کنترل نشده و انسولین: 3 نکته برای به دست آوردن کنترل

محتوا

• مرحله 1: دوز انسولین خود را افزایش دهید
• مرحله 2: برنامه رژیم و ورزش خود را مجددا ارزیابی کنید
• مرحله 3: یک داروی خوراکی یا دو عدد اضافه کنید

فراخوان آزادسازی متفورمیندر ماه مه سال 2020 ، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) توصیه كرد كه برخی از سازندگان متفورمین با انتشار طولانی ، برخی از قرص های خود را از بازار ایالات متحده خارج كنند. این امر به این دلیل است که سطح غیرقابل قبول یک سرطان زای احتمالی (عامل ایجاد سرطان) در برخی از قرص های متفورمین با انتشار طولانی وجود دارد. اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می کنید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما توصیه می كنند كه آیا باید به داروی خود ادامه دهید یا به نسخه جدید نیاز دارید.

اگر انسولین را برای دیابت نوع 2 مصرف می کنید ، احتمال دارد که قبلاً تغییرات شیوه زندگی مانند رژیم و ورزش را امتحان کنید. احتمالاً شما قبلاً نیز داروی خوراکی مانند متفورمین (مانند گلومتزا یا گلوکوفاژ) مصرف کرده اید. انسولین ممکن است قدم بعدی باشد که پزشک برای کنترل دیابت به شما توصیه می کند.

مصرف انسولین روزانه مکمل هورمونی است که یا لوزالمعده شما به اندازه کافی آن را ایجاد نمی کند یا بدن شما به طور مؤثر استفاده نمی کند. اما اگر حتی عکس های انسولین قند خون شما را در محدوده خود قرار ندهند ، چه می شود؟ اگر مدتی است که به انسولین مبتلا شده اید و به نظر نمی رسد کار کند ، وقت آن است که دوباره به پزشک خود مراجعه کنید تا دوباره برنامه درمانی شما را مجددا ارزیابی کند.

در اینجا سه ​​توصیه ای وجود دارد که ممکن است پزشک برای کنترل بهتر سطح قند خون به شما کمک کند.

مرحله 1: دوز انسولین خود را افزایش دهید

دوز انسولین که پزشک در ابتدا تجویز کرده است ممکن است به اندازه کافی زیاد برای کنترل قند خون شما نباشد. این امر به ویژه در مورد اضافه وزن بودن صادق است ، زیرا چربی اضافی بدن شما را در مقابل اثرات انسولین مقاوم تر می کند. ممکن است شما نیاز به تزریق اضافی انسولین با عملکرد سریع یا سریع هر روز مصرف کنید تا قند خون شما در حد ممکن باشد.

پزشک ممکن است نوع انسولین مصرفی شما را نیز تغییر دهد. به عنوان مثال ، شما ممکن است قبل از غذا یک دوز انسولین با عملکرد سریع اضافه کنید تا بعد از خوردن نوسانات قند خون تنظیم شود ، یا انسولین طولانی مدت اضافه کنید تا قند خون بین وعده های غذایی تا یک شب کنترل شود. جابجایی به پمپ انسولین ، که انسولین را به طور مداوم در طول روز تحویل می دهد ، می تواند با کار کمتری از طرف شما قند خون را ثابت نگه دارد. با این حال ، این بیشتر در افراد دیابتی نوع 1 استفاده می شود.

برای اطمینان از اینکه مقدار جدید انسولین شما قند خون را در حد مناسب نگه می دارد ، ممکن است لازم باشد هنگام تنظیم دوز خود میزان دو یا چهار بار در روز را آزمایش کنید. شما معمولاً هنگام روزه گرفتن و قبل و چند ساعت بعد از غذا تست خواهید کرد. خواندنهای خود را در یک ژورنال بنویسید ، یا با استفاده از برنامه هایی مانند mySugr یا Glucose Buddy ، آنها را پیگیری کنید. اگر قند خون کم دارید ، به پزشک اطلاع دهید. ممکن است با مصرف بیش از حد انسولین بیش از حد جبران شده باشید و احتمالاً لازم است که مقدار آن را کمی کاهش دهید.

مصرف انسولین بیشتر می تواند به شما در دستیابی به کنترل قند خون بهتر کمک کند. با این حال ، می تواند دارای مشکلات جانبی نیز باشد. برای یک چیز ، شما ممکن است افزایش وزن داشته باشید ، که برای کنترل دیابت مفید است. نیاز به تزریق روزانه خود به شما نیز می تواند باعث شود که کمتر به درمان خود ادامه دهید. اگر عوارض جانبی دارید و یا در برنامه درمانی خود مشکلی ندارید ، از پزشک یا مربی دیابت بخواهید که مشاوره بگیرید.

مرحله 2: برنامه رژیم و ورزش خود را مجددا ارزیابی کنید

همان برنامه های غذایی و ورزشهای سالم که هنگام اولین بار به بیماری دیابت مبتلا شدید ، دوباره مورد بررسی قرار گرفته اید - به ویژه اگر اجازه دهید آنها را از بین ببرید. رژیم دیابت تفاوت چندانی با رژیم غذایی سالم ندارد. این میوه پر از میوه ، سبزیجات ، غلات سبوس دار و پروتئین بدون چربی و غذاهای کم فرآوری شده ، سرخ شده ، شور و شیرین است.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که کربوهیدرات را بشمارید ، بنابراین می دانید انسولین چه مقدار مصرف می کند. اگر در چسبیدن به رژیم غذایی مشکلی دارید ، یک متخصص تغذیه یا مربی دیابت می تواند طرحی را ارائه دهد که متناسب با ترجیحات ذائقه شما و اهداف قند خون شما باشد.

ورزش بخش مهم دیگر کنترل قند خون است. پیاده روی ، دوچرخه سواری و سایر فعالیت های بدنی به کاهش قند خون به طور مستقیم و غیرمستقیم با تقویت کاهش وزن کمک می کند. کارشناسان توصیه می کنند حداقل 5 دقیقه در هفته و 30 روز ورزش هوازی داشته باشید. اگر اضافه وزن دارید ، ممکن است لازم باشد آن را تا 60 دقیقه در روز افزایش دهید. از پزشک خود بخواهید که چگونه دوز انسولین را با ورزش تعادل بخشد ، بنابراین قند خون در حین تمرین خیلی کم نمی شود.

مرحله 3: یک داروی خوراکی یا دو عدد اضافه کنید

همانطور که تحقیقات نشان می دهد ، ترکیب انسولین با یک یا چند داروی خوراکی به شما کمک می کند کنترل دیابت خود را بهتر از درمان انجام دهید. بیشتر افراد علاوه بر انسولین ، مصرف متفورمین را ادامه می دهند. این مزیت را به حداقل می رساند افزایش وزن در مقایسه با مصرف انسولین به تنهایی.

در ضمن ، پزشک ممکن است یکی از این داروها را به انسولین شما اضافه کند.

سولفونیل اوره:

• گلیبورید (DiaBeta ، Micronase)
• glipizide (Glucotrol ، Glucotrol XL)
• glimepiride (Amaryl)

Tiazolidinediones:

• پیوگلیتازون (Actos)
• روزیگلیتازون (Avandia)

آگونیست های گیرنده گیرنده پپتید-1 (GLP-1) گلوکاگون:

• dulaglutide (سختی)
• exenatide (بیتا)
• لیراگلوتید (ویکتوریا)

مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4):

• آلوگلیپتین (نسینا)
• لیناگلیپتین (Tradjenta)
• ساکساگلیپتین (آنگلیزا)
• sitagliptin (Januvia)

به خاطر داشته باشید که هر داروی جدیدی که مصرف می کنید می تواند عوارض جانبی داشته باشد. به عنوان مثال ، بعضی ها می توانند منجر به افزایش وزن شوند ، برخی دیگر می توانند به کاهش وزن کمک کنند و برخی دیگر خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش می دهند.

قبل از افزودن هر داروی جدید به رژیم انسولین ، این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• چرا این دارو را توصیه می کنید؟
• چگونه می تواند به بهبود کنترل دیابت کمک کند؟
• چگونه می توانم آن را مصرف کنم؟
• هر چند وقت یکبار که شروع به درمان ترکیبی کردم باید چربی خونم را آزمایش کنم؟
• چه عوارض جانبی ممکن است ایجاد کند؟
• اگر عوارض جانبی داشته باشم چه کاری باید انجام دهم؟

ممکن است مجبور شوید با انسولین ، داروهای خوراکی ، رژیم غذایی و ورزش بازی کنید تا سطح قند خون شما در حد مناسب قرار بگیرد. مرتباً با پزشک خود در تماس باشید ، زیرا آنها می توانند پیشرفت شما را تحت نظر داشته باشند و به شما در تنظیم تنظیمات مورد نیاز برای کنترل قند خون کمک می کنند.