هپاتیت A - کودکان

هپاتیت A در کودکان تورم و ملتهب شدن بافت کبد به دلیل ویروس هپاتیت A (HAV) است. هپاتیت A متداول ترین نوع هپاتیت در کودکان است.

HAV در مدفوع (مدفوع) و خون کودک آلوده یافت می شود.

کودک می تواند به هپاتیت A مبتلا شود:

• تماس با خون یا مدفوع شخصی که به این بیماری مبتلا است.
• خوردن یا نوشیدن غذا یا آبی که به خون یا مدفوع حاوی HAV آلوده شده باشد. میوه ها ، سبزیجات ، صدف ، یخ و آب از منابع شایع این بیماری هستند.
• خوردن غذای تهیه شده توسط فرد مبتلا به بیماری که پس از استفاده از دستشویی دست های خود را نمی شوید.
• بالا بردن یا حمل توسط فرد مبتلا به بیماری که پس از استفاده از دستشویی دستهای خود را نمی شوید.
• سفر به کشور دیگری بدون واکسیناسیون هپاتیت A.

کودکان می توانند هپاتیت A را در مراکز مراقبت روزانه از کودکان دیگر یا از مراقبان کودک که ویروس دارند و بهداشت را رعایت نمی کنند ، دریافت کنند.

از دیگر عفونت های رایج ویروس هپاتیت می توان به هپاتیت B و هپاتیت C اشاره کرد. هپاتیت A نوعاً کم خطرترین و خفیف ترین این بیماری ها است.

بیشتر کودکان 6 سال به بالا هیچ علائمی ندارند. این به این معنی است که کودک شما ممکن است به این بیماری مبتلا باشد و شما ممکن است از آن اطلاع نداشته باشید. این می تواند شیوع بیماری را در کودکان خردسال آسان کند.

هنگامی که علائم بروز می کنند ، حدود 2 تا 6 هفته پس از عفونت ظاهر می شوند. کودک ممکن است علائمی شبیه آنفلوانزا داشته باشد یا علائم آن خفیف باشد. هپاتیت شدید یا کامل (نارسایی کبدی) در کودکان سالم نادر است. کنترل علائم اغلب آسان است و شامل موارد زیر است:

• ادرار تیره
• خستگی
• از دست دادن اشتها
• تب
• تهوع و استفراغ
• مدفوع کم رنگ
• درد شکم (بیش از کبد)
• پوست و چشم زرد (زردی)

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما را معاینه می کند. این کار برای بررسی درد و تورم در کبد انجام می شود.

ارائه دهنده آزمایش خون انجام می دهد تا به دنبال:

• افزایش آنتی بادی ها (پروتئین هایی که با عفونت مقابله می کنند) به دلیل HAV
• افزایش آنزیم های کبدی به دلیل آسیب کبدی یا التهاب

هیچ درمانی برای هپاتیت A. وجود ندارد سیستم ایمنی بدن کودک شما با ویروس مبارزه می کند. کنترل علائم می تواند به کودک شما در هنگام بهبودی کمک کند:

• هنگامی که علائم بیماری بدترین حالت را دارند ، کودک خود را استراحت دهید.
• بدون اینکه ابتدا با ارائه دهنده فرزندتان صحبت کنید ، استامینوفن را به کودک خود ندهید. این می تواند سمی باشد زیرا کبد در حال حاضر ضعیف است.
• به کودک خود مایعات را به شکل آب میوه یا محلول های الکترولیت مانند پدیالیت بدهید. این به جلوگیری از کمبود آب بدن کمک می کند.

گرچه نادر است ، علائم ممکن است به اندازه کافی شدید باشد که کودکان مبتلا به HAV به مایعات اضافی از طریق ورید (IV) نیاز داشته باشند.

بعد از برطرف شدن عفونت ، HAV در بدن کودک باقی نمی ماند. در نتیجه ، باعث عفونت طولانی مدت در کبد نمی شود.

به ندرت ، یک مورد جدید می تواند باعث نارسایی شدید کبد شود که به سرعت ایجاد می شود.

عوارض احتمالی هپاتیت A در کودکان می تواند:

• آسیب کبدی
• سیروز کبدی

اگر فرزند شما علائم هپاتیت A دارد با ارائه دهنده کودک خود تماس بگیرید.

اگر فرزند شما دارای موارد زیر است:

• خشکی دهان به دلیل از دست دادن مایعات
• بدون گریه اشک
• تورم در بازوها ، دست ها ، پاها ، معده یا صورت
• خون در مدفوع
  

با واکسیناسیون فرزند خود می توانید از کودک خود در برابر هپاتیت A محافظت کنید.

• واکسن هپاتیت A برای همه کودکان از تولد اول تا دوم (سنین 12 تا 23 ماهگی) توصیه می شود.
• اگر به کشورهایی که شیوع بیماری در آنها اتفاق می افتد سفر می کنید ، باید واکسیناسیون کنید.
• اگر کودک شما در معرض هپاتیت A قرار گرفته است ، در مورد نیاز احتمالی به درمان با ایمونوگلوبولین درمانی با پزشک کودک خود صحبت کنید.

اگر فرزند شما در مراقبت های روزانه شرکت می کند:

• اطمینان حاصل کنید که کودکان و کارکنان مرکز مراقبت های روزانه واکسن هپاتیت A خود را زده اند.
• ناحیه تعویض پوشک را بررسی کنید تا از رعایت بهداشت مناسب اطمینان حاصل کنید.

اگر کودک شما به هپاتیت A مبتلا شد ، می توانید برای جلوگیری از شیوع بیماری به سایر کودکان یا بزرگسالان ، این مراحل را انجام دهید:

• قبل و بعد از تهیه غذا ، قبل از غذا خوردن و قبل از دادن غذا به کودک دستان خود را کاملا بشویید.
• همیشه پس از استفاده از توالت ، پس از تعویض پوشک کودک و همچنین تماس با خون ، مدفوع یا مایعات دیگر بدن فرد آلوده ، دستان خود را به خوبی بشویید.
• به کودک خود کمک کنید بهداشت را یاد بگیرد. به کودک خود بیاموزید که قبل از خوردن غذا و بعد از استفاده از دستشویی دست هایش را بشوید.
• از خوردن غذای آلوده یا نوشیدن آب آلوده خودداری کنید.

هپاتیت ویروسی - کودکان ؛ هپاتیت عفونی - کودکان

جنسن MK ، Balistreri WF. هپاتیت ویروسی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 385

فام YH ، لئونگ DH ویروس هپاتیت A. در: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. Feigin and Cherry’s کتاب بیماریهای عفونی کودکان. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 168.

Robinson CL، Bernstein H، Romero JR، Szilagyi P. کمیته مشورتی در مورد روشهای ایمن سازی برنامه ایمن سازی را برای کودکان و نوجوانان 18 سال به بالا توصیه کرد - ایالات متحده ، 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 ؛ 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.