ذات الریه بیمارستانی

ذات الریه اکتسابی در بیمارستان عفونت ریه است که در طول مدت اقامت در بیمارستان اتفاق می افتد. این نوع ذات الریه می تواند بسیار شدید باشد. گاهی اوقات ، می تواند کشنده باشد.

ذات الریه یک بیماری شایع است. علت آن میکروبهای مختلف است. ذات الریه که در بیمارستان شروع می شود نسبت به سایر عفونت های ریوی جدی تر است زیرا:

• افراد در بیمارستان اغلب بسیار بیمار هستند و نمی توانند با میکروب ها مقابله کنند.
• انواع میکروب های موجود در بیمارستان اغلب خطرناک تر و مقاوم به درمان نسبت به افراد خارج از جامعه هستند.

ذات الریه بیشتر در افرادی که از دستگاه تنفس استفاده می کنند ، دستگاهی است که به آنها کمک می کند تا نفس بکشند.

پنومونی حاصل از بیمارستان همچنین می تواند توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی منتقل شود ، که می تواند میکروب ها را از دست ، لباس یا وسایل خود از شخصی به شخص دیگر منتقل کند. به همین دلیل شستن دست ، پوشیدن روپوش و استفاده از سایر اقدامات ایمنی در بیمارستان بسیار مهم است.

اگر افراد در بیمارستان بستری شوند ممکن است به ذات الریه مبتلا شوند:

• سو alcohol مصرف الکل
• جراحی قفسه سینه یا جراحی بزرگ دیگر داشته اید
• سیستم ایمنی ضعیفی از درمان سرطان ، داروهای خاص یا زخم های شدید داشته باشید
• به بیماری طولانی مدت (مزمن) ریه مبتلا باشید
• به دلیل هوشیاری کامل یا داشتن مشکلات بلع ، بزاق یا غذا را در ریه های آنها نفس بکشید.
• به دلیل دارو یا بیماری هوشیار نیستند
• پیرتر هستند
• روی دستگاه تنفس هستند

در بزرگسالان مسن ، اولین علامت ذات الریه بیمارستانی ممکن است تغییرات ذهنی یا گیجی باشد.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه با بلغم مایل به سبز یا چرکی (خلط)
• تب و لرز
• ناراحتی عمومی ، ناراحتی یا احساس بیماری (بی حالی)
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• درد شدید قفسه سینه که با تنفس عمیق یا سرفه بیشتر می شود
• تنگی نفس
• کاهش فشار خون و ضربان قلب سریع

اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی به ذات الریه مشکوک باشد ، آزمایشات انجام می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گازهای خون شریانی ، برای اندازه گیری سطح اکسیژن در خون
• کشت خون ، برای دیدن اینکه آیا عفونت به خون گسترش یافته است
• رادیوگرافی یا سی تی اسکن قفسه سینه ، برای بررسی ریه ها
• شمارش کامل خون (CBC)
• پالس اکسی متری ، برای اندازه گیری سطح اکسیژن در خون
• کشت خلط یا لکه گرم خلط ، برای بررسی اینکه چه میکروب هایی باعث ذات الریه شده اند

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک از طریق وریدهای شما (IV) برای درمان عفونت ریه. آنتی بیوتیکی که به شما تجویز می شود با میکروب هایی که در کشت خلط شما وجود دارد یا مشکوک به ایجاد عفونت هستند ، مبارزه می کند.
• اکسیژن برای کمک به شما در تنفس بهتر و درمان های ریوی برای شل شدن و از بین بردن مخاط غلیظ از ریه ها.
• دستگاه تنفس (دستگاه تنفس) با استفاده از لوله یا ماسک برای حمایت از تنفس شما.

افرادی که بیماری های جدی دیگری دارند نیز به اندازه افرادی که به همان اندازه بیمار نیستند از ذات الریه بهبود نمی یابند.

ذات الریه بیمارستانی می تواند یک بیماری تهدید کننده زندگی باشد. آسیب طولانی مدت ریه ممکن است رخ دهد.

افرادی که به عزیزان خود در بیمارستان مراجعه می کنند باید اقدامات لازم را برای جلوگیری از انتشار میکروب انجام دهند. بهترین راه برای جلوگیری از شیوع میکروب ها ، شستن مرتب دست ها است. اگر بیمار هستید در خانه بمانید. مصونیت های خود را به روز نگه دارید.

پس از هر عمل جراحی ، از شما خواسته می شود که نفس های عمیق بکشید و در اسرع وقت حرکت کنید تا به باز نگه داشتن ریه ها کمک کند. برای کمک به پیشگیری از ذات الریه ، به توصیه ارائه دهنده خود عمل کنید.

بیشتر بیمارستان ها برنامه هایی برای جلوگیری از عفونت های اکتسابی در بیمارستان دارند.

پنومونی بیمارستانی ذات الریه مرتبط با ونتیلاتور ؛ پنومونی همراه با مراقبت های بهداشتی. HCAP

• ذات الریه در بزرگسالان - ترشحات

• ذات الریه بیمارستانی
• دستگاه تنفسی

Chastre J ، Luyt C-E. ذات الریه مرتبط با ونتیلاتور. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 34

Kalil AC ، Metersky ML ، Klompas M ، و دیگران. مدیریت بزرگسالان مبتلا به ذات الریه بیمارستانی و وابسته به ونتیلاتور: دستورالعمل های عمل بالینی 2016 توسط انجمن بیماری های عفونی آمریکا و انجمن قفسه سینه آمریکا. Clin Infect Dis. 2016 ؛ 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. پنومونی بیمارستانی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 301