نفریت بینابینی

نفریت بینابینی نوعی اختلال کلیوی است که در آن فضاهای بین توبول های کلیه متورم (ملتهب) می شوند. این می تواند باعث مشکلاتی در نحوه عملکرد کلیه های شما شود.

نفریت بینابینی ممکن است موقتی (حاد) باشد ، یا طولانی مدت (مزمن) باشد و با گذشت زمان بدتر شود.

شکل حاد نفریت بینابینی بیشتر در اثر عوارض جانبی داروهای خاص ایجاد می شود.

موارد زیر می تواند باعث نفریت بینابینی شود:

• واکنش آلرژیک به دارو (نفریت آلرژیک حاد بینابینی).
• اختلالات خود ایمنی ، مانند بیماری غشای پایه ضد لوله ای ، بیماری کاوازاکی ، سندرم شوگرن ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت.
• عفونت ها
• استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند استامینوفن (تایلنول) ، آسپرین و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs). به این نفروپاتی ضد درد گفته می شود.
• عوارض جانبی برخی از آنتی بیوتیک ها مانند داروهای پنی سیلین ، آمپی سیلین ، متی سیلین و سولفونامید.
• عوارض جانبی سایر داروها مانند فوروزماید ، دیورتیک های تیازید ، امپرازول ، تریامترن و آلوپورینول.
• مقدار کمی پتاسیم در خون شما وجود دارد.
• مقدار زیادی کلسیم یا اسید اوریک در خون شما وجود دارد.

نفریت بینابینی می تواند باعث مشکلات خفیف تا شدید کلیه ، از جمله نارسایی حاد کلیه شود. تقریباً در نیمی از موارد ، میزان ادرار در افراد کاهش یافته و سایر علائم نارسایی حاد کلیه وجود دارد.

علائم این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در ادرار
• تب
• افزایش یا کاهش میزان خروج ادرار
• تغییرات وضعیت ذهنی (خواب آلودگی ، گیجی ، کما)
• حالت تهوع ، استفراغ
• راش
• تورم هر ناحیه از بدن
• افزایش وزن (از احتباس مایعات)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. این ممکن است نشان دهد:

• صداهای غیر طبیعی ریه یا قلب
• فشار خون بالا
• مایعات در ریه ها (ادم ریوی)

آزمایشات معمول شامل:

• گازهای خون شریانی
• شیمی خون
• سطح BRE و کراتینین خون
• شمارش کامل خون
• نمونه برداری از کلیه
• سونوگرافی کلیه
• آزمایش ادرار

درمان بستگی به علت ایجاد مشکل دارد. اجتناب از داروهایی که منجر به این بیماری می شوند ممکن است علائم را به سرعت تسکین دهد.

محدود کردن نمک و مایعات در رژیم غذایی می تواند تورم و فشار خون را بهبود بخشد. محدود کردن پروتئین در رژیم غذایی می تواند به کنترل تجمع مواد زائد در خون (ازوتمی) کمک کند ، که می تواند منجر به علائم نارسایی حاد کلیه شود.

اگر دیالیز لازم باشد ، معمولاً فقط برای مدت کوتاهی لازم است.

کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد التهابی قوی تر مانند سیکلوفسفامید گاهی اوقات می توانند مفید باشند.

اغلب ، نفریت بینابینی یک اختلال کوتاه مدت است. در موارد نادر ، می تواند باعث آسیب دائمی ، از جمله نارسایی طولانی مدت (مزمن) کلیه شود.

نفریت حاد بینابینی ممکن است شدیدتر باشد و منجر به آسیب طولانی مدت یا دائمی کلیه در افراد مسن شود.

اسیدوز متابولیک می تواند رخ دهد زیرا کلیه ها قادر به حذف اسید کافی نیستند. این اختلال می تواند منجر به نارسایی حاد یا مزمن کلیه یا بیماری کلیه در مرحله نهایی شود.

در صورت مشاهده علائم نفریت بینابینی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر به نفریت بینابینی مبتلا هستید ، در صورت مشاهده علائم جدید ، به ویژه در صورت هوشیاری کمتر یا کاهش میزان تولید ادرار ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

غالباً نمی توان از بروز این اختلال پیشگیری کرد. اجتناب یا کاهش استفاده از داروهایی که می توانند باعث این بیماری شوند می تواند به کاهش خطر شما کمک کند. در صورت نیاز ، ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که کدام داروها را متوقف یا کاهش دهید.

ورم کلیه بینابینی ؛ نفریت - بینابینی ؛ نفریت حاد بینابینی (آلرژیک)

• آناتومی کلیه

نیلسون EG. ورم کلیه بینابینی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 122.

Perazella MA، Rosner MH. بیماری های بینابینی توبولار. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 35

Tanaka T ، Nangaku M. نفریت بینابینی مزمن. در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 62