چه عواملی باعث از دست رفتن استخوان می شود؟

پوکی استخوان یا ضعف استخوان ، بیماری است که باعث شکننده شدن استخوان ها و احتمال شکستگی (شکستگی) آن می شود. با پوکی استخوان ، استخوانها تراکم خود را از دست می دهند. تراکم استخوان ، میزان بافت استخوانی کلسیفیه شده در استخوانهای شما است.

تشخیص پوکی استخوان به این معنی است که حتی در اثر انجام کارهای روزمره یا تصادفات یا سقوط های جزئی در معرض شکستگی استخوان قرار دارید.

بدن شما برای ساخت و حفظ سلامت استخوان ها به مواد معدنی کلسیم و فسفات نیاز دارد.

• در طول زندگی شما ، بدن همچنان به جذب مجدد استخوان قدیمی و ایجاد استخوان جدید ادامه می دهد. کل اسکلت شما تقریباً هر 10 سال تعویض می شود ، اگرچه با پیرتر شدن این روند کند می شود.
• تا زمانی که بدن شما تعادل خوبی از استخوان جدید و قدیمی داشته باشد ، استخوان های شما سالم و محکم می مانند.
• از دست دادن استخوان زمانی رخ می دهد که استخوان قدیمی بیشتر از استخوان جدید جذب شده باشد.

گاهی اوقات از دست دادن استخوان بدون هیچ دلیل مشخصی اتفاق می افتد. مقداری از دست دادن استخوان با افزایش سن برای همه طبیعی است. در مواقع دیگر ، از دست دادن استخوان و نازک بودن استخوان در خانواده ها دیده می شود و بیماری ارثی است. به طور کلی ، زنان سفیدپوست و مسن بیشترین احتمال از دست رفتن استخوان را دارند. این خطر شکستن استخوان آنها را افزایش می دهد.

استخوان های شکننده و شکننده می توانند در اثر هر چیزی که باعث می شود بدن شما استخوان بیش از حد را از بین ببرد یا باعث می شود بدن به اندازه کافی استخوان نداشته باشد ، ایجاد شود.

استخوان های ضعیف حتی بدون آسیب دیدگی آشکار می توانند بشکنند.

تراکم مواد معدنی استخوان تنها پیش بینی کننده میزان شکننده بودن استخوان های شما نیست. عوامل ناشناخته دیگری نیز در رابطه با کیفیت استخوان وجود دارد که به اندازه کمیت استخوان مهم هستند. بیشتر آزمایشات تراکم استخوان فقط مقدار استخوان را اندازه گیری می کنند.

با افزایش سن ، بدن می تواند به جای نگه داشتن این مواد معدنی در استخوان ها ، کلسیم و فسفات را دوباره از استخوان های شما جذب کند. این باعث ضعیف شدن استخوان های شما می شود. وقتی این روند به مرحله خاصی می رسد ، پوکی استخوان نامیده می شود.

در بسیاری از مواقع ، فرد قبل از اینکه حتی از ریزش استخوان خود مطلع شود ، دچار شکستگی استخوان می شود. تا زمان شکستگی ، از دست دادن استخوان جدی است.

زنان بالای 50 سال و مردان بالای 70 سال بیشتر از زنان و مردان جوان در معرض پوکی استخوان قرار دارند.

• برای زنان ، کاهش استروژن در زمان یائسگی دلیل اصلی از دست دادن استخوان است.
• برای مردان ، کاهش تستوسترون با افزایش سن می تواند باعث از دست دادن استخوان شود.

بدن شما به کلسیم و ویتامین D و ورزش کافی برای ساخت و تقویت استخوان ها نیاز دارد.

بدن شما ممکن است به اندازه کافی استخوان جدید ایجاد نکند ، اگر:

• شما به اندازه کافی غذاهای پر کلسیم نمی خورید
• بدن شما کلسیم کافی از غذاهایی که می خورید جذب نمی کند
• بدن شما مقدار کلسیم موجود در ادرار را بیشتر از حد نرمال می کند

برخی از عادت ها می توانند بر استخوان های شما تأثیر بگذارند.

• نوشیدن الکل. مصرف زیاد الکل می تواند به استخوان های شما آسیب برساند. همچنین می تواند در معرض خطر افتادن و شکستن استخوان قرار گیرد.
• سیگار کشیدن. مردان و زنانی که سیگار می کشند استخوان های ضعیف تری دارند. احتمال شکستگی در زنانی که بعد از یائسگی سیگار می کشند حتی بیشتر است.

همچنین در زنان جوان تر که مدت زمان طولانی قاعدگی ندارند ، خطر بیشتری برای از دست دادن استخوان و پوکی استخوان وجود دارد.

وزن کم بدن با توده استخوانی کمتر و ضعیف شدن استخوان در ارتباط است.

ورزش با توده استخوان بالاتر و استخوان های قوی تر مرتبط است.

بسیاری از شرایط پزشکی طولانی مدت (مزمن) می تواند افراد را در تخت یا صندلی محبوس کند.

• این باعث می شود عضلات و استخوان های باسن و ستون فقرات آنها مورد استفاده قرار نگیرد یا تحمل وزنی نکنند.
• عدم توانایی راه رفتن یا ورزش ممکن است منجر به از دست دادن استخوان و شکستگی شود.

سایر شرایط پزشکی که ممکن است منجر به از دست دادن استخوان شود عبارتند از:

• روماتیسم مفصلی
• بیماری کلیوی طولانی مدت (مزمن)
• غده پاراتیروئید بیش فعال
• دیابت ، اغلب دیابت نوع 1
• پیوند عضو

گاهی اوقات ، داروهایی که برخی از شرایط پزشکی را درمان می کنند ، می توانند باعث پوکی استخوان شوند. برخی از این موارد عبارتند از:

• درمان های انسداد هورمون برای سرطان پروستات یا سرطان پستان
• برخی از داروهایی که برای درمان تشنج یا صرع استفاده می شوند
• داروهای گلوکوکورتیکوئید (استروئید) ، اگر هر روز بیش از 3 ماه از طریق دهان مصرف شوند یا چندین بار در سال مصرف شوند

هرگونه درمان یا شرایطی که باعث جذب کم کلسیم یا ویتامین D شود ، همچنین می تواند منجر به ضعف استخوان شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• بای پس معده (جراحی کاهش وزن)
• فیبروز سیستیک
• سایر شرایطی که از جذب خوب مواد مغذی در روده کوچک جلوگیری می کند

افرادی که دارای اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی هستند نیز در معرض خطر بیشتری برای پوکی استخوان قرار دارند.

با پزشک خود درمورد خطر از دست رفتن استخوان و پوکی استخوان صحبت کنید. بیاموزید که چگونه مقدار مناسب کلسیم و ویتامین D دریافت کنید ، چه نوع ورزش یا تغییر سبک زندگی برای شما مناسب است و چه داروهایی لازم است بخورید.

پوکی استخوان - علل آن تراکم کم استخوان - باعث می شود

• ویتامین D مفید است
• منبع کلسیم

De Paula FJA ، Black DM ، Rosen CJ. پوکی استخوان: جنبه های اساسی و بالینی. در: Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 30

Eastell R ، Rosen CJ ، Black DM ، Cheung AM ، Murad MH ، Shoback D. مدیریت دارویی پوکی استخوان در زنان یائسه: انجمن غدد درون ریز * دستورالعمل عمل بالینی. J Clin Endocrinol Metab. 2019 ؛ 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

وبر TJ. پوکی استخوان. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 230

• تراکم استخوان
• پوکی استخوان