شکستگی های فشاری پشت

شکستگی های فشاری پشت مهره های شکسته است. مهره ها استخوان های ستون فقرات هستند.

پوکی استخوان شایع ترین علت این نوع شکستگی است. پوکی استخوان بیماری است که در آن استخوان ها شکننده می شوند. در بیشتر موارد ، استخوان با افزایش سن کلسیم و سایر مواد معدنی را از دست می دهد. دلایل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضربه به پشت
• تومورهایی که از استخوان شروع می شوند یا از جای دیگر به استخوان منتقل می شوند
• تومورهایی که از ستون فقرات شروع می شوند ، مانند میلوم چندگانه

شکستگی های زیادی در مهره ها می تواند منجر به کیفوز شود. این یک انحنای ستون فقرات مانند قوز است.

شکستگی های فشاری می توانند به طور ناگهانی ایجاد شوند. این می تواند باعث درد شدید کمر شود.

• درد بیشتر در قسمت میانی یا پایین ستون فقرات احساس می شود. همچنین می تواند در کناره ها یا جلوی ستون فقرات احساس شود.
• درد تیز و "چاقو مانند" است. درد ممکن است ناتوان کننده باشد و برطرف شدن آن هفته ها تا ماه ها طول می کشد.

شکستگی های فشاری ناشی از پوکی استخوان ممکن است در ابتدا علائمی ایجاد نکند. غالباً ، وقتی اشعه ایکس ستون فقرات به دلایل دیگری انجام می شود ، آنها کشف می شوند. با گذشت زمان ، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• کمردرد که به آرامی شروع می شود و با راه رفتن بدتر می شود ، اما هنگام استراحت احساس نمی شود
• از دست دادن قد ، به اندازه 6 اینچ (15 سانتی متر) با گذشت زمان
• وضعیت خمیده یا کیفوز ، همچنین قوز پایین انداختن داوژر نامیده می شود

فشار بر نخاع از حالت خمیده بر روی وضعیت ، در موارد نادر می تواند باعث:

• بی حسی
• مور مور
• ضعف
• مشکل در راه رفتن
• از دست دادن کنترل روده یا مثانه

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد. این ممکن است نشان دهد:

• کوهان پشت ، یا کیفوز
• حساسیت بیش از استخوان نخاعی یا استخوان آسیب دیده

با اشعه ایکس ستون فقرات ممکن است حداقل 1 مهره فشرده نشان داده شود که کوتاهتر از مهره های دیگر است.

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود:

• آزمایش تراکم استخوان برای ارزیابی پوکی استخوان
• CT یا MRI ، اگر این نگرانی وجود داشته باشد که شکستگی ناشی از تومور یا ضربه شدید باشد (مانند سقوط یا تصادف اتومبیل)

بیشترین شکستگی های فشاری در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان دیده می شود. این شکستگی ها اغلب باعث آسیب نخاع نمی شوند. این بیماری معمولاً با داروها و مکمل های کلسیم برای جلوگیری از شکستگی بیشتر درمان می شود.

درد را می توان با موارد زیر درمان کرد:

• داروی درد
• استراحت در رختخواب

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بریس های پشتی ، اما اینها ممکن است استخوان ها را بیشتر ضعیف کرده و خطر شکستگی های بیشتر را افزایش دهد
• فیزیوتراپی برای بهبود حرکت و قدرت در اطراف ستون فقرات
• دارویی به نام کلسی تونین برای کمک به تسکین درد استخوان

اگر بیش از 2 ماه درد شدید و ناتوان کننده ای داشته باشید که با سایر روش های درمانی بهتر نشود ، ممکن است جراحی انجام شود. جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کیفوپلاستی با بالون
• ورتبروپلاستی
• همجوشی ستون فقرات

اگر شکستگی ناشی از تومور باشد ، ممکن است جراحی دیگری برای برداشتن استخوان انجام شود.

بعد از جراحی شما ممکن است نیاز داشته باشید:

• اگر شکستگی به دلیل آسیب دیدگی باشد ، به مدت 6 تا 10 هفته بریس دارید.
• جراحی بیشتر برای پیوند استخوان های ستون فقرات به یکدیگر یا کاهش فشار بر روی عصب.

بیشتر شکستگی های فشاری ناشی از آسیب در طی 8 تا 10 هفته با استراحت ، استفاده از بریس و داروهای ضد درد بهبود می یابند. با این حال ، اگر جراحی انجام شود ، بهبود می تواند مدت زمان بیشتری طول بکشد.

شکستگی های ناشی از پوکی استخوان اغلب با داروهای استراحت و درد کمتر دردناک می شوند. هر چند برخی از شکستگی ها می توانند منجر به درد و ناتوانی طولانی مدت (مزمن) شوند.

داروها برای درمان پوکی استخوان می توانند از شکستگی های بعدی جلوگیری کنند. با این حال ، داروها نمی توانند خسارتی را که قبلاً ایجاد شده است ، برگردانند.

برای شکستگی های فشاری ناشی از تومورها ، نتیجه به نوع تومور درگیر بستگی دارد. تومورهایی که شامل ستون فقرات می شوند عبارتند از:

• سرطان پستان
• سرطان ریه
• لنفوم
• سرطان پروستات
• مولتیپل میلوما
• همانژیوم

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم جوش خوردن استخوانها پس از جراحی
• کوهپشت
• فشرده سازی نخاع یا ریشه عصب

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• کمردرد دارید و فکر می کنید ممکن است شکستگی فشاری داشته باشید.
• علائم شما بدتر می شود ، یا در کنترل عملکرد مثانه و روده مشکل دارید.

انجام اقدامات پیشگیری و درمان پوکی استخوان م mostثرترین راه جلوگیری از شکستگی های فشرده سازی یا نارسایی است. ورزش منظم تحمل بار (مانند پیاده روی) می تواند به شما در جلوگیری از تحلیل رفتن استخوان کمک کند.

همچنین باید تراکم استخوان خود را به صورت دوره ای بررسی کنید ، خصوصاً برای خانم هایی که بعد از یائسگی هستند. اگر سابقه خانوادگی پوکی استخوان یا شکستگی فشاری دارید ، باید مرتباً معاینه کنید.

شکستگی های فشرده سازی مهره ها پوکی استخوان - شکستگی فشاری

• شکستگی فشاری

Cosman F ، de Beur SJ ، LeBoff MS و دیگران راهنمای پزشک برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان. Osteoporos Int. 2014 ؛ 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW ، اندرسون PA. شکستگی های پوکی استخوان. در: Browner BD، Jupiter JB، Krettek C، Anderson PA، eds. آسیب اسکلتی: علوم پایه ، مدیریت و بازسازی. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 35

Waldman SD. شکستگی فشرده سازی مهره قفسه سینه. در: Waldman SD ، ed. اطلس سندرم درد مشترک. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 73

ویلیامز KD شکستگی ، دررفتگی و شکستگی دررفتگی ستون فقرات. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایشفیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 41