وولف-پارکینسون-سندرم سفید

محتوا

• سندرم Wolff-Parkinson-White (WPW) چیست؟
• علائم سندرم WPW
• چه عواملی باعث سندرم WPW می شود؟
• چه کسی در معرض خطر سندرم WPW است؟
• چگونه سندرم WPW تشخیص داده می شود؟
• الکتروکاردیوگرام (EKG)
• آزمایش الکتروفیزیولوژیک
• چگونه سندرم WPW درمان می شود؟
• فرسایش کاتتر
• داروها
• قلبی برقی
• عمل جراحی
• ضربان ساز مصنوعی
• تغییر سبک زندگی
• چشم انداز بلند مدت برای مبتلایان به سندرم WPW چیست؟

سندرم Wolff-Parkinson-White (WPW) چیست؟

سندرم Wolff-Parkinson-White (WPW) نقص تولد است که در آن قلب یک مسیر الکتریکی اضافی یا "بی تحرک" ایجاد می کند. این می تواند به ضربان قلب سریع منجر شود ، که به آن تاکی کاردی گفته می شود. داروها ممکن است به کاهش علائم کمک کنند. با این حال ، معمولاً از یک روش جراحی به نام فرسایش کاتتر برای از بین بردن مسیر اضافی و احیای ریتم طبیعی قلب استفاده می شود.

علائم سندرم WPW

اولین علامت سندرم WPW معمولاً ضربان قلب سریع است.

علائم سندرم WPW ممکن است در نوزادان یا بزرگسالان بروز کند. در نوزادان علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی شدید یا بی حالی
• از دست دادن اشتها
• تنگی نفس
• نبض های سریع و قابل مشاهده قفسه سینه

در كودكان ، نوجوانان و بزرگسالان علائم ممكن است شامل موارد زیر باشد:

• تپش قلب
• یک قلب مسابقه
• سرگیجه
• سبکی
• غش
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• اضطراب
• وحشت
• مرگ ناگهانی (بندرت)

در بعضی از افراد ، علائم به هیچ وجه ظاهر نمی شوند یا فقط در دوره های کوتاه در قسمت های کوتاه ظاهر می شوند.

چه عواملی باعث سندرم WPW می شود؟

پزشکان مطمئن نیستند که چه عواملی باعث سندرم WPW می شود. مسیر الکتریکی اضافی قلب در بدو تولد وجود دارد ، بنابراین احتمالاً ناشی از برخی ناهنجاریهایی است که در طول رشد جنین ایجاد می شود. مشخص شده است که درصد کمی از مبتلایان به سندرم WPW دارای جهش ژنی هستند که تصور می شود مسئول این اختلال است.

در قلب طبیعی ، ضربان قلب توسط گره سینوس در قسمت فوقانی راست عضله قلب آغاز می شود. اینجاست که تکانه های الکتریکی که از هر ضربان قلب شروع می شوند شروع می شوند. سپس این تکانه ها به دهلیز یا اتاق های فوقانی قلب ، جایی که شروع انقباض رخ می دهد ، سفر می کنند. گره دیگری به نام گره دهلیزی یا همان گره AV ، سپس ضربان را به اتاقهای تحتانی قلب به نام بطن ها می فرستد که انقباض بطن رخ می دهد و خون از قلب شما پمپ می شود. انقباض بطن بسیار قوی تر از انقباض دهلیزی است. هماهنگی این رویدادها برای حفظ ضربان قلب طبیعی و منظم و ریتم ضروری است.

با وجود این ، در قلبی که تحت تأثیر سندرم WPW قرار دارد ، یک مسیر الکتریکی اضافی می تواند با ضربان قلب طبیعی تداخل کند. این مسیر اضافی یک میانبر برای تکانه های الکتریکی ایجاد می کند. در نتیجه ، این تکانه ها ممکن است ضربان قلب را خیلی زود یا در زمان اشتباه فعال کنند.

اگر درمان نشود ، ضربان قلب غیر طبیعی ، ورم و یا تاکی کاردی می تواند باعث فشار خون ، نارسایی قلبی و حتی مرگ شود.

چه کسی در معرض خطر سندرم WPW است؟

نوزادان متولد والدین مبتلا به سندرم WPW ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشند. نوزادان با سایر نقایص مادرزادی قلب نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.

چگونه سندرم WPW تشخیص داده می شود؟

افرادی که دچار ضربان قلب تکان دهنده یا مسابقه می شوند ، معمولاً به پزشکان خود می گویند. همین امر در مورد افرادی که درد قفسه سینه دارند مشکل تنفس دارند نیز صدق می کند. با این حال ، اگر علائمی ندارید ، ممکن است این بیماری برای سالها مورد توجه قرار نگیرد.

اگر ضربان قلب مسابقه ای دارید ، پزشک معالج شما را معاینه فیزیکی انجام می دهد و ضربان قلب شما را به مرور زمان اندازه گیری می کند تا تاکی کاردی و تشخیص سندرم WPW را بررسی کند. این آزمایشات قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

الکتروکاردیوگرام (EKG)

یک الکتروکاردیوگرام (EKG) از الکترودهای کوچکی متصل به سینه و بازوها برای ضبط سیگنالهای الکتریکی که از طریق قلب شما ضبط می شوند ، استفاده می کند. پزشک شما می تواند این علائم را برای هرگونه علائم مسیر الکتریکی غیر طبیعی بررسی کند. همچنین می توانید این آزمایش را در خانه با یک دستگاه قابل حمل انجام دهید. پزشک شما به احتمال زیاد یک دستگاه EKG به نام مانیتور هولتر یا یک ضبط کننده رویداد را برای شما فراهم می کند که هنگام انجام فعالیت های روزانه خود را بپوشید. این مانیتورها می توانند ضربان و ضربان قلب شما را در طول روز ضبط کنند.

آزمایش الکتروفیزیولوژیک

در طی این آزمایش ، پزشک یک کاتتر نازک و انعطاف پذیر را با الکترودهایی بر روی نوک آن از طریق رگ های خونی و قسمت های مختلف قلب شما قرار می دهد ، جایی که می توانند تکانه های الکتریکی آن را ترسیم کنند.

چگونه سندرم WPW درمان می شود؟

اگر به سندرم WPW مبتلا شده اید ، بسته به علائم ، چندین گزینه درمانی وجود دارد. اگر به سندرم WPW مبتلا شده اید اما علائمی ندارید ، پزشک ممکن است توصیه کند که قرارهای منتظر بمانید و ادامه دهید. اگر علائمی دارید ، درمان ممکن است موارد زیر را شامل شود:

فرسایش کاتتر

متداول ترین روش درمانی ، این روش مسیر الکتریکی اضافی را در قلب شما از بین می برد.پزشک شما یک سوند کوچک را در شریان در کشاله ران شما وارد می کند و آن را به قلب شما می کشد. هنگامی که نوک به قلب شما می رسد ، الکترودها گرم می شوند. این روش باعث تخریب ناحیه ای می شود که باعث ضربان قلب غیر طبیعی با انرژی فرکانس رادیویی می شود.

داروها

داروهای ضد آریتمی برای درمان ریتم غیر طبیعی قلب در دسترس هستند. اینها شامل آدنوزین و آمیودارون است.

قلبی برقی

اگر داروها کار نکنند ، ممکن است پزشک معالجه قلبی را انجام دهد ، که شامل ایجاد شوک الکتریکی بر روی قلب است. این می تواند ریتم طبیعی را بازیابی کند. پزشک به شما بیهوشی می دهد تا شما را به خواب ببرد و سپس بالغ یا تکه هایی را روی قفسه سینه خود قرار دهد تا دچار شوک شود. این روش معمولاً برای افرادی که علائم آنها از طریق درمان های دیگر تسکین نمی یابد ، محفوظ است.

عمل جراحی

جراحی قلب باز ممکن است برای درمان سندرم WPW نیز استفاده شود اما معمولاً فقط در صورت نیاز به جراحی برای معالجه بیماری قلبی دیگر.

ضربان ساز مصنوعی

اگر بعد از درمان همچنان با مشکل ریتم قلب خود مشکل دارید ، پزشک ممکن است یک ضربان ساز مصنوعی را برای تنظیم ریتم قلب شما کاشت کند.

تغییر سبک زندگی

برای کسانی که موارد خفیفی از سندرم WPW دارند ، تنظیم سبک زندگی می تواند به محدود کردن ریتم های غیر طبیعی قلب کمک کند. اجتناب از موارد زیر می تواند به شما در ضربان قلب طبیعی کمک کند:

• کافئین
• تنباکو
• الکل
• pseudoephedrine که یک ماده تقویت کننده بینی است

پزشک شما ممکن است آنچه را "مانور واگ" نامیده می شود ، که می تواند به کند کردن ضربان سریع قلب کمک کند. این موارد شامل سرفه ، تحمل خواب به نظر می رسد که حرکات روده دارید و یک بسته یخی را روی صورت خود قرار می دهید.

چشم انداز بلند مدت برای مبتلایان به سندرم WPW چیست؟

اگر از داروهایی برای درمان سندرم WPW استفاده می کنید ، ممکن است عوارض جانبی ناخواسته را تجربه کنید و ممکن است بخواهید در طولانی مدت مصرف چنین داروهایی را ادامه ندهید. در این موارد ، سایر روشهای درمانی مانند فرسایش کاتتر ممکن است توصیه شود.

در حدود 80 تا 95 درصد موارد ، فرسایش کاتتر در درمان سندرم WPW موفقیت دارد. موفقیت بستگی به تعداد مسیرهای الکتریکی جایگزین شما و جایی که در قلب شما دارند ، بستگی دارد.

اگر وضعیت شما با استفاده از فرسایش سوند بهبود نیافته است ، شما هنوز گزینه های درمانی دیگری مانند قلب یا جراحی قلب باز دارید. هرکسی که این اختلال را داشته باشد برای اطمینان از عملکرد عادی قلب آنها ، نیاز به نظارت و پیگیری دارد.