شناخت درمان های بیولوژیکی برای آرتریت روماتوئید

محتوا

• زیست شناسی موجود
• چگونه به آنها داده می شود؟
• چطورکار می کنند؟
• انواع خاص زیست شناسی
• یک راه حل غیر زیست شناختی
• اثرات جانبی
• با پزشک خود صحبت کنید

اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی جدیدترین کلاس داروهای مورد استفاده در درمان آرتریت روماتوئید (RA) هستند. این زیست شناسی های مدرن درمان بسیاری از مبتلایان به RA را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. بر خلاف داروهای ضد ویروسی قدیمی سازنده بیماری (DMARDs) ، DMARD های بیولوژیک با استفاده از بیوتکنولوژی ساخته می شوند. آنها از نظر ژنتیکی طراحی شده اند تا مانند پروتئین های طبیعی در سیستم ایمنی بدن شما عمل کنند.

پزشک ممکن است توصیه کند که بلافاصله پس از تشخیص ، دارو درمانی را شروع کنید. این می تواند به مبارزه با آسیب مفاصل کمک کند. متوترکسات معمولاً اولین داروی تجویز شده است ، اما در صورتی که متوترکسات به اندازه کافی کار نکند ممکن است پزشک شما داروی بیولوژیک به شما بدهد.

زیست شناسان RA را درمان نمی کنند ، اما می توانند پیشرفت آن را بطور چشمگیری کاهش دهند. آنها همچنین عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای قدیمی ایجاد می کنند. افرادی که به داروهای RA قدیمی تر ، مانند متوترکسات ، پاسخ نمی دهند ، ممکن است از درمان با یک بیولوژیک بهره مند شوند. بعضی اوقات ممکن است زیست شناسی به تنهایی داده شود. در مواقع دیگر ممکن است به همراه داروی دیگری از دارو تجویز شود. مصرف داروی بیولوژیک با متوترکسات برای بیشتر مبتلایان به RA موثر است.

زیست شناسی موجود

DMARD های بیولوژیک موجود برای آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (حمیرا)
• آناکینرا (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (ریتوکسان)
• golimumab (سیمپونی)

زیست شناسی جدید جدید در حال آزمایش است و ممکن است به زودی در دسترس باشد.

برخی از این داروها خیلی سریع کار می کنند. دیگران ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد تا اثر کامل داشته باشند. هر فرد به طور متفاوتی به این داروها پاسخ می دهد و همه به خوبی به همان دارو پاسخ نمی دهند. ممکن است برخی افراد بتوانند به تنهایی بیولوژیک مصرف کنند. با این حال ، بسیاری از افراد به یک بیولوژیک به علاوه یک داروی مسن نیاز دارند.

چگونه به آنها داده می شود؟

بیشتر زیست شناسی ها با تزریق تزریق می شوند. برخی از آنها زیر پوست تزریق می شوند. دیگران باید مستقیماً به داخل ورید تزریق شوند.

چطورکار می کنند؟

بیولوژیک با قطع سیگنالهای سیستم ایمنی بدن که در آسیب بافت مفصلی دخیل است کار می کند. بسیاری از داروهای جدیدتر پروتئینی به نام فاکتور نکروز تومور (TNF) را هدف قرار می دهند. به این داروها بیولوژیک ضد TNF گفته می شود. بیولوژیک مانند سایر DMARD ها ، عملکرد سیستم ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهد.

انواع خاص زیست شناسی

بیولوژیک ها گاهی اوقات در کنترل پیشرفت RA نسبت به DMARD ها بهتر هستند. دلیل این امر این است که آنها واسطه های خاص التهاب RA را هدف قرار می دهند. DMARD های قدیمی تر با سرکوب سیستم ایمنی بدن به طور کلی کار می کنند. داروهای بیولوژیک مدرن برای RA به روشهای مختلفی در بدن کار می کنند.

Abatacept با فلج کردن نوعی گلبول سفید به نام سلولهای T کار می کند. سلولهای T در التهابی که باعث RA می شود نقش دارند.

بسیاری از زیست شناسان با دخالت در فعالیت فاکتور نکروز تومور کار می کنند. این پروتئین کلیدی سیستم ایمنی بدن است. این داروها شامل موارد زیر است:

• adalimumab
• اعتقاد
• infliximab
• golimumab

به نظر می رسد Rituximab با از بین بردن دسته دیگری از سلولهای سیستم ایمنی بدن به نام سلولهای B ، به کنترل RA کمک می کند. فعالیت دارو در بدن پیچیده است. این اقدامات هنوز کاملاً درک نشده است.

آناکینرا عملکرد پروتئین سیستم ایمنی بدن به نام اینترلوکین -1 (IL-1) را مسدود می کند. IL-1 اغلب به عنوان یک استاد سیتوکین خوانده می شود. دلیل این امر کنترل التهاب موضعی و سیستمیک در بدن است.

یک راه حل غیر زیست شناختی

Tofacitinib به خودی خود در کلاس جدیدی قرار دارد. این مهارکننده کیناز (JAK) مرتبط با ژانوس نامیده می شود. این کار با مسدود کردن یک مسیر سیگنال دهی سلولی در داخل سلول ها کار می کند. این باعث می شود تا اجزای ایجاد التهاب متوقف شود. بیولوژیک های قدیمی تر التهاب از بیرون سلول ها را مسدود می کنند ، اما مهار کننده های JAK از درون سلول ها کار می کنند. توفاسیتینب تزریق نشده است. این قرص است که دو بار در روز مصرف می شود.

اثرات جانبی

بیولوژیک برای افراد بیشتری کار می کند زیرا بخش های خاصی از سیستم ایمنی را برای کاهش التهاب در مفاصل هدف قرار می دهند. آنها عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای قدیمی دارند. با این حال ، هر دارویی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند خطرات زیادی را به همراه دارد.

عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت های شدید مانند عفونت های ریه
• آسیب کبدی
• کاهش توانایی ساخت سلول های خون جدید
• حالت تهوع
• درد یا تورم در محل تزریق

در مورد هرگونه علائم غیرمعمول که دارید ، به پزشک خود بگویید. اینها شامل تب یا علائم دیگری است که شما نمی توانید توضیح دهید. به عنوان مثال ، زیست شناسی می تواند باعث شود عفونت خفته دوباره فعال شود. به همین دلیل ، قبل از مصرف یکی از این داروها باید آزمایش سل انجام دهید.

افراد مبتلا به بیماری کبد ممکن است نتوانند یک داروی بیولوژیک مصرف کنند. اگر مشکل کبدی دارید ، از پزشک خود بپرسید که آیا بیولوژیک برای شما بی خطر است.

با پزشک خود صحبت کنید

بیولوژیک جدیدترین نوع داروها برای درمان RA است. اگر شما و پزشکتان در حال مصرف داروی بیولوژیک هستید ، موارد زیر را در نظر داشته باشید:

• بیولوژیک ممکن است در کنترل علائم شما نسبت به داروهای قدیمی قدیمی RA بهتر عمل کند.
• بیشتر زیست شناسی ها با تزریق تزریق می شوند.
• بیولوژیک تمایل دارد عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای قدیمی ایجاد کند. با این حال ، مانند همه داروها ، آنها هنوز هم ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند.
• انواع مختلفی از داروهای بیولوژیک وجود دارد که برای کنترل کمی متفاوت RA می توانند کار کنند. با پزشک خود کار کنید تا بهترین گزینه برای شما انتخاب شود.