هیدرونفروز

محتوا

• هیدرونفروز چیست؟
• علائم هیدرونفروز چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد هیدرونفروز می شود؟
• هیدرونفروز چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمانی هیدرونفروز چیست؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟
• س:
• آ:

هیدرونفروز چیست؟

هیدرونفروز شرایطی است که به طور معمول هنگامی اتفاق می افتد که یک کلیه به دلیل عدم ادرار از تخلیه صحیح تخلیه کلیه به مثانه متورم شود. این تورم معمولاً فقط در یک کلیه تأثیر می گذارد ، اما می تواند هر دو کلیه را درگیر کند.

هیدرونفروز یک بیماری اصلی نیست. این یک بیماری ثانویه است که ناشی از بیماری زمینه ای دیگری است. ساختاری است و نتیجه انسداد یا انسداد مجاری ادراری است. گفته می شود هیدرونفروز تقریباً از هر 100 نوزاد حدود 1 را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم هیدرونفروز چیست؟

به طور معمول ، ادرار با حداقل فشار در مجاری ادراری جریان می یابد. در صورت وجود انسداد در مجاری ادراری ، فشار می تواند ایجاد شود. بعد از ایجاد ادرار برای مدت طولانی ، کلیه شما بزرگ می شود.

كلیه شما ممكن است آنقدر با ادرار درگیر شود كه شروع به فشار به اندامهای مجاور كند. اگر مدت طولانی درمان نشود ، این فشار باعث می شود کلیه های شما به طور دائم عملکرد خود را از دست دهند.

علائم خفیف هیدرونفروز شامل تکرر ادرار و افزایش نیاز به ادرار است. سایر علائم بالقوه شدیدی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• درد در شکم یا پهلو
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد هنگام ادرار کردن
• ادرار ناقص یا تخلیه مثانه
• تب

قطع جریان ادرار احتمال ابتلا به عفونت ادراری (UTI) را افزایش می دهد. به همین دلیل UTI یکی از شایع ترین عوارض هیدرونفروز است. برخی از علائم UTI عبارتند از:

• ادرار ابری
• ادرار دردناک
• سوزش با ادرار
• جریان ادرار ضعیف
• کمردرد
• درد مثانه
• تب
• لرز

اگر علائم هیدرونفروز را مشاهده کردید ، با پزشک خود وقت بگذارید تا در مورد علائم خود صحبت کند. UTI های درمان نشده ممکن است منجر به شرایط جدی تر مانند پیلونفریت ، عفونت کلیه و سپسیس ، عفونت در جریان خون یا مسمومیت با خون شود.

چه عواملی باعث ایجاد هیدرونفروز می شود؟

هیدرونفروز بیماری نیست. درعوض ، می تواند ناشی از شرایط داخلی و خارجی باشد که بر کلیه و سیستم جمع آوری ادرار تأثیر می گذارد.

یكی از شایع ترین دلایل هیدرونفروز ، یوروپاتی انسدادی حاد یك طرفه حاد است. این رشد ناگهانی انسداد در یكی از مجرای شما است ، این لوله هایی است كه كلیه های شما را به مثانه شما وصل می كند.

شایعترین علت این انسداد سنگ کلیه است ، اما جای زخم و لخته شدن خون نیز می تواند باعث ورم ادراری انسدادی یک طرفه حاد شود.

حالب مسدود شده می تواند باعث بازگشت ادرار به کلیه شود و این باعث تورم می شود. این جریان برگشت ادرار به عنوان ریفلاکس vesicoureteral (VUR) شناخته می شود.

سایر علل احتمالی انسداد عبارتند از:

• لوزه در محل اتصال مجرای ادراری ، که در آن مجرای ادرار با لگن کلیه قرار دارد
• بزرگ شدن غده پروستات در مردان ، که می تواند ناشی از هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) یا پروستاتیت باشد
• بارداری که به دلیل رشد جنین باعث ایجاد فشرده سازی می شود
• تومورها در مجرای حالب یا در نزدیکی مجرای ادرار
• باریک شدن مجرای ادرار از آسیب یا نقص هنگام تولد

هیدرونفروز چگونه تشخیص داده می شود؟

دریافت هرچه سریع تر تشخیص ، بسیار مهم است. اگر وضعیت شما برای مدت طولانی درمان نشود ، کلیه های شما ممکن است دائمی آسیب ببینند.

پزشک شما به احتمال زیاد با ارزیابی کلی از وضعیت سلامتی شما شروع می کند و سپس بر روی هرگونه علائم ادراری که ممکن است داشته باشید ، تمرکز می کند. همچنین ممکن است آنها با ماساژ ملایم شکم و ناحیه پهلو ، بتوانند کلیه بزرگ شده شما را حس کنند.

پزشک شما ممکن است از سوند برای تخلیه مقداری ادرار از مثانه شما استفاده کند.

اگر آنها قادر به انتشار مقدار زیادی ادرار از این طریق نباشند ، این بدان معنی است که انسداد شما در مثانه یا مجرای ادرار شما است. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه شما به خارج از بدن شما منتقل می کند.

همچنین ممکن است پزشک شما بخواهد یک سونوگرافی کلیوی یا سی تی اسکن را انجام دهد تا از نظر میزان تورم دقیق تر دیده شود و احتمالاً محل انسداد را پیدا کند.

هر دو روش به پزشک اجازه می دهند تا تصویری از قسمت داخلی بدن شما را مشاهده کند ، اما سونوگرافی کلیوی به طور کلی استاندارد طلا برای تشخیص هیدرونفروز در نظر گرفته می شود. این اجازه می دهد تا پزشک شما از نزدیک کلیه خود را بررسی کند.

گزینه های درمانی هیدرونفروز چیست؟

درمان هیدرونفروز در درجه اول بر خلاص شدن از هر چیزی که مانع از جریان ادرار است تمرکز دارد. گزینه درمانی که پزشک برای شما انتخاب کرده است به علت انسداد شما بستگی دارد.

اگر مجرای ادرار مسدود شده باعث ایجاد شرایط شما می شود ، پزشک ممکن است لازم باشد که هر یک از موارد زیر را انجام دهد:

• استنت مجرای ادراری را درج کنید ، این لوله ای است که به مجاری ادرار اجازه می دهد تا مثانه تخلیه شود
• یک لوله نفروستومی قرار دهید ، که اجازه می دهد تا ادرار مسدود شده از قسمت پشتی تخلیه شود
• برای کنترل عفونت آنتی بیوتیک تجویز کنید

پزشک ممکن است مجبور شود انسداد را با جراحی برطرف کند. اگر چیزی مانند بافت اسکار یا لخته خون باعث انسداد شود ، پزشک ممکن است منطقه آسیب دیده را کاملاً خارج کند. آنها می توانند انتهای سالم مجاری ادرار شما را دوباره به هم وصل کنند تا جریان طبیعی ادرار بازگردد.

اگر علت هیدرونفروز شما سنگ کلیه است ، ممکن است برای از بین بردن آن به جراحی نیاز داشته باشید. برای این کار ، پزشک شما ممکن است عمل جراحی آندوسکوپی را انجام دهد ، که شامل استفاده از ابزارهای ریز برای انجام این عمل است. این به طور چشمگیری زمان بهبودی و ریکاوری شما را کاهش می دهد.

پزشک ممکن است آنتی بیوتیک را برای شما تجویز کند. این به شما اطمینان می دهد که مبتلا به عفونت کلیه نشوید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

اگر زودتر تحت درمان قرار بگیرید ، چشم انداز شما خوب است. رفع انسداد برای بازگشت کلیه به عملکرد طبیعی ضروری است. اگر هیدرونفروز شما نیاز به عمل جراحی داشته باشد ، میزان موفقیت در بهبودی کامل 95 درصد تخمین زده می شود.

س:

چه کسی در معرض هیدرونفروز قرار دارد؟

آ:

چندین گروه جمعیتی وجود دارد که به نظر می رسد خطر هیدرونفروز افزایش یافته است. این گروه ها شامل موارد زیر هستند:

• زنان باردار ، به دلیل وجود رحم در حال بزرگ سازی که ممکن است مجرای ادرار را فشرده کند
• مردان بالای 50 سال ، به دلیل بزرگ شدن سرطان پروستات یا پروستات
• زنان فعال جنسی ، به دلیل خطر ابتلا به عفونتهای مكرر مجاری ادراری
• افرادی که مستعد سنگ مکرر کلیه هستند