آرتریت واکنشی

آرتروز راکتیو نوعی آرتروز است که به دنبال عفونت رخ می دهد. همچنین ممکن است باعث التهاب چشم ، پوست و سیستم ادراری و تناسلی شود.

علت دقیق آرتروز واکنشی ناشناخته است. با این حال ، اغلب اوقات به دنبال یک عفونت رخ می دهد ، اما مفصل خود آلوده نیست. آرتریت واکنشی اغلب در مردان کمتر از 4 سال رخ می دهد ، اگرچه گاهی زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. این ممکن است به دنبال عفونت در مجرای ادرار پس از رابطه جنسی بدون محافظت باشد. شایعترین باکتری عامل چنین عفونتهایی Chlamydia trachomatis نامیده می شود. آرتریت واکنشی همچنین می تواند به دنبال یک عفونت دستگاه گوارش (مانند مسمومیت غذایی) باشد. در نیمی از افرادی که فکر می کنند آرتروز واکنشی دارند ، ممکن است هیچ عفونی نداشته باشد. ممکن است چنین مواردی نوعی اسپوندیلوآرتریت باشد.

برخی از ژن ها احتمال ابتلا به این بیماری را در شما بیشتر می کنند.

این اختلال در کودکان خردسال نادر است ، اما ممکن است در نوجوانان رخ دهد. آرتریت واکنشی ممکن است در کودکان 6 تا 14 سال بعد رخ دهد کلستریدیوم دیفیسیل عفونت های دستگاه گوارش

علائم ادراری طی چند روز یا چند هفته پس از عفونت ظاهر می شود. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوزش هنگام ادرار کردن
• نشت مایعات از مجرای ادرار (ترشح)
• مشکلات شروع یا ادامه جریان ادرار
• نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول

تب کم همراه با ترشح چشم ، سوزش یا قرمزی (التهاب ملتحمه یا "چشم صورتی") می تواند طی چند هفته آینده ایجاد شود.

عفونت در روده ممکن است باعث اسهال و درد شکم شود. اسهال ممکن است آبکی یا خونی باشد.

درد و سفتی مفصل نیز در این دوره زمانی شروع می شود. آرتروز ممکن است خفیف یا شدید باشد. علائم آرتروز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا درد پاشنه در تاندون آشیل
• درد در ران ، زانو ، مچ پا و کمر
• درد و تورمی که یک یا چند مفصل را درگیر می کند

علائم ممکن است شامل زخم های پوستی در کف دست و پا باشد که شبیه پسوریازیس است. همچنین ممکن است زخم های کوچک و بدون درد در دهان ، زبان و آلت تناسلی مرد وجود داشته باشد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما براساس علائم شما این بیماری را تشخیص می دهد. در معاینه فیزیکی ممکن است نشانه هایی از التهاب ملتحمه یا زخم های پوستی دیده شود. همه علائم ممکن است همزمان ظاهر نشوند ، بنابراین ممکن است در تأخیر در تشخیص وجود داشته باشد.

ممکن است تست های زیر را داشته باشید:

• آنتی ژن HLA-B27
• اشعه ایکس مشترک
• آزمایش خون برای رد سایر انواع آرتروز مانند آرتریت روماتوئید ، نقرس یا لوپوس اریتماتوز سیستمیک
• میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
• آزمایش ادرار
• در صورت ابتلا به اسهال ، مدفوع کشت کنید
• آزمایش ادرار برای DNA باکتریایی مانند Chlamydia trachomatis
• آسپیراسیون مفصل متورم

هدف از درمان تسکین علائم و درمان عفونت ایجاد کننده این بیماری است.

مشکلات چشمی و زخم های پوستی در بیشتر مواقع نیازی به درمان ندارند. آنها خود به خود از بین می روند. در صورت ادامه مشکلات چشمی ، باید توسط یک متخصص بیماری چشم ارزیابی شوید.

اگر عفونت داشته باشید ، ارائه دهنده آنتی بیوتیک تجویز می کند. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) و تسکین دهنده درد ممکن است به درد مفاصل کمک کنند. اگر مفصل برای مدت طولانی بسیار متورم باشد ، ممکن است داروی کورتون را به مفصل تزریق کنید.

اگر آرتروز علی رغم NSAID ادامه یابد ، سولفاسالازین یا متوترکسات می تواند مفید باشد. سرانجام ، افرادی که به این داروها پاسخ نمی دهند ممکن است برای سرکوب سیستم ایمنی به عوامل بیولوژیکی ضد TNF مانند etanercept (Enbrel) یا adalimumab (Humira) نیاز داشته باشند.

فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد کمک کند. همچنین می تواند به شما در حرکت بهتر و حفظ قدرت عضلات کمک کند.

آرتروز راکتیو ممکن است در عرض چند هفته برطرف شود ، اما ممکن است برای چند ماه ادامه داشته باشد و در این مدت به دارو نیاز داشته باشد. علائم ممکن است در طی چند سال در نیمی از افرادی که این بیماری را دارند ، برگردد.

به ندرت ، این شرایط می تواند منجر به ریتم غیر طبیعی قلب یا مشکلات دریچه قلب آئورت شود.

در صورت بروز علائم این بیماری به ارائه دهنده خود مراجعه کنید.

با انجام رابطه جنسی ایمن و اجتناب از مواردی که می توانند مسمومیت غذایی ایجاد کنند ، از عفونت هایی که می توانند آرتروز واکنشی ایجاد کنند اجتناب کنید.

سندرم ریتر ؛ آرتریت پس از عفونت

• آرتریت واکنشی - نمای پا

Augenbraun MH ، McCormack WM. ورم مفاصل. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 109.

کارتر JD ، هادسون AP. اسپوندیلوآرتریت تمایز نیافته. در: Firestein GS ، Budd RC ، Gabriel SE ، McInnes IB ، O’Dell JR ، چاپ. Kelley and Firestein’s Book of Rumatology. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 76.

Horton DB ، Strom BL ، Putt ME ، Rose CD ، Sherry DD ، Sammons JS. اپیدمیولوژی آرتریت واکنشی مرتبط با عفونت کلستریدیوم دیفیسیل در کودکان: یک بیماری تشخیص داده نشده ، بالقوه بیمارگونه. JAMA Pediatr. 2016 ؛ 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE، Rosen T. بیماریهای پوستی دستگاه تناسلی خارجی. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 16.

Misra R ، Gupta L. اپیدمیولوژی: زمان بررسی مجدد مفهوم آرتروز واکنشی است. Nat Rev روماتول. 2017 ؛ 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. شیوع آرتریت واکنشی مرتبط با کلامیدیا. Scand J روماتول. 2017 ؛ 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

اشمیت SK. آرتریت واکنشی. دیس کلینیک North Am را آلوده کنید. 2017 ؛ 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

ویس PF ، کولبرت RA. آرتریت واکنشی و پس از عفونت. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 182