مدیکر و شما: آنچه باید بدانید

محتوا

• شایستگی
• ثبت نام
• قسمت قسمت Medicare
• قسمت مدیکر B
• پوشش اضافی
• قسمت قسمت Medicare
• قسمت قسمت Medicare
• Medigap
• بردن

شایستگی

اگر نزدیک به 65 سال سن دارید یا سن 65 ساله دارید ، باید ببینید به چند سؤال اساسی پاسخ دهید تا ببینید واجد شرایط Medicare هستید:

• آیا شما یک شهروند آمریکایی یا اقامتگاه قانونی هستید؟
• آیا حداقل 5 سال در آمریکا اقامت داشته اید؟
• آیا حداقل 10 سال در شغل تحت پوشش مدیکر کار کرده اید یا معادل آن را از طریق مالیات های خود اشتغالی کمک کرده اید؟

اگر به همه این سؤالات پاسخ مثبت دادید ، واجد شرایط ثبت نام در Medicare هستید.

اگر تخفیفات خود را از چک لیست دریافت کرده اید ، احتمالاً قبل از اینکه واجد شرایط شوید ، یک کارت Medicare را از طریق نامه دریافت خواهید کرد. در کنار این اطلاعات می توانید اطلاعات مربوط به مزایای بخش A (مراقبت های بیمارستانی) و بخش B (مراقبت های پزشکی) را نشان دهید. قسمت B اختیاری است و قابل رد است. بیشتر افرادی که قسمت B را انتخاب می کنند باید برای شرکت در ماهانه حق بیمه ماهانه پرداخت کنند.

اگر دو شرط اول را برآورده کنید ، همچنان واجد شرایط دریافت مزایای Medicare هستید. این به "ثبت نام داوطلبانه" معروف است. افرادی که این گزینه را انتخاب می کنند باید حق بیمه ماهانه را برای مزایای Medicare Part A و Part B بپردازند.

ثبت نام

آنچه شما باید بدانید در صورت نزدیک شدن به شرایط واجد شرایط بودن و می خواهید برای ثبت نام در Medicare این موارد را آورده شده است.

قسمت قسمت Medicare

Medicare قسمت A خدمات بستری مانند بستری و معالجه را تحت پوشش قرار می دهد. می توانید تا سه ماه قبل از تولد 65 سالگی و تا سه ماه پس از آن روز تولد ، در این برنامه ثبت نام کنید.

در بعضی موارد ، ممکن است بطور خودکار ثبت نام کنید. اگر قبلاً پرداختی از تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه‌آهن دریافت کرده باشید ، در قسمت Medicare Parts A و B ثبت نام خواهید کرد که به طور خودکار از ماه تولد 65 سالگی خود شروع می کنید. با این حال ، کارت شما ممکن است از اوایل سه ماه قبل از تولد به ایمیل شما وارد شود.

اگر پرداختی از تأمین اجتماعی یا بازنشستگی راه آهن دریافت نکرده اید ، به محض 65 سالگی ، باید برای مدیکر ثبت نام کنید. بهتر است این روند را سه ماه قبل از 65 سالگی شروع کنید. می توانید ثبت نام کنید ، ثبت نام کنید. با دفتر تأمین اجتماعی محلی خود ملاقات کنید یا با پذیرش تأمین اجتماعی با شماره 800-772-1213 تماس بگیرید. هر سال پس از ثبت نام ، شما می توانید پوشش خود را بررسی کنید و تغییراتی ایجاد کنید.

اگر 65 ساله هستید یا می توانید در سه ماه 65 ساله شوید می توانید ثبت نام آنلاین کنید. برای اعمال آنلاین نیز باید برخی از شرایط اضافی را رعایت کنید. در حال حاضر شما نمی توانید از مزایای مدیکر ، بازنشستگی تأمین اجتماعی ، مزایای بازماندگان یا مزایای معلولیت برخوردار شوید.

بنابراین ، اگر در دوره واجد شرایط بودن خود ثبت نام نکنید ، چه می کنید؟

• ابتدا ، برای هر ماه که وارد سیستم نشده اید ، یک مجازات دیررس ارزیابی می شود.
• دوم ، شما مجاز به ثبت نام در دوره ثبت نام عمومی بعدی از 1 ژانویه تا 31 مارس هر سال نخواهید بود.

قسمت مدیکر B

مدیکر قسمت B خدمات مربوط به مراقبت روزمره پزشک مانند ویزیت های سرپایی را شامل می شود. درست مانند قسمت A ، در صورت دریافت مزایای تأمین امنیت اجتماعی یا بازنشستگی راه‌آهن ، در سن 65 سالگی به طور خودکار در بخش B ثبت نام خواهید کرد. شما همچنین می توانید همان مراحل را برای ثبت نام در قسمت B دنبال کنید همانطور که برای قسمت A. می خواهید. با این حال ، شما لازم نیست قسمت B را نگه دارید.

اگر بعد از اتمام پوشش مراقبت های بهداشتی کارفرمای خود در قسمت B ثبت نام نکنید ، باید تا زمان ثبت نام عمومی صبر کنید. پوشش ممکن است تا ماه ژوئیه به تعویق بیفتد. هر ماه که قسمت B را ندارید ، هزینه مجازات را جمع می کنید.

اگر نمی خواهید حق بیمه پرداخت کنید ، می توانید پوشش قسمت B را کنار بگذارید. اگر به طور خودکار در بخش های A و B ثبت نام کرده اید ، کارت Medicare را با دستورالعمل برای لغو قسمت B دریافت خواهید کرد. مهم است که قبل از ثبت نام ، اطلاعات مربوط به کارت را با دقت بخوانید.

اگر پوشش قسمت B خود را لغو نکنید ، مسئولیت پرداخت حق بیمه را بر عهده خود خواهید داشت. اگر هنوز مشغول به کار هستید و تحت پوشش مراقبت های بهداشتی هستید ، ممکن است به قسمت B. احتیاج نداشته باشید. با این وجود ، اگر بازنشستگی را از دست داده و یا مزایای مراقبت های بهداشتی را برای مراقبت های سرپایی از دست می دهید ، فقط هشت ماه برای ثبت نام در قسمت B بدون اعمال مجازات خواهید داشت.

پوشش اضافی

قسمت های Medicare قسمت A و B تمام هزینه های پزشکی شما را پوشش نمی دهد. موارد خاص ، مانند داروهای تجویزی ، حق بیمه و حق بیمه ، هزینه های خارج از جیب در نظر گرفته می شوند. شما می توانید از شرکتهای بیمه خصوصی که این شکاف ها را پر می کنند ، پوشش اضافی خریداری کنید.

سه نوع بیمه نامه خصوصی وجود دارد: Medicare Part C ، Medicare Part D و Medigap.

قسمت قسمت Medicare

Medicare Part C ، همچنین با نام Medicare Advantage Plan ، جایگزین قطعات A و B می شود. این از طریق بیمه خصوصی با همکاری Medicare ارائه می شود. برنامه های مزایای Medicare به اشکال مختلفی ارائه می شوند:

• سازمان نگهداري بهداشت (HMO)
• حساب پس انداز پزشکی Medicare (MSA)
• سازمان ارائه دهنده ترجیحی (PPO)
• هزینه ویژه خدمات (PFFS)

گزینه های مختلف زیادی وجود دارد ، به خصوص هنگامی که در مورد برنامه های مزایای پزشکی صحبت می شود. با این حال ، آن را به چند مورد اساسی می آید. این برنامه ها ممکن است حق بیمه بالاتری را دریافت کنند ، اما مزایا و پوشش مشابه مزایای Medicare سنتی را با چند مزیت اضافه ارائه می دهند. این مزایا شامل پوشش داروهای تجویزی و کاهش هزینه های خارج از جیب است. برنامه های مزیت Medicare به صورت محلی و منطقه ای ارائه می شوند و شما را در ارائه دهندگان منطقه محدود می کنند. Medicare سنتی در سطح ملی پذیرفته می شود و به شما امکان می دهد هر ارائه دهنده ای را که با Medicare شرکت می کند ، ببینید.

می توانید با ثبت نام در دوره ثبت نام اولیه خود برای Medicare اصلی یا در اوقات خاص در طول سال ، در Medicare Advantage ثبت نام کنید. از این تاریخ های مهم آگاه باشید:

• ثبت نام عمومی از 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال است. در این دوره ، می توانید از یک برنامه سنتی Medicare به یک برنامه مزیت Medicare تغییر دهید.
• از اول ژانویه تا 14 فوریه هر سال ، می توانید از برنامه مزیت مدیکر خود خارج شوید. شما باید تا 14 فوریه برای ثبت نام در برنامه داروی مدیکر بگذرانید.

قسمت قسمت Medicare

این قسمت از مدیکر اغلب به عنوان پوشش تکمیلی گفته می شود. این علاوه بر قطعات A و B. این نسخه ها را شامل می شود و به شما کمک می کند تا هزینه های خارج از جیب خود را در رابطه با هزینه داروهای تجویز شده کاهش دهید.

دستورالعمل های ثبت نام قسمت D Medicare از برنامه های مزایای Medicare آینه دارد. برای پیوستن به یک برنامه دارویی Medicare Part D ، باید یک بیمه گر پیدا کنید که این نوع پوشش را ارائه دهد. یک بار دیگر ، اگر در طول تاریخ ثبت نام خود را ثبت نام نکردید ، ممکن است مجبور شوید هزینه ثبت نام را برای ثبت نام در یک برنامه D قسمت پس از گذراندن پنجره صلاحیت اولیه خود بپردازید.

Medigap

این یک برنامه تکمیلی است که می تواند به شما در جبران هزینه های حق چاپ و کسراتی که Medicare اصلی آن را پوشش نمی دهد ، کمک کند. برای ثبت نام در Medigap ، باید با یک بیمه گر خصوصی که مجوز فروش این پوشش را دارد تماس بگیرید. Medigap شامل پوشش داروهای تجویزی نیست و همه اعضای خانواده شما باید جداگانه درخواست کنند.

بردن

ثبت نام در مدیکر ممکن است دشوار به نظر برسد ، اما لازم نیست که باشد. اگر تحقیق خود را قبل از ثبت نام انجام دهید ، به خوبی آگاه خواهید بود. اگر هنوز سؤالی در مورد پوشش مورد نیاز خود دارید و می توانید از پس آن برآیید ، می توانید با یک مشاور مالی ملاقات کنید یا با یک نماینده Medicare صحبت کنید. برنامه ریزی را زود شروع کنید و با شروع ثبت نام احساس اطمینان بیشتری خواهید کرد.