درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات پس از ارزیابی دقیق انتخاب می شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما درباره مزایا و خطرات هر روش درمانی صحبت خواهد کرد.

گاهی اوقات ممکن است ارائه دهنده خدمات درمانی شما را به دلیل نوع سرطان و عوامل خطر ، برای شما توصیه کند. در مواقع دیگر ، ممکن است دو یا چند روش درمانی وجود داشته باشد که می تواند برای شما مفید باشد.

عواملی که شما و ارائه دهنده شما باید در مورد آنها فکر کنید عبارتند از:

• سن و سایر مشکلات پزشکی شما ممکن است باشد
• عوارض جانبی که با هر نوع درمان ایجاد می شود
• این که آیا سرطان پروستات موضعی است یا سرطان پروستات تا چه اندازه گسترش یافته است
• امتیاز Gleason شما ، که نشان می دهد سرطان چقدر تهاجمی است
• نتیجه آزمایش آنتی ژن مخصوص پروستات (PSA) شما

از ارائه دهنده خود بخواهید در مورد گزینه های درمانی شما موارد زیر را توضیح دهد:

• کدام گزینه ها بهترین شانس را برای بهبود سرطان یا کنترل شیوع آن دارند؟
• چقدر احتمال دارد که شما عوارض جانبی مختلفی داشته باشید و چگونه بر زندگی شما تأثیر می گذارد؟

پروستاتکتومی رادیکال جراحی برای برداشتن پروستات و برخی از بافت های اطراف آن است. این یک گزینه است که سرطان از غده پروستات گسترش پیدا نکرده باشد.

مردان سالمی که احتمالاً 10 سال یا بیشتر پس از تشخیص سرطان پروستات زنده می مانند ، معمولاً این روش را انجام می دهند.

توجه داشته باشید که همیشه نمی توان به طور قطعی قبل از جراحی دانست که آیا سرطان فراتر از غده پروستات گسترش یافته است.

مشکلات احتمالی بعد از جراحی شامل مشکل در کنترل ادرار و مشکلات نعوظ است. همچنین ، برخی از مردان پس از این جراحی به درمان های بیشتری نیاز دارند.

پرتودرمانی برای درمان سرطان پروستات که به خارج از پروستات گسترش نیافته است ، بهترین عملکرد را دارد. اگر خطر وجود سلولهای سرطانی وجود داشته باشد ، ممکن است بعد از جراحی نیز استفاده شود. هنگامی که سرطان به استخوان گسترش یافته است ، گاهی از اشعه برای تسکین درد استفاده می شود.

پرتودرمانی خارجی از اشعه ایکس با قدرت بالا به سمت غده پروستات استفاده می کند:

• قبل از درمان ، پرتودرمانی از قلم مخصوصی برای مشخص کردن بخشی از بدن که قرار است درمان شود استفاده می کند.
• تابش با استفاده از دستگاهی مشابه دستگاه اشعه ایکس معمولی به غده پروستات منتقل می شود. خود درمان معمولاً بدون درد است.
• درمان در یک مرکز انکولوژی پرتویی انجام می شود که معمولاً به بیمارستان متصل است.
• درمان معمولاً 5 روز در هفته به مدت 6 تا 8 هفته انجام می شود.

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش اشتها
• اسهال
• مشکلات نعوظ
• خستگی
• سوزش یا آسیب رکتوم
• واکنش های پوستی
• بی اختیاری ادرار ، احساس نیاز به ادرار فوری یا وجود خون در ادرار

گزارشاتی نیز از سرطان های ثانویه ناشی از تابش وجود دارد.

پروتون درمانی نوع دیگری از پرتودرمانی است که برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود. پرتوهای پروتون تومور را به طور دقیق هدف قرار می دهند ، بنابراین آسیب کمتری به بافت اطراف آن وارد می شود. این روش درمانی به طور گسترده ای مورد پذیرش و استفاده نیست.

براکی تراپی غالباً برای سرطان های کوچک پروستات که زودرس یافت می شوند و رشد آنها کند است ، استفاده می شود. براکی تراپی برای سرطان های پیشرفته تر ممکن است با پرتودرمانی خارجی همراه باشد.

براکی تراپی شامل قرار دادن دانه های رادیواکتیو در داخل غده پروستات است.

• یک جراح سوزن های کوچک را از طریق پوست زیر کیسه بیضه شما وارد می کند تا دانه ها را تزریق کند. دانه ها آنقدر ریز هستند که احساس نمی کنید.
• بذرها به طور دائم در جای خود باقی می مانند.

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد ، تورم ، یا کبودی در آلت تناسلی مرد یا کیسه بیضه
• ادرار یا مایع منی قهوه ای قرمز
• ناتوانی جنسی
• بی اختیاری
• احتباس ادرار
• اسهال

تستوسترون اصلی ترین هورمون مردانه است. تومورهای پروستات برای رشد به تستوسترون نیاز دارند. درمان هورمونی درمانی است که باعث کاهش اثر تستوسترون بر سرطان پروستات می شود.

هورمون درمانی عمدتاً برای سرطانی که به فراتر از پروستات گسترش یافته است ، استفاده می شود ، اما همچنین می تواند همراه با جراحی و پرتودرمانی برای درمان سرطان های پیشرفته استفاده شود. این روش درمانی می تواند به تسکین علائم کمک کرده و از رشد و گسترش بیشتر سرطان جلوگیری کند. اما سرطان را درمان نمی کند.

نوع اصلی هورمون درمانی آگونیست هورمون های آزاد کننده هورمون لوتئین ساز (LH-RH) نامیده می شود. کلاس دیگری از درمان آنتاگونیست LH-RH نامیده می شود:

• هر دو نوع دارو از ایجاد تستوسترون در بیضه جلوگیری می کند. داروها باید از طریق تزریق ، معمولاً هر 3 تا 6 ماه تجویز شوند.
• عوارض جانبی احتمالی شامل حالت تهوع و استفراغ ، گرگرفتگی ، رشد پستان و یا حساسیت به لمس ، کم خونی ، خستگی ، نازک شدن استخوان (پوکی استخوان) ، کاهش میل جنسی ، کاهش توده عضلانی ، افزایش وزن و ناتوانی جنسی است.

نوع دیگر داروی هورمونی داروی انسداد آندروژن نامیده می شود:

• این دارو اغلب همراه با داروهای LH-RH برای جلوگیری از اثر تستوسترون تولید شده توسط غدد فوق کلیه ، که مقدار کمی تستوسترون ایجاد می کند ، تجویز می شود.
• عوارض جانبی احتمالی شامل مشکلات نعوظ ، کاهش میل جنسی ، مشکلات کبدی ، اسهال و بزرگ شدن پستانها است.

بیشتر تستوسترون بدن توسط بیضه ها ساخته می شود. در نتیجه ، از جراحی برای برداشتن بیضه ها (اصطلاحاً ارکیکتومی) نیز می توان به عنوان یک درمان هورمونی استفاده کرد.

شیمی درمانی و ایمونوتراپی (دارویی که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا با سرطان مقابله کند) ممکن است برای درمان سرطان پروستات استفاده شود که دیگر به درمان هورمونی پاسخ نمی دهد. معمولاً یک دارو یا ترکیبی از داروها توصیه می شود.

در کرایوتراپی از دمای بسیار سرد برای انجماد و از بین بردن سلولهای سرطانی پروستات استفاده می شود. هدف از جراحی جراحی برای از بین بردن کل غده پروستات و احتمالاً بافت اطراف آن است.

جراحی بینی به طور کلی به عنوان اولین درمان سرطان پروستات استفاده نمی شود.

• آناتومی تولید مثل مردان

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان پروستات (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. به روز شده در 29 ژانویه 2020. دسترسی به 24 مارس 2020.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های عمل بالینی NCCN در آنکولوژی (دستورالعمل های NCCN): سرطان پروستات. نسخه 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. به روز شده در 16 مارس 2020. دسترسی به 24 مارس 2020.

Nelson WG، Antonarakis ES، Carter HB، De Marzo AM، DeWeese TL. سرطان پروستات. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2020: فصل 81

• سرطان پروستات