مهار کننده های TNF-Alpha در مقابل سایر روش های بیولوژیک بیماری کرون

محتوا

• بررسی اجمالی
• زیست شناسی چیست؟
• مهار کننده های TNF-α
• مسدود کننده های جالب توجه
• مهارکننده های اینترلوکین
• غذای آماده

بررسی اجمالی

اگر مبتلا به بیماری کرون هستید ، ممکن است قبل از پیدا کردن یک روش درمانی که علائم شما را به طور مؤثر مدیریت می کند ، انواع روش های درمانی را طی کنید.

درمان بیماری کرون اغلب سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهد. این شامل داروهایی است که نحوه واکنش سیستم ایمنی بدن شما نسبت به آنچه که یک تهدید تلقی می شود را اصلاح می کنند. با این کار ، این داروها می توانند التهاب و علائم کرون را کاهش دهند.

مهار کننده های TNF-alpha به عنوان درمان های بیولوژیکی شناخته می شوند. TNF مخفف "فاكتور نکروز تومور" است.

زیست شناسی چیست؟

زیست شناسی روشهای درمانی قدرتمندی در بیماری کرون است. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی بسیار جدی داشته باشند. آنها معمولاً برای افرادی که علائم متوسط ​​و شدید کرون دارند و یا اینکه درمان های دیگری انجام نشده است ، تجویز می شوند.

بیولوژیک داروهایی است که از سلولهای زنده ساخته شده است و برای جلوگیری از واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن به آنتی ژنها یا چیزی که بدن شما آن را مضر می داند کار می کند.

در افراد مبتلا به بیماری کرون ، سیستم ایمنی بدن نمی تواند تفاوت بین مواد خارجی و بافت خود بدن را بیان کند. این باعث التهابی می شود که علائم زیادی ایجاد می کند.

درمان های بیولوژیک ، بر خلاف سایر درمان های بیماری کرون ، پروتئین های خاصی را که باعث التهاب دستگاه گوارش می شوند ، هدف قرار می دهند. این اغلب باعث موفقیت آنها می شود که هیچ روش درمانی دیگری انجام نشده است.

با این حال ، این درمان تهاجمی می تواند سلامت شما را از راه های دیگر به خطر اندازد.

سه نوع زیست شناسی وجود دارد:

• مهار کننده های TNF-α
• مسدود کننده های اینتگرین
• مسدود کننده های اینترلوکین

مهار کننده های TNF-α

مهار کننده های TNF-alpha تحت نام های تجاری Remicade ، Humira و Cimzia فروخته می شوند.

برخی از افراد مبتلا به بیماری کرون قادر به مهار کننده TNF-alpha در خانه هستند. به این افراد قلم و سرنگ هایی که فقط داروی مناسب دارند ، به آنها قلم داده می شود. پزشک شما برنامه دوز دارو را به شما می دهد ، و سپس خودتان درمان را انجام می دهید.

مهار کننده های TNF-α ، پاسخ ایمنی را که باعث علائم بیماری کرون می شود ، مسدود می کنند. با این حال ، مسدود کردن این پاسخ ایمنی می تواند مشکلات جدیدی را ایجاد کند.

این داروها فقط نمی توانند سیستم ایمنی شما را از حمله به بافت خود جلوگیری کنند و در عین حال پاسخ ایمنی طبیعی شما را سالم نگذارند. این امر شما را مستعد ابتلا به سایر بیماری ها و عفونت ها می کند و گاهی می تواند خطر ابتلا به برخی سرطان ها را افزایش دهد.

در هنگام استفاده از این دارو می توانید خطر ابتلا به سل را افزایش دهید. علاوه بر تزریقات یا معالجه داخل وریدی ، برای اطمینان از آلوده بودن ، به آزمایش منظم پوستی نیز نیاز خواهید داشت.

مهار کننده های TNF-alpha گران هستند. درمان می تواند تا هزار دلار هزینه داشته باشد.

برخی از این داروها به افراد نیاز دارند که چند ساعت در مطب پزشک معالجه داخل وریدی را انجام دهند. در صورتی که نیاز به صرف وقت زیادی از کار برای معالجه داشته باشید ، این نیز می تواند بسیار وقت گیر و پرهزینه باشد.

مسدود کننده های جالب توجه

ناتالیزوماب (Tysabri) و vedolizumab (Entyvio) مسدود کننده های اینتگرین هستند. این داروها با تداخل در روند گلبولهای سفید متصل به پوشش روده ها کار می کنند. این التهاب را کاهش می دهد و علائم دیگر را تسکین می دهد.

برخی از عوارض شدید ، حتی کشنده ، با مسدود کننده های اینتگرین همراه است. مزایای آنها در معالجه بیماری کرون باید در برابر عوارض و مزایای مهار کننده های TNF-alpha هنگام تصمیم گیری در مورد درمان ، سنجیده شود.

قبل از اینکه بتوانید natalizumab را مصرف کنید ، باید در برنامه ای به نام TOUCH ثبت نام کنید. برنامه تجویز TOUCH تنها راهی است که می توانید Tysabri دریافت کنید.

نیاز به تجویز برنامه به دلیل خطر یک اختلال نادر اما کشنده مغز است که با natalizumab در ارتباط بوده است. به این اختلال لکوئونسفالوپاتی مترقی مترقی (PML) گفته می شود. این التهاب ماده سفید مغز است.

به نظر نمی رسد که ودولیزوماب همان خطر ابتلا به PML را که Natalizumab انجام می دهد ، داشته باشد ، حتی اگر هر دو دارو به روش های مشابهی کار کنند.

مهارکننده های اینترلوکین

کلاس سوم زیست شناسی که برای درمان کرون استفاده می شود مهارکننده های اینترلوکین است. Ustekinumab (Stelara) تنها داروی این کلاس است که مورد تأیید FDA است.

Ustekinumab دو پروتئین خاص را که به نظر می رسد باعث التهاب هستند ، هدف قرار می دهد: اینترلوکین 12 (IL-12) و اینترلوکین 23 (IL-23). افراد مبتلا به کرون سطح بالاتری از IL-12 و IL-23 را در بدن خود دارند.

با هدف قرار دادن این پروتئین ها ، ustekinumab التهاب در دستگاه گوارش را مسدود کرده و علائم بیماری کرون را کاهش می دهد.

از Ustekinumab برای معالجه بزرگسالان با کرون متوسط ​​تا شدید استفاده شده است که به اندازه کافی به درمان معمول پاسخ نداده اند. در ابتدا به صورت داخل وریدی تحت نظر یک متخصص بهداشت و درمان داده می شود.

دوزهای بعدی Ustekinumab می تواند از طریق تزریق در زیر پوست هر هشت هفته یا توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی و یا خود بیماران پس از آموزش دریافت شود.

ustekinumab مانند سایر بیولوژی ها می تواند خطر عفونت ها را افزایش دهد.

غذای آماده

اگر شما بیماری کرون متوسط ​​تا شدید یا اگر سایر روشهای درمانی برای شما کار نکرده باشد ، پزشک ممکن است روشهای درمانی را تجویز کند. حتما از عوارض جانبی احتمالی همه داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده است سوال کنید و کاملاً درک کنید.