آرتروز پسوریازیس

آرتروز پسوریازیس یک مشکل مفصلی (آرتروز) است که اغلب با یک بیماری پوستی به نام پسوریازیس ایجاد می شود.

پسوریازیس یک مشکل شایع پوستی است که باعث ایجاد لکه های قرمز روی پوست می شود. این یک بیماری التهابی مداوم (مزمن) است. آرتریت پسوریازیس در حدود 7٪ تا 42٪ افراد مبتلا به پسوریازیس رخ می دهد. پسوریازیس ناخن با آرتروز پسوریازیس مرتبط است.

در بیشتر موارد ، پسوریازیس قبل از آرتروز است. در چند نفر ، آرتروز قبل از بیماری پوستی است. با این حال ، به نظر می رسد ابتلا به پسوریازیس شدید و گسترده احتمال ابتلا به آرتروز پسوریازیس را افزایش می دهد.

علت آرتروز پسوریازیس مشخص نیست. ژن ها ، سیستم ایمنی بدن و عوامل محیطی می توانند در این امر نقش داشته باشند. این احتمال وجود دارد که بیماری های پوستی و مفصلی دلایل مشابهی داشته باشد. با این حال ، ممکن است با هم اتفاق نیفتند.

آرتروز ممکن است خفیف باشد و فقط چند مفصل را درگیر کند. مفاصل انتهای انگشتان یا انگشتان پا ممکن است بیشتر تحت تأثیر قرار بگیرند. آرتروز پسوریازیس غالباً نادرست است که فقط در یک طرف بدن باعث آرتروز می شود.

در برخی افراد ، این بیماری ممکن است شدید باشد و بسیاری از مفاصل ، از جمله ستون فقرات را تحت تأثیر قرار دهد. علائم در ستون فقرات شامل سفتی و درد است. آنها اغلب در قسمت پایین ستون فقرات و استخوان خاجی رخ می دهند.

برخی از افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس ممکن است التهاب چشم داشته باشند.

بیشتر اوقات ، مبتلایان به آرتریت پسوریازیس دچار تغییرات پوستی و ناخنی پسوریازیس می شوند. اغلب اوقات ، پوست همزمان با آرتروز بدتر می شود.

تاندون ها ممکن است با آرتروز پسوریازیس ملتهب شوند. به عنوان مثال می توان به تاندون آشیل ، فاشیای کف پا و غلاف تاندون در دست اشاره کرد.

در طول معاینه فیزیکی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی به دنبال موارد زیر است:

• تورم مفصل
• لکه های پوستی (پسوریازیس) و حفره زدن در ناخن ها
• لطافت
• التهاب در چشم

اشعه ایکس مشترک ممکن است انجام شود.

هیچ آزمایش خون خاصی برای آرتروز پسوریازیس یا پسوریازیس وجود ندارد. آزمایشاتی برای رد سایر انواع آرتروز ممکن است انجام شود:

• فاکتور روماتوئید
• آنتی بادی های ضد CCP

ارائه دهنده ممکن است ژنی به نام HLA-B27 را آزمایش کند افرادی که از ناحیه کمر درگیر هستند بیشتر احتمال دارد HLA-B27 داشته باشند.

ارائه دهنده شما ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) برای کاهش درد و تورم مفاصل ارائه دهد.

آرتروز که با NSAID بهبود پیدا نکند ، باید با داروهایی به نام داروهای ضد روماتیس اصلاح کننده بیماری (DMARDs) درمان شود. این شامل:

• متوترکسات
• لفلونوماید
• سولفاسالازین

آپرمیلاست داروی دیگری است که برای درمان آرتروز پسوریازیس استفاده می شود.

داروهای جدید بیولوژیک برای آرتریت پسوریازیس پیشرونده که با DMARD کنترل نمی شود م effectiveثر هستند. این داروها پروتئینی به نام فاکتور نکروز تومور (TNF) را مسدود می کنند. آنها اغلب هم برای بیماری پوستی و هم برای بیماری مفصلی آرتریت پسوریازیس مفید هستند. این داروها از طریق تزریق تجویز می شوند.

سایر داروهای بیولوژیک جدید برای درمان آرتروز پسوریازیس در دسترس است که حتی با استفاده از DMARD ها یا عوامل ضد TNF نیز در حال پیشرفت است. این داروها با تزریق نیز تجویز می شوند.

مفاصل بسیار دردناک ممکن است با تزریق استروئید درمان شوند. این موارد زمانی استفاده می شود که فقط یک یا چند مفصل درگیر شود. اکثر متخصصان کورتیکواستروئیدهای خوراکی را برای آرتروز پسوریازیس توصیه نمی کنند. استفاده از آنها ممکن است پسوریازیس را بدتر کرده و در اثر سایر داروها تداخل ایجاد کند.

در موارد نادر ، ممکن است برای ترمیم یا جایگزینی مفاصل آسیب دیده جراحی لازم باشد.

افرادی که التهاب چشم دارند باید به چشم پزشک مراجعه کنند.

ارائه دهنده شما ممکن است ترکیبی از استراحت و ورزش را پیشنهاد دهد. فیزیوتراپی ممکن است به افزایش حرکت مفصل کمک کند. همچنین ممکن است از گرما و سرما درمانی استفاده کنید.

این بیماری گاهی خفیف است و فقط در چند مفصل تأثیر می گذارد. با این حال ، در بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس آسیب مفاصل طی چند سال اول رخ می دهد. در برخی از افراد ، آرتروز بسیار بد ممکن است باعث تغییر شکل دست ، پا و ستون فقرات شود.

اکثر افراد مبتلا به آرتریت پسوریازیس که با NSAID بهبود نمی یابند باید به همراه یک متخصص پوست برای پسوریازیس به یک روماتولوژیست ، متخصص آرتروز ، مراجعه کنند.

درمان زودهنگام می تواند درد را کاهش دهد و از آسیب مفصل جلوگیری کند ، حتی در موارد بسیار بد.

در صورت بروز علائم آرتروز همراه با پسوریازیس با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

آرتروز - پسوریازیس ؛ پسوریازیس - آرتریت پسوریازیس ؛ اسپوندیلوآرتریت - آرتریت پسوریازیس ؛ PsA

• پسوریازیس - شکم روی بازوها و قفسه سینه
• پسوریازیس - روده روی گونه

بروس در ، هو PYP. ویژگی های بالینی آرتریت پسوریازیس. در: Hochberg MC، Gravallese EM، Silman AJ، Smolen JS، Weinblatt ME، Weisman MH، eds. روماتولوژی چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 128

Gladman D ، Rigby W ، Azevedo VF ، و دیگران. توفاسیتینیب برای آرتریت پسوریازیس در بیمارانی که پاسخ کافی به مهارکننده های TNF ندارند. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS ، Schöls M ، Braun J ، و دیگران. درمان اسپوندیلوآرتریت محوری و اسپوندیلوآرتریت محیطی ، به ویژه آرتروز پسوریازیس ، به هدف: به روزرسانی توصیه های یک گروه ویژه بین المللی در سال 2017 آن روم دیس 2018 ؛ 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ ، Orr C. مدیریت آرتروز پسوریازیس. در: Hochberg MC، Gravallese EM، Silman AJ، Smolen JS، Weinblatt ME، Weisman MH، eds. روماتولوژی چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 131.