Cor pulmonale

Cor pulmonale نوعی بیماری است که باعث از کار افتادن سمت راست قلب می شود. فشار خون طولانی مدت در عروق ریه و بطن راست قلب می تواند منجر به cor pulmonale شود.

فشار خون بالا در عروق ریه را فشار خون ریوی می نامند. این شایعترین علت cor pulmonale است.

در افرادی که فشار خون ریوی دارند ، تغییر در رگ های خونی کوچک داخل ریه ها می تواند منجر به افزایش فشار خون در سمت راست قلب شود. این امر باعث می شود قلب برای خون رسانی به ریه ها دشوارتر باشد. اگر این فشار زیاد ادامه یابد ، فشار را در سمت راست قلب وارد می کند. این فشار می تواند باعث ایجاد قشر ریه شود.

شرایط ریه که باعث کاهش سطح اکسیژن خون در خون برای مدت طولانی می شود نیز می تواند منجر به cor pulmonale شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• بیماری های خودایمنی که به ریه ها آسیب می رسانند ، مانند اسکلرودرمی
• بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
• لخته شدن خون مزمن در ریه ها
• فیبروز سیستیک (CF)
• برونشکتازی شدید
  
• جای زخم در بافت ریه (بیماری بینابینی ریه)
• انحنای شدید قسمت فوقانی ستون فقرات (کیفوسکولیوز)
• آپنه انسدادی خواب ، که باعث توقف تنفس به دلیل التهاب مجاری تنفسی می شود
• سفت شدن (انقباض) ایدیوپاتیک (بدون علت خاص) رگهای خونی ریه ها

تنگی نفس یا سبکی سر در حین فعالیت غالباً اولین علامت Cor pulmonale است. همچنین ممکن است ضربان قلب تندی داشته باشید و احساس کنید قلب شما تپیده است.

با گذشت زمان ، علائم با فعالیت کمتری یا حتی در حالت استراحت بروز می کنند. علائمی که ممکن است داشته باشید عبارتند از:

• طلسم های غش در حین فعالیت
• ناراحتی از قفسه سینه ، معمولاً در جلوی قفسه سینه
• درد قفسه سینه
• تورم پا یا مچ پا
• علائم اختلالات ریوی ، مانند خس خس سینه یا سرفه یا تولید بلغم
• لب ها و انگشتان مایل به آبی (سیانوز)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد علائم شما س askال می کند. این آزمون می تواند موارد زیر را پیدا کند:

• تجمع مایعات در شکم شما
• صداهای غیر طبیعی قلب
• پوست مایل به آبی
• تورم کبد
• تورم وریدهای گردن ، که نشانه فشار زیاد در سمت راست قلب است
• تورم مچ پا

این آزمایشات ممکن است به تشخیص cor pulmonale و همچنین علت آن کمک کند:

• آزمایشات آنتی بادی خون
• آزمایش خون برای بررسی وجود ماده ای به نام پپتید ناتریورتیک مغز (BNP)
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سی تی اسکن قفسه سینه ، با یا بدون تزریق مایع حاجب (رنگ)
• اکوکاردیوگرام
• نوار قلب
• نمونه برداری از ریه (به ندرت انجام می شود)
• اندازه گیری اکسیژن خون با بررسی گاز خون شریانی (ABG)
• آزمایشات عملکرد ریوی (ریه)
• کاتتریزاسیون قلب راست
• تهویه و اسکن پرفیوژن ریه ها (اسکن V / Q)
• آزمایشات بیماری خود ایمنی ریه

هدف از درمان کنترل علائم است. درمان مشکلات پزشکی که باعث فشار خون بالا در ریه می شوند بسیار مهم است ، زیرا می توانند منجر به پیدایش ریه شوند.

گزینه های درمانی زیادی در دسترس است. به طور کلی ، علت cor pulmonale شما تعیین می کند که شما چه درمانی را دریافت می کنید.

اگر ارائه دهنده داروها برای شما تجویز می کند ، می توانید آنها را از طریق دهان (خوراکی) مصرف کنید ، از طریق ورید (وریدی یا IV) دریافت کنید یا آنها را استنشاق کنید. شما در حین درمان از نزدیک تحت نظر خواهید گرفت تا عوارض جانبی را مشاهده کنید و ببینید که دارو به چه میزان برای شما مناسب است. هرگز مصرف داروهای خود را بدون صحبت قبلی با ارائه دهنده خود قطع نکنید.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای رقیق کننده خون برای کاهش خطر لخته شدن خون
• داروهایی برای مدیریت علائم نارسایی قلبی
• اکسیژن درمانی در خانه
• پیوند ریه یا قلب و ریه ، اگر دارو م medicineثر نباشد

نکات مهم برای دنبال کردن:

• از انجام فعالیتهای سنگین و وزنه برداری پرهیز کنید.
• از سفر به ارتفاعات پرهیز کنید.
• هر سال واکسن آنفلوانزا و همچنین واکسن های دیگر مانند واکسن ذات الریه دریافت کنید.
• اگر سیگار می کشید ، قطع کنید.
• میزان نمکی که می خورید را محدود کنید. ارائه دهنده خدمات شما همچنین ممکن است از شما بخواهد میزان مایعاتی که در طول روز می نوشید را محدود کنید.
• درصورت تجویز اکسیژن از طرف اکسیژن.
• زنان نباید باردار شوند.

میزان خوب بودن شما به علت وجود قشر ریه شما بستگی دارد.

با بدتر شدن بیماری ، باید در خانه تغییراتی ایجاد کنید تا بتوانید هرچه بهتر مدیریت کنید. در اطراف خانه خود نیز به کمک نیاز خواهید داشت.

Cor pulmonale ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• تنگی نفس تهدید کننده زندگی
• تجمع مایع شدید در بدن شما
• شوکه شدن
• مرگ

در صورت تنگی نفس یا درد قفسه سینه با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

سیگار نکش. سیگار کشیدن باعث بیماری ریه می شود ، که می تواند منجر به cor pulmonale شود.

نارسایی قلبی سمت راست ؛ بیماری ریوی قلب

• بیماری انسدادی مزمن ریوی - بزرگسالان - ترشحات

• سارکوئید ، مرحله چهارم - اشعه ایکس قفسه سینه
• شرایط حاد و مزمن
• Cor pulmonale
• دستگاه تنفسی

Barnett CF، De Marco T. فشار خون ریوی به دلیل بیماری ریه. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 59

Bhatt SP ، Dransfield MT. بیماری های مزمن ریه و بیماری های قلبی عروقی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 86