مگاکولون سمی

مگاکولون سمی هنگامی اتفاق می افتد که تورم و التهاب به لایه های عمیق روده بزرگ منتقل شود. در نتیجه ، روده بزرگ کار نمی کند و پهن می شود. در موارد شدید ، ممکن است روده بزرگ پاره شود.

اصطلاح "سمی" به این معنی است که این مشکل بسیار خطرناک است. مگاکولون سمی ممکن است در افراد مبتلا به روده بزرگ ملتهب رخ دهد به دلیل:

• کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون که به خوبی کنترل نمی شود
• عفونت های روده بزرگ مانند کلستریدیوئید دشوار
• بیماری ایسکمیک روده

اشکال دیگر مگاکولون شامل انسداد شبه ، ایلئوس حاد روده بزرگ یا اتساع مادرزادی روده بزرگ است. این شرایط کولون آلوده یا ملتهب را درگیر نمی کند.

گشاد شدن سریع روده بزرگ ممکن است علائم زیر را در مدت زمان کوتاهی ایجاد کند:

• شکم دردناک و پریشان
• تب (سپسیس)
• اسهال (معمولاً خونی)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. یافته ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حساسیت در شکم
• کاهش یا عدم وجود صدای روده

این معاینه ممکن است علائم شوک سپتیک را نشان دهد ، مانند:

• افزایش ضربان قلب
• وضعیت ذهنی تغییر می کند
• ضربان قلب سریع
• فشار خون پایین

ارائه دهنده ممکن است هر یک از آزمایشات زیر را سفارش دهد:

• اشعه ایکس شکم ، سونوگرافی ، سی تی اسکن یا ام آر آی اسکن
• الکترولیت خون
• شمارش کامل خون

درمان اختلال منجر به مگاكولون سمی شامل موارد زیر است:

• استروئیدها و سایر داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند
• آنتی بیوتیک ها

اگر شوک سپتیک داشته باشید ، در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بستری می شوید. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دستگاه تنفس (تهویه مکانیکی)
• دیالیز برای نارسایی کلیه
• داروهایی برای درمان فشار خون پایین ، عفونت یا لخته شدن خون ضعیف
• مایعاتی که مستقیماً وارد ورید می شوند
• اکسیژن

اگر گسترش سریع درمان نشود ، می توان یک شکاف یا پارگی در روده بزرگ ایجاد کرد. اگر با درمان پزشکی شرایط بهبود نیابد ، برای برداشتن بخشی یا کل روده بزرگ نیاز به جراحی است.

برای جلوگیری از سپسیس (یک عفونت شدید) ممکن است آنتی بیوتیک دریافت کنید.

اگر شرایط بهبود نیابد ، می تواند کشنده باشد. جراحی روده بزرگ معمولاً در چنین مواردی مورد نیاز است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوراخ شدن روده بزرگ
• سپسیس
• شوکه شدن
• مرگ

اگر دچار درد شدید شکم می شوید ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911) ، به خصوص اگر شما هم چنین دارید:

• اسهال خونی
• تب
• اسهال مکرر
• ضربان قلب سریع
• حساسیت هنگام فشار دادن شکم
• اتساع شکم

درمان بیماری هایی که باعث مگاکلون سمی می شوند ، مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون ، می تواند از این بیماری جلوگیری کند.

اتساع سمی روده بزرگ ؛ Megarectum؛ بیماری التهابی روده - مگاکولون سمی ؛ بیماری کرون - مگاکولون سمی ؛ کولیت اولسراتیو - مگاکولون سمی

• دستگاه گوارش
• مگاکولون سمی
• مناطق کرون - بیماری کرون
• کولیت زخمی
• اندام های دستگاه گوارش

لیختن اشتاین GR. بیماری التهابی روده. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 132

Nishtala MV ، Benlice C ، Steele SR. مدیریت مگاکولون سمی. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 180-185.

پیترسون MA ، وو AW. اختلالات روده بزرگ. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 85