عفونت ادراری در کودکان
محتوا
- علل UTI در کودکان
- عوامل خطر برای UTI در کودکان
- علائم UTI در کودکان
- عوارض UTI در کودکان
- تشخیص UTI در کودکان
- آزمایشات تکمیلی
- درمان UTI در کودکان
- مراقبت در منزل
- چشم انداز طولانی مدت برای کودکان مبتلا به UTI
- چگونه می توان از عفونت ادراری در کودکان جلوگیری کرد
- پیشگیری از عفونت ادراری
بررسی اجمالی عفونت ادراری (UTI) در کودکان
عفونت ادراری (UTI) در کودکان یک بیماری نسبتاً شایع است. باکتریهایی که وارد مجرای ادرار می شوند معمولاً از طریق ادرار دفع می شوند. با این حال ، هنگامی که باکتری ها از مجرای ادرار خارج نمی شوند ، ممکن است در دستگاه ادراری رشد کنند. این باعث ایجاد عفونت می شود.
دستگاه ادراری از قسمتهایی از بدن تشکیل شده است که در تولید ادرار نقش دارند. آن ها هستند:
- دو کلیه که خون و آب اضافی شما را برای تولید ادرار فیلتر می کنند
- دو حالب یا لوله که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می کند
- مثانه ای که ادرار شما را ذخیره می کند تا زمانی که از بدن خارج شود
- مجرای ادرار یا لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن تخلیه می کند
کودک شما هنگامی که باکتریها وارد مجاری ادراری می شوند و از مجرای ادرار و داخل بدن عبور می کنند ممکن است دچار عفونت ادراری شود. دو نوع عفونت ادراری که به احتمال زیاد کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد ، عفونت مثانه و عفونت کلیه است.
وقتی عفونت ادراری مثانه را تحت تأثیر قرار می دهد ، به آن التهاب مثانه می گویند. وقتی عفونت از مثانه به کلیه ها منتقل می شود ، به آن پیلونفریت می گویند. هر دو با آنتی بیوتیک با موفقیت قابل درمان هستند ، اما در صورت عدم درمان ، عفونت کلیه می تواند منجر به عوارض جدی تری در سلامتی شود.
علل UTI در کودکان
عفونت ادراری معمولاً توسط باکتری ایجاد می شود که ممکن است از پوست اطراف مقعد یا واژن وارد دستگاه ادرار شود. شایعترین علت عفونت ادراری E. coli است که از روده نشات می گیرد. بیشتر عفونت های ادراری زمانی ایجاد می شوند که این نوع باکتری ها یا باکتری های دیگر از مقعد به مجرای ادرار منتقل شوند.
عوامل خطر برای UTI در کودکان
عفونت ادراری در دختران بیشتر اتفاق می افتد ، به خصوص وقتی آموزش توالت شروع می شود. دختران حساس ترند زیرا مجاری ادرار آنها کوتاه تر و نزدیک به مقعد است. این باعث می شود ورود باکتری ها به مجرای ادرار راحت تر باشد. پسران ختنه نشده زیر 1 سال نیز کمی بیشتر خطر ابتلا به عفونت ادراری را دارند.
مجرای ادرار به طور معمول باکتری را در خود نگه نمی دارد. اما شرایط خاص می تواند ورود یا باقی ماندن باکتری را در دستگاه ادراری کودک شما آسان تر کند. عوامل زیر می تواند کودک شما را در معرض خطر بیشتری برای عفونت ادراری قرار دهد:
- تغییر شکل ساختاری یا انسداد در یکی از اندام های دستگاه ادراری
- عملکرد غیر عادی دستگاه ادراری
- ریفلاکس vesicoureteral ، نقص مادرزادی که منجر به جریان غیرطبیعی ادرار می شود
- استفاده از حباب در حمام (برای دختران)
- لباس های تنگ (دخترانه)
- پس از دفع مدفوع از پشت به جلو پاک کنید
- عادتهای بهداشتی و بهداشتی ضعیف
- تکرر ادرار یا تأخیر در ادرار برای مدت زمان طولانی
علائم UTI در کودکان
علائم UTI بسته به درجه عفونت و سن کودک شما متفاوت است. نوزادان و کودکان بسیار کوچک ممکن است هیچ علائمی را تجربه نکنند. هنگامی که در کودکان کوچکتر بروز می کند ، علائم می توانند بسیار کلی باشند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- اشتهای ضعیف
- استفراغ
- اسهال
- تحریک پذیری
- احساس کلی بیماری
علائم اضافی بسته به بخشی از دستگاه ادراری که آلوده است متفاوت است. اگر کودک شما عفونت مثانه دارد ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خون در ادرار
- ادرار ابری
- ادرار بدبو
- درد ، سوزش یا سوزش ادرار
- فشار یا درد در لگن پایین یا پایین کمر ، زیر ناف
- تکرر ادرار
- بیدار شدن از خواب برای دفع ادرار
- احساس کمبود ادرار در ادرار کردن
- حوادث ادرار پس از سن آموزش توالت
اگر عفونت به کلیه ها رسیده باشد ، وضعیت جدی تر است. کودک شما ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کند ، مانند:
- تحریک پذیری
- لرز با لرزش
- تب شدید
- پوستی که برافروخته یا گرم باشد
- تهوع و استفراغ
- پهلو یا کمر درد
- درد شدید شکم
- خستگی شدید
علائم اولیه عفونت ادراری در کودکان را می توان به راحتی نادیده گرفت. کودکان کوچکتر ممکن است در توصیف منبع پریشانی خود مشکل داشته باشند. اگر کودک شما بیمار به نظر می رسد و تب زیادی دارد بدون آبریزش بینی ، گوش درد یا سایر دلایل واضح بیماری ، با پزشک وی مشورت کنید تا کودک شما عفونت ادراری داشته باشد یا خیر.
عوارض UTI در کودکان
تشخیص و درمان به موقع عفونت ادراری در کودک شما می تواند از عوارض جدی و طولانی مدت پزشکی جلوگیری کند. در صورت عدم درمان ، عفونت ادراری می تواند منجر به عفونت کلیه شود که ممکن است منجر به شرایط جدی تری شود ، مانند:
- آبسه کلیه
- کاهش عملکرد کلیه یا نارسایی کلیه
- هیدرونفروز ، یا تورم کلیه ها
- سپسیس ، که می تواند منجر به نارسایی عضو و مرگ شود
تشخیص UTI در کودکان
اگر فرزند شما علائم مربوط به عفونت ادراری را دارد سریعاً با پزشک آنها تماس بگیرید. برای تشخیص دقیق پزشک نمونه ادرار لازم است. نمونه ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:
- آزمایش ادرار. ادرار با یک نوار آزمایش خاص آزمایش می شود تا علائم عفونت مانند خون و گلبول های سفید خون را جستجو کند. علاوه بر این ، برای بررسی نمونه از نظر باکتری یا چرک ممکن است از میکروسکوپ استفاده شود.
- کشت ادرار. این تست آزمایشگاهی معمولاً 24 تا 48 ساعت طول می کشد. این نمونه برای شناسایی نوع باکتری های عامل UTI ، میزان موجودی آن و درمان مناسب آنتی بیوتیکی مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.
جمع آوری نمونه ادرار تمیز می تواند برای کودکانی که به توالت آموزش نمی بینند یک چالش باشد. نمونه قابل استفاده را نمی توان از پوشک مرطوب تهیه کرد. پزشک کودک شما ممکن است از یکی از تکنیک های زیر برای گرفتن نمونه ادرار کودک شما استفاده کند:
- کیف جمع آوری ادرار. یک کیسه پلاستیکی روی دستگاه تناسلی فرزند شما چسبیده است تا ادرار را جمع کند.
- جمع آوری ادرار کاتتریزه. یک کاتتر برای جمع آوری ادرار در نوک آلت تناسلی پسر یا در مجرای ادرار دختران و در مثانه قرار می گیرد. این دقیق ترین روش است.
آزمایشات تکمیلی
پزشک شما ممکن است آزمایش های تشخیصی اضافی را برای تعیین اینکه آیا منبع عفونت ادراری ناشی از دستگاه غیر عادی ادراری است ، توصیه کند. اگر کودک شما به عفونت کلیه مبتلا است ، ممکن است برای بررسی آسیب کلیه آزمایشاتی نیز لازم باشد. ممکن است از تست های تصویربرداری زیر استفاده شود:
- سونوگرافی کلیه و مثانه
- خنثی سازی سیستوروتروگرام (VCUG)
- پزشکی هسته ای اسکن کلیه (DMSA)
- سی تی اسکن یا ام آر آی کلیه و مثانه
VCUG اشعه ایکس است که در حالی که مثانه کودک شما پر است انجام می شود. پزشک یک ماده حاجب را به مثانه تزریق می کند و سپس کودک شما را مجبور به ادرار کردن می کند - به طور معمول از طریق کاتتر - برای مشاهده چگونگی جریان ادرار از بدن. این آزمایش می تواند به تشخیص هرگونه ناهنجاری ساختاری که ممکن است باعث عفونت ادراری شود ، و یا اینکه آیا ریفلاکس وزیکوورترال رخ دهد کمک کند.
DMSA یک آزمایش هسته ای است که در آن تصاویر کلیه ها پس از تزریق داخل وریدی (IV) ماده رادیواکتیو به نام ایزوتوپ گرفته می شود.
این آزمایشات ممکن است در حالی که کودک شما مبتلا به عفونت است انجام شود. اغلب ، آنها هفته ها یا ماه ها پس از درمان انجام می شوند تا مشخص شود آیا از این عفونت آسیب دیده است.
درمان UTI در کودکان
UTI کودک شما برای جلوگیری از آسیب کلیه به درمان سریع آنتی بیوتیکی نیاز دارد. نوع باکتری هایی که باعث عفونت ادراری کودک شما می شوند و شدت عفونت کودک شما نوع آنتی بیوتیک مورد استفاده و طول دوره درمان را تعیین می کند.
رایج ترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان UTI در کودکان عبارتند از:
- آموکسی سیلین
- آموکسی سیلین و اسید کلاولانیک
- سفالوسپورین ها
- داکسی سایکلین اما فقط در کودکان بالای 8 سال
- نیتروفورانتوئین
- سولفامتوکسازول - تریموپریم
اگر کودک شما دارای عفونت ادراری است که به عنوان یک عفونت ساده مثانه تشخیص داده می شود ، احتمالاً درمان شامل آنتی بیوتیک خوراکی در خانه خواهد بود. با این حال ، عفونت های شدیدتر ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان و مایعات IV یا آنتی بیوتیک داشته باشند.
بستری شدن در بیمارستان در مواردی که فرزند شما ممکن است لازم باشد:
- جوان تر از 6 ماه است
- تب بالایی دارد که رو به بهبود نیست
- به احتمال زیاد به عفونت کلیه مبتلا است ، به خصوص اگر کودک بسیار بیمار یا جوان باشد
- مانند عفونت خون از باکتری ها عفونت دارد
- کمبود آب در بدن ، استفراغ یا عدم استفاده از داروهای خوراکی به هر دلیل دیگری است
برای تسکین ناراحتی شدید هنگام ادرار نیز می توان داروی مسکن تجویز کرد.
اگر کودک شما در خانه تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار دارد ، می توانید با انجام اقدامات خاص به اطمینان از نتیجه مثبت کمک کنید.
مراقبت در منزل
- داروهای تجویز شده را برای کودک به شرط توصیه پزشک ، حتی اگر احساس سلامتی کنند ، به او بدهید.
- اگر به نظر می رسد کودک شما تب دارد ، دمای او را کاهش دهید.
- دفعات ادرار کودک خود را کنترل کنید.
- از کودک خود در مورد درد یا سوزش هنگام ادرار س Askال کنید.
- اطمینان حاصل کنید که کودک شما مایعات زیادی می نوشد.
در طول درمان کودک خود ، در صورت تشدید یا ادامه بیش از سه روز با پزشک وی تماس بگیرید. همچنین اگر فرزند شما دارای موارد زیر است:
- تب بالاتر از 101˚F (38.3˚)ج)
- برای نوزادان ، تب جدید یا مداوم (بیش از سه روز طول می کشد) تب بالاتر از 100.4˚F (38˚)ج)
اگر کودک شما علائم جدیدی پیدا کرد از جمله:
- درد
- استفراغ
- راش
- تورم
- تغییرات در خروجی ادرار
چشم انداز طولانی مدت برای کودکان مبتلا به UTI
با تشخیص و درمان سریع ، می توانید از کودک خود انتظار داشته باشید که به طور کامل از عفونت ادراری بهبود یابد. با این حال ، برخی از کودکان ممکن است برای دوره هایی از شش ماه تا دو سال نیاز به درمان داشته باشند.
در صورتي كه كودك شما تشخيص رفلكس ويزيكورترال يا VUR را دريافت كند ، درمان آنتي بيوتيك طولاني مدت بيشتر است. این نقص مادرزادی منجر به جریان غیر طبیعی ادرار به عقب از مثانه به سمت حالب ها می شود و ادرار را به جای خارج شدن مجرای ادرار به سمت کلیه ها منتقل می کند. این اختلال باید در کودکان خردسال مبتلا به عفونت ادراری مکرر یا هر نوزادی با بیش از یک دستگاه ادراری با تب مشکوک شود.
کودکان مبتلا به VUR به دلیل VUR بیشتر در معرض خطر عفونت کلیه هستند. این باعث افزایش خطر آسیب کلیه و در نهایت نارسایی کلیه می شود. جراحی گزینه ای است که در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد. به طور معمول ، کودکان با VUR خفیف یا متوسط از این بیماری رنج می برند. با این حال ، ممکن است آسیب بزرگ یا نارسایی کلیه در بزرگسالی رخ دهد.
چگونه می توان از عفونت ادراری در کودکان جلوگیری کرد
با استفاده از برخی تکنیک های اثبات شده می توانید به کاهش احتمال ابتلا به UTI در کودک کمک کنید.
پیشگیری از عفونت ادراری
- به کودکان دختر حمام حباب ندهید. آنها می توانند به باکتری و صابون وارد مجرای ادرار شوند.
- از لباس و لباس زیر تنگ برای کودک ، به ویژه دختران خودداری کنید.
- اطمینان حاصل کنید که کودک شما مایعات کافی بنوشد.
- از اجازه کافئین به کودک خود که می تواند باعث تحریک مثانه شود ، خودداری کنید.
- پوشک را مرتباً در کودکان کوچکتر عوض کنید.
- بهداشت مناسب کودکان را برای حفظ ناحیه تناسلی تمیز بیاموزید.
- کودک خود را به استفاده مداوم از دستشویی تشویق کنید تا ادرار.
- به خصوص بعد از حرکات روده ، روش های پاک کردن ایمن را به کودک بیاموزید. با پاک کردن از جلو به عقب احتمال انتقال باکتری از مقعد به مجرای ادرار کاهش می یابد.
اگر کودک شما به تکرار عفونت ادراری مبتلا شود ، گاهی اوقات به آنتی بیوتیک های پیشگیرانه توصیه می شود. با این حال ، مشخص نشده است که عود یا عوارض دیگر را کاهش می دهد. حتی اگر فرزند شما علائم UTI ندارد حتماً دستورالعمل ها را دنبال کنید.
توصیه شده
چه عواملی باعث انقباضات بین قشر می شود؟
