در مورد سنگ های اورتر چه باید بدانیم

محتوا

• سنگ حالب چیست؟
• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد این سنگها می شود؟
• چگونه تشخیص داده می شوند؟
• سنگهای حالب چگونه درمان می شوند؟
• برای جلوگیری از سنگ های حالب می توانید چه کاری انجام دهید؟
• خط آخر

مطمئن نیستید که سنگ حالب چیست؟ احتمالاً از سنگ کلیه شنیده اید ، یا ممکن است کسی را که دارای سنگ کلیه است ، بشناسید. شما حتی ممکن است خودتان کسی را تجربه کرده باشید.

یک سنگ مجرای ادرار ، که به عنوان سنگ مجرای ادراری نیز شناخته می شود ، در اصل یک سنگ کلیه است. این یک سنگ کلیه است که از کلیه به قسمت دیگری از مجاری ادراری منتقل شده است.

مجرای ادرار لوله ای است که کلیه را به مثانه وصل می کند. تقریباً به اندازه یک رگه کوچک است. این رایج ترین مکان برای قرار گرفتن در معرض سنگ کلیه و ایجاد درد است.

بسته به اندازه و محل آن ، می تواند آسیب زیادی وارد کند و در صورت عدم عبور ، ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد ، باعث ایجاد درد یا استفراغ غیرقابل تحمل و یا همراه با تب یا عفونت شود.

سنگ های مجاری ادراری نسبتاً رایج است. طبق اعلام انجمن ارولوژی آمریکا ، آنها تقریباً 9 درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهند.

در این مقاله نگاه دقیق تری به سنگ های حالب از جمله علائم ، دلایل و گزینه های درمانی خواهیم داشت. اگر می خواهید بدانید که چگونه از این سنگ ها جلوگیری کنید ، ما آن را نیز پوشانده ایم.

سنگ حالب چیست؟

سنگ کلیه خوشه های بلوری است که به طور معمول در کلیه ها تشکیل می شوند. اما این توده ها می توانند در هر نقطه در امتداد دستگاه ادراری شما ، که شامل مجرای ادرار ، مجرای ادرار و مثانه است ، ایجاد و حرکت کنند.

سنگ مجرای ادرار سنگ کلیه ای است که در داخل یکی از مجاری ادراری قرار دارد و این لوله هایی است که کلیه ها را به مثانه وصل می کند.

این سنگ در کلیه شکل گرفته و با ادرار از یکی از کلیه ها به مجرای ادرار منتقل می شود.

بعضی اوقات ، این سنگ ها بسیار اندک هستند. در این صورت ، ممکن است سنگ از مجرای شما و مثانه شما عبور کرده و هنگام ادرار کردن سرانجام از بدن شما خارج شود.

با این وجود ، گاهی اوقات یک سنگ برای عبور دادن بسیار بزرگ است و می تواند در مجرای ادرار جای گیرد. ممکن است جریان ادرار را مسدود کرده و بسیار دردناک باشد.

علائم چیست؟

شایع ترین علامت سنگ کلیه یا حالب درد است.

ممکن است در ناحیه تحتانی شکم یا پهلو خود ، که ناحیه پشت شما دقیقاً زیر دنده های شما است ، احساس درد کنید. درد می تواند خفیف و کسل کننده باشد ، یا می تواند فریبنده باشد. ممکن است درد نیز بیاید و برود و به مناطق دیگر تابش یابد.

سایر علائم ممکن عبارتند از:

• درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• خون در ادرار شما
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• تهوع و استفراغ
• تب

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه عواملی باعث ایجاد این سنگها می شود؟

سنگ های اوره از بلورهای موجود در ادرار شما ساخته شده اند که به هم می پیوندند. آنها معمولاً قبل از ورود به مجرای ادرار در کلیه ها تشکیل می شوند.

همه سنگ های حالب از همان بلورهای مشابه ساخته نشده اند. این سنگ ها می توانند از انواع مختلف کریستال مانند:

• کلسیم سنگهای ساخته شده از بلورهای اگزالات کلسیم رایج ترین هستند. کمبود آب بدن و رژیم گرفتن رژیم غذایی شامل بسیاری از غذاهای پر اگزالات ممکن است خطر ابتلا به سنگ را افزایش دهد.
• اسید اوریک. این نوع سنگ هنگامی ایجاد می شود که ادرار خیلی اسیدی باشد. این بیماری در مردان و افرادی که مبتلا به نقرس هستند شایع تر است.
• استرویت این نوع سنگ ها غالباً با عفونت های مزمن کلیه همراه است و بیشتر در خانم هایی که مکرر عفونت ادراری (UTI) دارند ، یافت می شود.
• کیستین کمترین نوع سنگ ، سنگ های سیستین در افرادی که مبتلا به اختلال ژنتیکی سیستینوری هستند ، رخ می دهد. آنها هنگامی ایجاد می شوند که سیستین ، نوعی اسید آمینه ، از طریق کلیه به ادرار نشت می کند.

عوامل خاصی می تواند خطر ابتلا به سنگ را بالا ببرد. این شامل:

• سابقه خانوادگی. اگر یکی از والدین یا خواهر و برادر شما سنگ کلیه یا حالب داشته باشد ، احتمالاً شما نیز به آنها مبتلا خواهید شد.
• کم آبی اگر به اندازه کافی آب نمی نوشید ، تمایل دارید مقدار کمتری از ادرار بسیار غلیظ تولید کنید. شما باید مقدار بیشتری ادرار تولید کنید تا نمک به جای اینکه در بلورها سخت شود ، محلول شود.
• رژیم غذایی. خوردن یک رژیم غذایی حاوی سدیم (نمک) ، پروتئین حیوانی و غذاهای پر اگزالات ممکن است خطر ابتلا به سنگ را بالا ببرد. غذاهای پر اگزالات شامل اسفناج ، چای ، شکلات و آجیل هستند. مصرف زیاد ویتامین C نیز ممکن است خطر شما را افزایش دهد.
• داروهای خاص. تعدادی از داروهای مختلف ، از جمله برخی داروهای ضد احتراق ، ادرارآورها ، استروئیدها و ضد تشنجها می توانند احتمال ابتلا به سنگ را افزایش دهند.
• شرایط پزشکی خاصی. اگر وجود داشته باشید:
  • انسداد مجاری ادراری
  • بیماری التهابی روده
  • نقرس
  • هایپرپاراتیروئیدیسم
  • چاقی
  • UTI های مکرر

چگونه تشخیص داده می شوند؟

اگر در ناحیه تحتانی شکم خود درد دارید ، یا متوجه خون در ادرار شده اید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک آزمایش تصویربرداری تشخیصی را برای جستجوی سنگ پیشنهاد دهد.

دو مورد از معمول ترین آزمایش تصویربرداری برای سنگ ها عبارتند از:

• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). اسکن سی تی اسکن معمولاً بهترین گزینه برای تشخیص سنگ در مجاری ادراری است. برای ایجاد تصاویر مقطعی از قسمت داخلی شکم و لگن شما از دستگاه های پرتوی ایکس استفاده می کند.
• سونوگرافی برخلاف اسکن CT ، سونوگرافی از اشعه ای استفاده نمی کند. این روش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از بدن شما استفاده می کند.

این آزمایشات می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا اندازه و محل سنگ شما را تعیین کند. دانستن این که سنگ در کجا واقع شده است و چقدر بزرگ است به آنها کمک می کند تا نوع مناسب برنامه درمانی را توسعه دهند.

سنگهای حالب چگونه درمان می شوند؟

تحقیقات نشان می دهد که بسیاری از سنگ های ادراری بدون درمان برطرف می شوند.

ممکن است در حالی که آنها می گذرند کمی درد داشته باشید ، اما تا زمانی که تب یا عفونت نداشته باشید ، ممکن است مجبور نباشید کار دیگری بجز نوشیدن آب زیاد انجام دهید تا سنگ اجازه عبور پیدا کند.

سنگ های کوچک تمایل به عبور راحت تر دارند.

با این حال ، همانطور که در یک مطالعه سال 2017 مشاهده شد ، اندازه اهمیت دارد.

برخی از سنگ ها ، به ویژه عریض تر ، در مجرای ادرار گیر می کنند زیرا این باریکترین نقطه در دستگاه ادراری شما است. این می تواند باعث درد شدید شود و خطر ابتلا به عفونت را بالا ببرد.

اگر سنگ بزرگتر یا وسیع تری دارید که بعید به نظر می رسد به خودی خود منتقل شود ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما احتمالاً می خواهد گزینه های درمانی را با شما در میان بگذارد.

آنها ممکن است یکی از این روشها را برای از بین بردن سنگ مجرای ادرار که خیلی زیاد است به خودی خود توصیه کنند.

• قرارگیری استنت مجاری. یک لوله پلاستیکی کوچک و نرم به داخل مجرای اطراف سنگ منتقل می شود و به ادرار اجازه می دهد سنگ را دور بزند. این راه حل موقتی یک عمل جراحی است که تحت بیهوشی انجام می شود. این ریسک کم است ، اما برای پاک کردن یا شکسته شدن سنگ نیاز به دنباله روی دارد.
• قرارگیری لوله نفرواستومی رادیولوژیست مداخله می تواند با قرار دادن این لوله به طور مستقیم در کلیه از طریق پشت ، با استفاده از تنها آرام بخش و ترکیبی از سونوگرافی و اشعه ایکس ، درد را به طور موقت تسکین دهد. معمولاً در صورت بروز تب یا عفونت با انسداد ادرار از سنگ استفاده می شود.
• lithotripsy موج شوک. این روش از امواج شوک متمرکز برای شکسته شدن سنگ ها به قطعات کوچکتر استفاده می کند ، که می تواند بدون هیچگونه کمک اضافی از بقیه دستگاه ادراری و خارج از بدن شما عبور کند.
• مجرای ادراری متخصص اورولوژی شما یک لوله نازک با ابعاد داخل مجرای ادرار و تا مجرای ادرار شما می کند. هنگامی که پزشک شما سنگ را دید ، می توانید سنگ را مستقیماً جدا کرده یا با لیزر شکسته و به قطعات کوچکتر تبدیل کنید که می توانند به خودی خود عبور دهند. این روش ممکن است قبل از قرار دادن استنت مجرای ادراری انجام شود تا مجرای مجاری ادرار در طی چند هفته قبل از مجرای ادراروسکوپی به طور منفی انجام شود.
• نفرولیتوتومی جلدی. این روش معمولاً در صورت داشتن سنگ بسیار بزرگ یا سنگ غیرمعمول در کلیه مورد استفاده قرار می گیرد. پزشک شما یک برش کوچک در قسمت پشت شما ایجاد کرده و سنگ را از طریق برش با نفروسکوپ خارج می کند. اگرچه این یک روش کم تهاجمی است ، شما به بیهوشی عمومی نیاز دارید.
• درمان اخراج پزشکی. این نوع درمانی شامل استفاده از داروهای مسدود کننده آلفا برای کمک به عبور سنگ است. با این حال ، براساس بررسی های انجام شده در سال 2018 ، نسبت ریسک و فایده در نظر گرفته شده است. مسدود کننده های آلفا به کاهش فشار خون کمک می کنند ، که می تواند برای پاکسازی سنگ های کوچکتر مؤثر باشد ، اما خطر حوادث منفی را نیز به همراه دارد.

برای جلوگیری از سنگ های حالب می توانید چه کاری انجام دهید؟

شما نمی توانید سابقه خانوادگی خود را تغییر دهید ، اما مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال ابتلا به سنگ استفاده کنید.

• به مقدار زیاد مایعات بنوشید. اگر تمایل به ایجاد سنگ دارید ، سعی کنید هر روز حدود 3 لیتر مایعات (تقریباً 100 اونس) مصرف کنید. این به تقویت خروجی ادرار شما کمک می کند ، که باعث تمرکز ادرار نمی شود. بهتر است به جای آب میوه یا نوشابه آب بنوشید.
• میزان نمک و پروتئین خود را تماشا کنید. اگر تمایل به خوردن مقدار زیادی پروتئین و نمک حیوانی دارید ، ممکن است بخواهید دوباره آنرا کاهش دهید. هم پروتئین حیوانی و هم نمک می توانند سطح اسید موجود در ادرار شما را افزایش دهند.
• غذاهای پر اگزالات را محدود کنید. خوردن غذاهایی که اگزالات زیادی دارند ، می تواند منجر به سنگ مجاری ادراری شود. سعی کنید این رژیم ها را در رژیم غذایی خود محدود کنید.
• میزان کلسیم خود را متعادل کنید. شما نمی خواهید کلسیم زیادی مصرف کنید ، اما نمی خواهید میزان کلسیم خود را بیش از حد کاهش دهید ، زیرا استخوان های خود را در معرض خطر قرار می دهید. بعلاوه ، غذاهایی که سرشار از کلسیم هستند می توانند مقادیر زیادی اگزالات در سایر مواد غذایی را متعادل کنند.
• داروهای فعلی خود را مرور کنید. با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید. این شامل مکمل هایی مانند ویتامین C است که ثابت شده خطر سنگ را افزایش می دهد.

خط آخر

یک سنگ مجرای ادرار در اصل یک سنگ کلیه است که از کلیه شما به حالب شما منتقل شده است. مجرای ادرار شما یک لوله نازک است که باعث می شود ادرار از کلیه شما به مثانه شما جریان یابد.

شما دو حالب دارید - یکی برای هر کلیه. سنگ ها می توانند در کلیه شما ایجاد شده و سپس به مجرای ادرار شما منتقل شوند. آنها همچنین می توانند در مجرای ادرار شکل بگیرند.

اگر می دانید که در معرض سنگ کلیه هستید ، سعی کنید مایعات زیادی بنوشید و میزان مصرف پروتئین حیوانی ، کلسیم ، نمک و غذاهای پر اگزالات را تماشا کنید.

اگر شروع به درد در قسمت تحتانی شکم یا کمر خود کرده اید یا متوجه خون در ادرار شده اید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. سنگ های اوره می توانند بسیار دردناک باشند ، اما چندین روش درمانی مؤثر وجود دارد.