وارونگی لوله توبیال چیست و چقدر موفقیت آمیز است؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• چه کسی کاندیدای خوبی برای این است؟
• قیمت آن چند است؟
• در طول عمل چه اتفاقی می افتد؟
• جدول زمانی بازیابی و بعد از عمل چیست؟
• میزان موفقیت بارداری چیست؟
• آیا عوارضی وجود دارد؟
• گزینه های معکوس چیست؟
• غذای آماده

بررسی اجمالی

در یک بستن لوله ، همچنین به عنوان "لوله های شما وصل می شود" ، لوله های فالوپ شما قطع یا مسدود می شوند. لقاح در لوله فالوپ اتفاق می افتد ، بنابراین پیوند توبول با مهار اسپرم و تخم مرغ از بارداری جلوگیری می کند.

برخی از زنانی که تحت عمل لوله قرار گرفته اند می توانند آن را معکوس کنند. وارونگی لوله پیوندی قسمتهای مسدود شده یا بریده شده لوله فالوپی را دوباره وصل می کند. این اجازه می دهد تا زنی که قبلاً لوله های خود را گره خورده بود به طور طبیعی باردار شود. این روش همچنین به عنوان reanastomosis لوله ، واژگونی لوله یا معکوس عقیم سازی لوله شناخته شده است.

تقریباً 1 درصد از اتصالات لوله معکوس می شود.

چه کسی کاندیدای خوبی برای این است؟

عواملی که می توانند به احتمال زیاد موفقیت آمیز معکوس بستن لوله را داشته باشند عبارتند از:

• نوع عقیم سازی لوله. بعضی از انواع عقیم سازی لوله قابل برگشت نیستند.
• چه مقدار از لوله فالوپ آسیب دیده باقی مانده است. عمل جراحی معکوس هنگامی که تعداد زیادی لوله فالوپ سالم باقی مانده باشد ، موفقیت آمیزتر است.
• سن. واژگونی در زنان جوان تر موفق تر است.
• شاخص توده بدنی. اگر چاق یا اضافه وزن داشته باشید ممکن است معکوس کمتر موفقیت آمیز باشد.
• سایر شرایط بهداشتی. سایر شرایط بهداشتی مانند بیماری های خود ایمنی می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد. اگر یکی از این شرایط را داشته باشید ، پزشک ممکن است هنگام تصمیم گیری درمورد اینکه آیا واژگونی در لوله مناسب برای شما مناسب است این مسئله را در نظر بگیرد.
• باروری عمومی. وجود مشکلات عمومی در باروری باعث می شود که برگرداندن بستن لوله به موفقیت کمتری برسد. قبل از عمل پزشک احتمالاً شما و شریک زندگی خود را آزمایش خواهید کرد تا درمورد سلامت اسپرم و تخمک اطلاعات بیشتری کسب کنید. پزشک شما ممکن است برای اطمینان از اینکه رحم شما می تواند از بارداری حمایت کند ، عکس بگیرد.

قیمت آن چند است؟

متوسط ​​هزینه معکوس بستن لوله در آمریکا 8،685 دلار است. با این وجود ، بسته به عواملی از قبیل مکانی که در آن زندگی می کنید و از قبل چه آزمایش هایی را باید انجام دهید ، هزینه ها از 5000 تا 21000 دلار متغیر است. بیمه معمولاً هزینه جراحی را پوشش نمی دهد ، اما دفتر پزشک شما ممکن است یک برنامه پرداخت ارائه دهد.

در طول عمل چه اتفاقی می افتد؟

ابتدا پزشک شما با استفاده از دوربین لاپاروسکوپی لوله های فالوپ شما را بررسی می کند. این یک دوربین کوچک است که از طریق شکاف ریز داخل شکم شما قرار می گیرد. اگر پزشک معالج شما متوجه شود که لوله فالوپ به اندازه کافی برای معکوس بستن لوله توبول شما باقی مانده است و همه چیز سالم به نظر می رسد ، آنها عمل جراحی را انجام می دهند.

بیشتر واژگونی های بستن لوله با عمل جراحی لاپاروسکوپی انجام می شود. این بدان معناست که جراح چندین شکاف کوچک در شکم شما ایجاد می کند (بزرگترین آن تقریباً ½ اینچ طول است) ، سپس یک دوربین و وسایل کوچک برای انجام عمل جراحی قرار دهید. آنها اینها را از خارج از شکم شما کنترل می کنند. این تقریباً دو تا سه ساعت طول می کشد ، و به بیهوشی عمومی نیاز خواهید داشت.

پزشک شما قسمتهای آسیب دیده از لوله های فالوپ و هر دستگاهی را از بستن لوله مانند کلیپ یا حلقه جدا می کند. سپس آنها برای اتصال مجدد انتهای آسیب دیده لوله های فالوپ شما از بخیه های بسیار کوچک استفاده خواهند کرد. پس از اتصال مجدد لوله ها ، جراح رنگ را به یك انتهای هر لوله تزریق می كند. اگر هیچ رنگی نشت نکند ، این بدان معنی است که لوله ها با موفقیت بارگیری شدند.

در بعضی موارد ، جراح شما ممکن است از روشی بنام مینی آلپاروتومی استفاده کند. جراح شما معمولاً حدود 2 اینچ برش در شکم شما ایجاد می کند. سپس انتهای لوله فالوپ را از طریق شکاف شما خارج می کنند. جراح قسمت های آسیب دیده لوله فالوپ را برداشته و بخش های سالم را دوباره وصل می کند در حالی که لوله ها خارج از بدن شما هستند.

جدول زمانی بازیابی و بعد از عمل چیست؟

اگر همه چیز خوب پیش برود ، معمولاً می توانید حدوداً سه ساعت بعد از عمل به خانه بروید. بهبودی برای جراحی لاپاروسکوپی حدود یک هفته طول می کشد. بهبودی برای مینیلپاروتومی تقریباً دو هفته طول می کشد.

در آن زمان ، احتمالاً در اطراف برش درد و حساسیت خواهید داشت. پزشک ممکن است داروهای ضد درد را برای شما تجویز کند یا می توانید از داروهای بدون نسخه استفاده کنید. برای چند روز بعد از عمل ممکن است دچار درد شانه از گاز مورد استفاده برای کمک به پزشک خود در حین عمل بیشتر شکم خود را ببینید. دراز کشیدن می تواند به کاهش درد آن کمک کند.

شما باید 48 ساعت صبر کنید تا بعد از عمل حمام کنید. برش خود را مالش ندهید - در عوض به آرامی آنرا لمس کنید. شما باید از بلند کردن هرگونه فعالیت سنگین یا فعالیت جنسی خودداری کنید. پزشک به شما می گوید تا چه مدت برای جلوگیری از این فعالیت ها. در غیر این صورت ، هیچگونه فعالیت و محدودیتی در رژیم ندارید.

شما باید یک هفته بعد از عمل پزشک خود را برای معاینه بررسی کنید.

میزان موفقیت بارداری چیست؟

به طور کلی ، 50 تا 80 درصد از زنانی که دچار واژگونی در لوله های لوله ای می شوند ، بارداری های موفقی را پشت سر می گذارند.

عوامل مؤثر بر موفقیت عبارتند از:

• تعداد و کیفیت اسپرم شریک زندگی شما اگر نه شما و هم شریک زندگی تان مشکل باروری نداشته باشید ، بارداری به احتمال زیاد موفقیت آمیز خواهد بود.
• مقدار لوله سالم فالوپ باقی مانده است. اگر هنگام بستن لوله ، لوله های فالوپ شما آسیب کمتری وارد کرد ، احتمال باردار شدن بیشتر است.
• وجود بافت اسکار لگن. بافت اسکار ناشی از جراحی های قبلی لگن ممکن است احتمال بارداری شما را تحت تأثیر قرار دهد.
• نوع عقیم سازی زنانی که عقیم سازی حلقه / کلیپ داشتند به احتمال زیاد بعد از واژگونی باردار می شوند.
• سن. موفقیت بارداری بعد از واژگونی لوله به احتمال زیاد در زنان زیر 35 سال و حداقل در زنان بالای 40 سال است. میزان موفقیت بارداری در زنان زیر 35 سال 70 تا 80 درصد است ، در حالی که میزان آن برای زنان بالای 40 سال 30 تا 40 درصد است.

آیا عوارضی وجود دارد؟

مانند هر عمل جراحی ، معکوس بستن لوله می تواند منجر به عوارض ناشی از بی حسی ، خونریزی یا عفونت شود. این موارد نادر است و پزشک شما قبل از عمل شما را با این خطرات کنار می گذارد.

همچنین خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهد ، یعنی زمانی که یک تخم بارور شده در خارج از رحم شما کاشته می شود. این اغلب در لوله فالوپ اتفاق می افتد. به طور کلی ، حاملگی خارج رحمی حداکثر 2 درصد از بارداری ها را تشکیل می دهد. در مورد زنانی که دچار واژگونی درگیر بستن لوله شدند ، میزان بارداری خارج رحمی 3 تا 8 درصد است.

حاملگی خارج رحمی یک عارضه جدی است. بدون درمان ، می تواند خونریزی تهدید کننده زندگی ایجاد کند. یک بارداری خارج رحمی نمی تواند به عنوان یک بارداری طبیعی ادامه یابد و یک اورژانس پزشکی محسوب می شود.

گزینه های معکوس چیست؟

اگر بستن لوله دارید ، لقاح آزمایشگاهی (IVF) گزینه دیگر شما برای بارداری است. در IVF ، تخمهای شما در آزمایشگاه با اسپرم همسرتان مخلوط می شوند. سپس تخمهای حاصلخیز شده مستقیماً در رحم شما کاشته می شوند و در صورت موفقیت آمیز این روش ممکن است بارداری از آنجا ادامه یابد.

انتخاب یک واژگونی درز بستن لوله یا تحت IVF برای هر زن متفاوت است. با این وجود شواهدی وجود دارد که نشان می دهد که IVF برای زنان بالای 40 سال می تواند انتخاب بهتری باشد ، در حالی که برعکس در مورد زنان زیر 40 سال نیز صادق است.

یک نگرانی هزینه است. برای زنان زیر 40 سال ، معکوس کردن اغلب ارزانتر است ، از جمله هزینه های بارداری پس از آن. IVF معمولاً برای خانمهای بالای 40 سال ارزانتر است.

یکی دیگر از عوامل مورد توجه احتمال بارداری بعد از هر عمل است. به عنوان مثال ، میزان حاملگی برای زنان بالای 40 سال که دچار واژگونی لوله هستند ، نیمی از کسانی است که مبتلا به IVF هستند. برای خانمهای زیر 35 سال ، بارداری بعد از واژگونی تقریبا دو برابر بیشتر از IVF است. در مورد زنان 35 تا 40 ساله ، بارداری نیز تقریباً دو برابر بیشتر از واژینال لوله خون است.

غذای آماده

معکوس کردن بستن لوله و داشتن یک بارداری موفقیت آمیز ممکن است. با این حال ، هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا واژگونی مناسب شماست ، از جمله هزینه ، سن شما و سلامت عمومی و باروری شما باید فاکتورهای زیادی در نظر بگیرید. در مورد گزینه های خود برای بارداری آینده با پزشک خود صحبت کنید.