آنژیودیسپلازی روده بزرگ

آنژیودایسپلازی روده بزرگ رگهای خونی متورم و شکننده در روده بزرگ است. این می تواند منجر به از دست دادن خون از دستگاه گوارش (GI) شود.

آنژیودایسپلازی روده بزرگ بیشتر مربوط به پیری و تجزیه رگ های خونی است. این در بزرگسالان مسن بیشتر دیده می شود. تقریباً همیشه در سمت راست روده بزرگ دیده می شود.

به احتمال زیاد ، این مشکل از اسپاسم طبیعی روده بزرگ ایجاد می شود که باعث بزرگ شدن رگ های خونی در منطقه می شود. هنگامی که این تورم شدید می شود ، یک مجرای کوچک بین یک شریان کوچک و ورید ایجاد می شود. این ناهنجاری شریانی نامیده می شود. خونریزی می تواند از این ناحیه در دیواره روده بزرگ رخ دهد.

به ندرت ، آنژیودایسپلازی روده بزرگ مربوط به سایر بیماری های رگ های خونی است. یکی از این موارد سندرم اوسلر-وبر-رندو است. این بیماری مربوط به سرطان نیست. همچنین متفاوت از دیورتیکولوز است که علت شایع خونریزی روده در بزرگسالان مسن است.

علائم متفاوت است.

افراد مسن ممکن است علائمی از جمله داشته باشند:

• ضعف
• خستگی
• تنگی نفس به دلیل کم خونی

ممکن است به طور مستقیم از روده بزرگ خونریزی قابل توجهی نداشته باشند.

سایر افراد ممکن است دچار خونریزی های خفیف یا شدید شوند که در آن خون قرمز یا سیاه روشن از راست روده می آید.

هیچ دردی در ارتباط با آنژیودیسپلازی وجود ندارد.

آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص این بیماری انجام شود شامل موارد زیر است:

• آنژیوگرافی (فقط در صورت خونریزی فعال در روده بزرگ مفید است)
• شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی کم خونی
• کولونوسکوپی
• آزمایش مدفوع برای خون پنهان (پنهان) (نتیجه آزمایش مثبت نشان دهنده خونریزی از روده بزرگ است)

یافتن علت خونریزی در روده بزرگ و سرعت از دست رفتن خون مهم است. ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید. مایعات ممکن است از طریق ورید داده شوند و ممکن است فرآورده های خونی مورد نیاز باشد.

با یافتن منبع خونریزی ، ممکن است نیاز به درمان دیگری باشد. در بیشتر موارد ، خونریزی بدون درمان به خودی خود متوقف می شود.

در صورت نیاز به درمان ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوگرافی برای کمک به انسداد رگ خونی که خونریزی می کند یا تحویل دارو برای سفت شدن رگ های خونی برای جلوگیری از خونریزی
• سوزاندن (cauterization) محل خونریزی با گرما یا لیزر با استفاده از کولونوسکوپ

در برخی موارد ، جراحی تنها گزینه است. در صورت ادامه خونریزی شدید ، حتی پس از آزمایش سایر روش های درمانی ، ممکن است لازم باشد که کل سمت راست روده بزرگ (همی الکتومی راست) برداشته شود. برای کنترل بیماری در برخی از افراد ممکن است از داروها (تالیدومید و استروژن) استفاده شود.

افرادی که با وجود انجام کولونوسکوپی ، آنژیوگرافی یا جراحی ، خونریزی مربوط به این بیماری دارند ، احتمالاً در آینده خونریزی بیشتری دارند.

در صورت کنترل خونریزی ، چشم انداز خوب باقی خواهد ماند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کم خونی
• مرگ از دست دادن بیش از حد خون
• عوارض جانبی ناشی از درمان
• از دست دادن شدید خون از دستگاه GI

در صورت بروز خونریزی مقعدی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد.

اکتازی عروقی روده بزرگ ؛ ناهنجاری شریانی روده بزرگ ؛ خونریزی - آنژیودایسپلازی ؛ خونریزی - آنژیودایسپلازی ؛ خونریزی از دستگاه گوارش - آنژیودایسپلازی ؛ G.I. خونریزی - آنژیودایسپلازی

• اندام های دستگاه گوارش

Brandt LJ ، Aroniadis OC. اختلالات عروقی دستگاه گوارش. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 37

Ibanez MB ، Munoz-Navas M. خونریزی پنهان و غیر قابل توضیح دستگاه گوارش. در: Chandrasekhara V ، Elmunzer J ، Khashab MA ، Muthusamy VR ، چاپ. آندوسکوپی دستگاه گوارش بالینی. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 18