سرطان مری

سرطان مری سرطانی است که از مری شروع می شود. این لوله ای است که غذا از طریق آن از دهان به معده منتقل می شود.

سرطان مری در ایالات متحده معمول نیست. این اغلب در مردان بالای 50 سال رخ می دهد.

دو نوع اصلی سرطان مری وجود دارد. سرطان سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم. این دو نوع در زیر میکروسکوپ متفاوت از یکدیگر هستند.

سرطان مری سلول سنگفرشی با سیگار کشیدن و نوشیدن بیش از حد الکل مرتبط است.

آدنوکارسینوما نوع متداول سرطان مری است. داشتن مری بارت خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهد. ریفلاکس اسید (ریفلاکس معده یا مری ، ریفلاکس معده) می تواند به مری بارت تبدیل شود. سایر عوامل خطر شامل سیگار کشیدن ، مرد بودن یا چاقی است.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• حرکت غذا به سمت عقب از طریق مری و احتمالاً دهان (عقب ماندگی)
• درد قفسه سینه مربوط به غذا خوردن نیست
• مشکل در بلعیدن مواد جامد یا مایعات
• سوزش سردل
• استفراغ خون
• کاهش وزن

آزمایشاتی که برای کمک به تشخیص سرطان مری استفاده می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مجموعه ای از اشعه ایکس برای بررسی مری (بلع باریم) گرفته شده است
• MRI قفسه سینه یا CT قفسه سینه (که معمولاً برای تعیین مرحله بیماری استفاده می شود)
• سونوگرافی آندوسکوپی (که بعضی اوقات برای تعیین مرحله بیماری نیز استفاده می شود)
• آزمایش برای بررسی و برداشتن نمونه ای از پوشش مری (مری ، گوستروودودنوسکوپی ، EGD)
• اسکن PET (گاهی اوقات برای تعیین مرحله بیماری و امکان انجام جراحی مفید است)

آزمایش مدفوع ممکن است مقدار کمی خون در مدفوع را نشان دهد.

EGD برای تهیه نمونه بافتی از مری برای تشخیص سرطان استفاده می شود.

وقتی سرطان فقط در مری باشد و گسترش نیافته باشد ، جراحی انجام می شود. سرطان و بخشی ، یا تمام مری برداشته می شود. جراحی ممکن است با استفاده از موارد زیر انجام شود:

• جراحی باز ، که طی آن 1 یا 2 برش بزرگتر ایجاد می شود.
• جراحی حداقل تهاجمی ، که طی آن 2 تا 4 برش کوچک در شکم ایجاد می شود. یک لاپاراسکوپ با یک دوربین کوچک از طریق یکی از برش ها به داخل شکم وارد می شود.

در بعضی موارد که سرطان به خارج از مری گسترش نیافته است ، ممکن است از پرتودرمانی نیز استفاده شود.

شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا هر دو ممکن است برای کوچک شدن تومور و انجام عمل جراحی استفاده شود.

اگر فرد بیش از حد بیمار باشد و نتواند جراحی اساسی انجام دهد یا سرطان به اندام های دیگر سرایت کرده باشد ، ممکن است از شیمی درمانی یا پرتو درمانی برای کاهش علائم استفاده شود. به این عمل تسکین درمانی می گویند. در چنین مواردی ، این بیماری معمولاً قابل درمان نیست.

علاوه بر تغییر در رژیم غذایی ، سایر درمانهایی که ممکن است برای کمک به بلعیدن بیمار استفاده شود عبارتند از:

• اتساع (گشاد شدن) مری با استفاده از آندوسکوپ. گاهی اوقات استنت برای باز نگه داشتن مری قرار می گیرد.
• یک لوله تغذیه داخل معده.
• درمان فتودینامیکی ، که در آن داروی خاصی به تومور تزریق می شود و سپس در معرض نور قرار می گیرد. نور دارویی را که به تومور حمله می کند فعال می کند.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربیات و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید

وقتی سرطان به خارج از مری گسترش نیافته باشد ، جراحی ممکن است احتمال زنده ماندن را بهبود بخشد.

وقتی سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش یافته باشد ، به طور کلی امکان درمان وجود ندارد. درمان به سمت تسکین علائم است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ذات الریه
• کاهش شدید وزن در اثر کم خوردن غذا

اگر در بلع بدون علت مشخص مشکل دارید و بهتر نمی شود با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. همچنین اگر علائم دیگری از سرطان مری دارید ، تماس بگیرید.

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان مری:

• سیگار نکش.
• نوشیدنی های الکلی را محدود یا مصرف نکنید.
• در صورت ابتلا به ریفلاکس شدید ، توسط پزشک معاینه شوید.
• در صورت داشتن مری بارت معاینه های منظم انجام دهید.

سرطان - مری

• مری - ترشحات
• لوله تغذیه گاستروستومی - بولوس
• لوله تغذیه ژژونوستومی

• دستگاه گوارش
• پیشگیری از دل درد
• سرطان مری

Ku GY ، ایلسون DH سرطان مری. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 71

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان مری (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/ درمان-مری- pdq. به روز شده در 12 نوامبر 2019. دسترسی به 5 دسامبر 2019.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های عمل بالینی NCCN در انکولوژی (دستورالعمل های NCCN): سرطان های اتصال مری و مری. نسخه 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. به روز شده در 29 مه 2019. دسترسی به 4 سپتامبر 2019.