سرطان کبد - کارسینوم سلولهای کبدی

سرطان هپاتوسلولار سرطانی است که از کبد شروع می شود.

سرطان کبد بیشتر سرطان های کبد را تشکیل می دهد. این نوع سرطان در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد. این بیماری معمولاً در افراد 50 سال به بالا تشخیص داده می شود.

سرطان هپاتوسلولار همان سرطان کبد متاستاتیک نیست که از اندام دیگری (مانند پستان یا روده بزرگ) شروع می شود و به کبد گسترش می یابد.

در بیشتر موارد ، علت سرطان کبد آسیب طولانی مدت و ایجاد زخم در کبد (سیروز) است. سیروز ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• سو abuse مصرف الکل
• بیماری های خود ایمنی کبد
• عفونت هپاتیت B یا ویروس هپاتیت C
• التهاب کبدی طولانی مدت (مزمن)
• اضافه بار آهن در بدن (هموکروماتوز)

افراد مبتلا به هپاتیت B یا C در معرض خطر بالای سرطان کبد هستند ، حتی اگر به سیروز کبدی مبتلا نشوند.

علائم سرطان کبد ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• درد یا حساسیت شکمی ، به ویژه در قسمت فوقانی راست
• کبودی یا خونریزی آسان
• شکم بزرگ شده (سنگ مایع)
• پوست یا چشم زرد (زردی)
• کاهش وزن بدون دلیل

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام داده و از علائم شما س askال می کند. معاینه فیزیکی ممکن است بزرگ و حساس کبد یا سایر علائم سیروز باشد.

اگر ارائه دهنده به سرطان کبد مشکوک باشد ، آزمایشاتی که می تواند انجام شود شامل موارد زیر است:

• سی تی اسکن شکمی
• اسکن ام آر آی شکم
• سونوگرافی شکم
• نمونه برداری از کبد
• آزمایشات عملکرد کبد
• آلفا فتوپروتئین سرم

برخی از افرادی که شانس بالایی برای ابتلا به سرطان کبد دارند ممکن است به طور منظم آزمایش خون و سونوگرافی انجام دهند تا ببینند آیا تومور در حال توسعه است.

برای تشخیص دقیق کارسینوم سلولهای کبدی ، باید نمونه برداری از تومور انجام شود.

درمان به پیشرفت سرطان بستگی دارد.

در صورت عدم گسترش تومور ، ممکن است جراحی انجام شود. قبل از جراحی ، تومور ممکن است با شیمی درمانی درمان شود تا اندازه آن کاهش یابد. این کار با رساندن مستقیم دارو به داخل کبد توسط لوله (کاتتر) یا با تزریق داخل وریدی (توسط IV) انجام می شود.

درمان های پرتوی در ناحیه سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

Ablation روش دیگری است که ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. Ablate به معنای نابودی است. انواع فرسایش شامل استفاده از:

• امواج رادیویی یا مایکروویو
• اتانول (الکل) یا اسید استیک (سرکه)
• سرمای شدید (انجماد)

پیوند کبد ممکن است توصیه شود.

اگر سرطان با جراحی برداشته نشود یا به خارج از کبد گسترش یابد ، معمولاً فرصتی برای درمان طولانی مدت وجود ندارد. در عوض ، درمان بر بهبود و افزایش زندگی فرد متمرکز است. در این حالت ممکن است از درمان هدفمند با داروهایی استفاده شود که می توانند به عنوان قرص مصرف شوند. از داروهای ایمونوتراپی جدیدتر نیز ممکن است استفاده شود.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

اگر سرطان به طور کامل قابل درمان نباشد ، بیماری معمولاً کشنده است. اما بقا می تواند متفاوت باشد ، بسته به پیشرفت سرطان در هنگام تشخیص و موفقیت درمان.

در صورت بروز درد شکمی مداوم ، به خصوص اگر سابقه بیماری کبد دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• پیشگیری و درمان هپاتیت ویروسی ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. واکسیناسیون کودکان علیه هپاتیت B ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را در آینده کاهش دهد.
• از مصرف بیش از حد الکل خودداری کنید.
• افراد مبتلا به انواع خاصی از هموکروماتوز (بیش از حد آهن) ممکن است نیاز به بررسی سرطان کبد داشته باشند.
• افرادی که به هپاتیت B یا C یا سیروز مبتلا هستند ممکن است برای غربالگری سرطان کبد توصیه شود.

سرطان اولیه سلول کبدی ؛ تومور - کبد ؛ سرطان - کبد ؛ هپاتوم

• دستگاه گوارش
• نمونه برداری از کبد
• سرطان هپاتوسلولار - سی تی اسکن

Abou-Alfa GK ، Jarnagin W ، Dika IE ، و دیگران. سرطان کبد و مجاری صفراوی. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 77

دی بیسگلی AM ، Befeler AS. تومورهای کبدی و کیست ها. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 96

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان اولیه سرطان کبد بزرگسالان (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/liver/hp/ درمان-کبد-بزرگسالان-pdq. به روز شده در 24 مارس 2019. دسترسی به 27 آگوست 2019.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های عمل بالینی NCCN در انکولوژی: سرطان های کبد صفراوی. نسخه 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. به روز شده در 1 آگوست 2019. دسترسی در 27 آگوست 2019.