز و آمبولی استفاده نشده است ، اگرچه سونوگرافی دوبلکس یا استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر جریان خون معمولاً استفاده می شود.

آزمایشات دیگری که ممکن است برای کمک به تشخیص یا ارزیابی لخته یا انسداد غیر طبیعی خون استفاده شود عبارتند از:

• اسکن با تشدید مغناطیسی (MRI) ، یا توموگرافی کامپیوتری (CT)
• آزمایش خون
• ونوگرافی ، هنگامی که تصور می شود لخته خون در رگ است
• تصلب شرایین ، هنگامی که تصور می شود انسداد در شریان است
• آزمایشات عملکرد قلب و ریه ، مانند گازهای شریانی یا اسکن ریه با پرفیوژن تهویه

رفتار

در بیشتر موارد ، درمان پزشکی به نوع ، میزان و محل لخته خون یا انسداد بستگی دارد.

روش های درمانی رایج پزشکی که برای درمان ترومبوز و آمبولی استفاده می شود عبارتند از:

• داروهای ترومبولیتیک که به حل شدن لخته ها کمک می کنند
• داروهای ضد انعقادی که تشکیل لخته ها را دشوار می کند
• ترومبولیز با هدایت کاتتر ، یعنی جراحی که در آن یک لوله طولانی به نام کاتتر ، داروهای ترومبولیتیک را مستقیماً به لخته می رساند
• ترومبکتومی یا جراحی برای برداشتن لخته
• فیلترهای ورید اجوف تحتانی یا تکه های کوچکی از مش با جراحی قرار گرفته روی لخته برای آمبولی گرفتن و جلوگیری از گسترش آنها به قلب و سپس ریه ها

برخی از تغییر در سبک زندگی یا داروهای پیشگیرانه می تواند به درمان لخته ها کمک کند یا خطر ابتلا به آنها را کاهش دهد.

موارد زیر ممکن است از لخته شدن خون یا انسداد جلوگیری کند:

• حفظ وزن و رژیم غذایی سالم
• سیگار کشیدن و مصرف الکل را ترک کنید
• ورزش
• هیدراته بمانید
• از نشستن طولانی مدت یا بی تحرکی خودداری کنید
• شرایط التهابی مزمن را درمان کنید
• سطح ناسالم قند خون را مدیریت کنید
• طبق تجویز پزشک از داروهای فشار خون و کلسترول استفاده کنید
• با دکتر خود در مورد قطع استفاده از داروهای مبتنی بر استروژن صحبت کنید
• از دستگاههای مکانیکی مانند جورابهای تراکمی یا دستگاههای فشار متناوب پنوماتیک استفاده کنید
• در حالت نشسته پاهای خود را بالا نگه دارید
• اطمینان حاصل کنید که پزشک شما از سابقه یا سابقه خانوادگی لخته یا شرایط لخته شدن اطلاع داشته باشد
• ماهیچه های پا و پا را روزانه کشش دهید
• لباسهای گشاد بپوشید

عوارض

عوارض مرتبط با ترومبوز و آمبولی بسته به موارد زیر متفاوت است:

• میزان انسداد
• محل لخته
• چطور گیر کرده بود
• زمینه های بهداشتی

آمبولیسم معمولاً خطرناک تر از ترومبوز خفیف تا متوسط ​​است ، زیرا آمبولی تمایل به انسداد کل رگ های خونی دارد.

عوارض موارد متوسط ​​تا شدید ترومبوز و آمبولی عبارتند از:

• تورم
• درد
• پوست خشک و پوسته پوسته شده
• تغییر رنگ پوست
• گشاد شدن یا بزرگ شدن رگ ها ، مانند تار عنکبوت یا رگ های واریسی
• آسیب بافتی
• حمله قلبی یا سکته مغزی
• نارسایی ارگان ها
• از دست دادن اندام
• آسیب مغزی یا قلبی
• زخم

چشم انداز

در موارد خفیف ترومبوز و آمبولی ، علائم ممکن است طی چند روز تا چند هفته پس از مصرف دارو و تغییر سبک زندگی برطرف شوند. چشم انداز موارد شدیدتر بیشتر به نوع ، میزان و محل لخته یا انسداد بستگی دارد.

در مورد افراد مبتلا به DVT عوارض طولانی مدتی دارند که معمولاً مربوط به کاهش جریان خون است. در حدود 10 سال مبتلایان به ترکیبی از DVT و PE دچار لخته های جدید می شوند.