فشار خون رنوواسکولار
فشار خون رنوواسکولار فشار خون بالا است که به دلیل تنگ شدن عروق که خون را به کلیه ها می رسانند ، است. به این وضعیت تنگی شریان کلیوی نیز گفته می شود.
تنگی شریان کلیوی ، تنگی یا انسداد رگهای خونرسانی کننده کلیه است.
شایع ترین علت تنگی شریان کلیوی انسداد عروق به دلیل کلسترول بالا است. این مشکل وقتی رخ می دهد که یک ماده چسبناک و چسب به نام پلاک در لایه داخلی رگ ها جمع شده و باعث ایجاد بیماری معروف به تصلب شرایین می شود.
وقتی عروق که خون را به کلیه های شما می کشند باریک می شوند ، خون کمتری به کلیه ها جریان می یابد. کلیه ها به اشتباه طوری جواب می دهند که گویی فشار خون شما پایین است. در نتیجه ، آنها هورمون هایی آزاد می کنند که به بدن می گویند نمک و آب بیشتری نگه دارد. این باعث بالا رفتن فشار خون شما می شود.
عوامل خطر برای تصلب شرایین:
- فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
- دیابت
- کلسترول بالا
- مصرف زیاد الکل
- سو abuse مصرف کوکائین
- افزایش سن
دیسپلازی فیبرو عضلانی یکی دیگر از دلایل تنگی شریان کلیوی است. این بیماری اغلب در زنان زیر 50 سال دیده می شود. این بیماری در اثر رشد غیر طبیعی سلولها در دیواره رگهای منتهی به کلیه ایجاد می شود. این امر همچنین منجر به باریک شدن یا انسداد این شریان ها می شود.
افراد مبتلا به فشار خون مجدد عروقی ممکن است سابقه فشار خون بسیار بالا داشته باشند که به سختی می توان با دارو پایین آورد.
علائم فشار خون مجدد عروقی شامل موارد زیر است:
- فشار خون بالا در سنین جوانی
- فشار خون بالا که ناگهان بدتر می شود یا کنترل آن دشوار است
- کلیه هایی که خوب کار نمی کنند (این می تواند به طور ناگهانی شروع شود)
- تنگ شدن عروق دیگر در بدن ، مانند پاها ، مغز ، چشم ها و جاهای دیگر
- تجمع ناگهانی مایعات در کیسه های هوایی ریه ها (ادم ریوی)
اگر شما یک فرم خطرناک فشار خون بالا به نام فشار خون بدخیم دارید ، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد شدید
- حالت تهوع یا استفراغ
- گیجی
- تغییرات بینایی
- خون دماغ شدن
ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است هنگام قرار دادن دستگاه استتوسکوپ بر روی ناحیه شکم شما ، صدایی "هضم کننده" به نام "میوه" بشنود.
آزمایش خون زیر ممکن است انجام شود:
- سطح کلسترول
- سطح رنین و آلدوسترون
- BUN - آزمایش خون
- کراتینین - آزمایش خون
- پتاسیم - آزمایش خون
- ترخیص کالا از گمرک کراتینین
آزمایشات تصویربرداری ممکن است انجام شود تا ببینید آیا عروق کلیه باریک شده اند یا خیر. آنها عبارتند از:
- آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) مهار رنوگرافی
- سونوگرافی داپلر عروق کلیه
- آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA)
- آنژیوگرافی شریان کلیوی
فشار خون بالا ناشی از تنگی عروق منتهی به کلیه ها اغلب دشوار است کنترل شود.
یک یا چند دارو برای کنترل فشار خون لازم است. انواع مختلفی موجود است
- هر کس به طور متفاوتی به دارو پاسخ می دهد. فشار خون شما باید مرتباً بررسی شود. ممکن است لازم باشد هر از چندگاهی مقدار و نوع داروی شما تغییر کند.
- از ارائه دهنده خود بپرسید چه میزان فشار خون برای شما مناسب است.
- همه داروها را به روشی که ارائه دهنده از شما تجویز کرده استفاده کنید.
سطح کلسترول خود را بررسی کرده و در صورت نیاز درمان کنید. ارائه دهنده شما بر اساس خطر بیماری قلبی و سایر شرایط سلامتی به شما در تعیین سطح کلسترول مناسب کمک می کند.
تغییر سبک زندگی مهم است:
- رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید.
- به طور منظم ، حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید (قبل از شروع با پزشک خود مشورت کنید).
- اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. برنامه ای پیدا کنید که به شما در توقف کمک کند.
- میزان الکل مصرفی خود را محدود کنید: 1 بار در روز برای زنان ، 2 بار در مردان.
- مقدار سدیم (نمک) مصرفی خود را محدود کنید. کمتر از 1500 میلی گرم در روز هدف داشته باشید. در مورد میزان پتاسیم مصرفی خود با پزشک خود مشورت کنید.
- استرس را کاهش دهید. سعی کنید از مواردی که باعث استرس شما می شوند خودداری کنید. همچنین می توانید مدیتیشن یا یوگا را امتحان کنید.
- در وزن بدن سالم باشید. در صورت نیاز یک برنامه کاهش وزن برای کمک به شما پیدا کنید.
درمان بیشتر بستگی به علت تنگی عروق کلیه دارد. ارائه دهنده شما ممکن است روشی به نام آنژیوپلاستی همراه با استنت را توصیه کند.
اگر این موارد را داشته باشید:
- تنگی شدید عروق کلیه
- فشار خون که با داروها قابل کنترل نیست
- کلیه هایی که خوب کار نمی کنند و بدتر هم می شوند
با این حال ، تصمیم گیری درباره اینکه افراد باید این روش ها را انجام دهند پیچیده است و به بسیاری از عوامل ذکر شده در بالا بستگی دارد.
اگر فشار خون شما به خوبی کنترل نشده باشد ، در معرض عوارض زیر هستید:
- آنوریسم آئورت
- حمله قلبی
- نارسایی قلبی
- بیماری مزمن کلیوی
- سکته
- مشکلات بینایی
- خون رسانی ضعیف به پاها
اگر فکر می کنید فشار خون دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
اگر مبتلا به فشار خون مجدد در عروق عضلانی هستید و علائم بدتر می شوند یا با درمان بهبود نمی یابند با ارائه دهنده خود تماس بگیرید در صورت بروز علائم جدید نیز تماس بگیرید.
جلوگیری از تصلب شرایین ممکن است از تنگی شریان کلیوی جلوگیری کند. انجام مراحل زیر می تواند کمک کند:
- وزن کم کن اگر سنگین وزن هستی.
- در مورد مصرف سیگار و الکل از ارائه دهنده خود س Askال کنید.
- اگر دیابت دارید قند خون خود را کنترل کنید.
- اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده شما سطح کلسترول خون شما را کنترل می کند.
- رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید.
- ورزش منظم داشته باشید.
فشار خون کلیوی فشار خون بالا - رنواسکولار ؛ انسداد شریان کلیوی ؛ استنوز - شریان کلیوی ؛ تنگی شریان کلیوی ؛ فشار خون بالا - رنواسکولار
کلیه فشار خون بالا
عروق كليه
Siu AL ، گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. غربالگری فشار خون بالا در بزرگسالان: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. آن اینتر اینترنشنال. 2015 ؛ 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.
Textor SC. پرفشاری خون رنوواسکولار و نفروپاتی ایسکمیک. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 47
ویکتور RG. فشار خون شریانی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 70
ویکتور RG. فشار خون بالا سیستمیک: مکانیسم ها و تشخیص در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 46
Victor RG ، Libby P. فشار خون بالا سیستمیک: مدیریت. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 47
جزئیات بیشتر
علائم فشار خون پایین (افت فشار خون)
