کم خونی همولیتیک

کم خونی بیماری است که در آن بدن به اندازه کافی گلبول قرمز سالم ندارد. گلبول های قرمز خون اکسیژن را به بافت های بدن می رسانند.

به طور معمول ، سلول های قرمز خون حدود 120 روز در بدن دوام می آورند. در کم خونی همولیتیک ، گلبول های قرمز خون زودتر از حد طبیعی از بین می روند.

مغز استخوان بیشتر مسئول ساخت سلولهای قرمز جدید است. مغز استخوان ، بافت نرم در مرکز استخوان ها است که به تشکیل تمام سلول های خونی کمک می کند.

کم خونی همولیتیک زمانی اتفاق می افتد که مغز استخوان سلول های قرمز کافی برای جایگزینی سلول های تخریب شده ایجاد نمی کند.

چندین علت احتمالی کم خونی همولیتیک وجود دارد. سلول های قرمز خون ممکن است به دلیل موارد زیر از بین بروند:

• یک مشکل خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه سلول های قرمز خون خود را به عنوان مواد خارجی می بیند و آنها را از بین می برد
• نقص ژنتیکی در سلولهای قرمز (مانند کم خونی سلول داسی شکل ، تالاسمی و کمبود G6PD)
• قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی ، داروها و سموم
• عفونت ها
• در رگهای خونی کوچک لخته می شود
• انتقال خون از اهدا کننده با گروه خونی که با شما مطابقت ندارد

اگر کم خونی خفیف باشد ممکن است علائمی نداشته باشید. اگر مشکل به آرامی ایجاد شود ، اولین علائم ممکن است باشد:

• احساس ضعف یا خستگی بیشتر از حد معمول ، یا همراه با ورزش
• احساساتی که قلب شما می تپد یا می تپد
• سردرد
• مشکلات تمرکز یا فکر کردن

اگر کم خونی بدتر شود ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سبکی سر هنگام ایستادن
• پوست رنگپریده
• تنگی نفس
• زخم زبان
• طحال بزرگ شده

آزمایشی به نام شمارش کامل خون (CBC) می تواند به تشخیص کم خونی کمک کند و نکاتی را درباره نوع و علت مشکل ارائه دهد. بخشهای مهم CBC شامل شمارش گلبولهای قرمز (RBC) ، هموگلوبین و هماتوکریت (HCT) است.

این آزمایشات می تواند نوع کم خونی همولیتیک را تشخیص دهد:

• تعداد مطلق رتیکولوسیت ها
• آزمون کومبس ، مستقیم و غیرمستقیم
• آزمون دونات-لندشتاینر
• آگلوتینین های سرد
• هموگلوبین رایگان در سرم یا ادرار
• هموسیدرین در ادرار
• تعداد پلاکت
• الکتروفورز پروتئین - سرم
• پیروات کیناز
• سطح هاپتوگلوبین سرم
• سرم LDH
• سطح کربوکسی هموگلوبین
  

درمان به نوع و علت کم خونی همولیتیک بستگی دارد:

• در موارد اضطراری ، ممکن است انتقال خون لازم باشد.
• برای دلایل ایمنی ممکن است از داروهایی استفاده شود که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
• وقتی سلول های خونی با سرعت بالایی تخریب می شوند ، بدن ممکن است به اسیدفولیک اضافی و مکمل های آهن برای جایگزینی آنچه از دست می رود نیاز داشته باشد.

در موارد نادر برای بیرون آوردن طحال به جراحی نیاز است. این بدان دلیل است که طحال به عنوان یک فیلتر عمل می کند که سلول های غیر طبیعی را از خون خارج می کند.

نتیجه به نوع و علت کم خونی همولیتیک بستگی دارد. کم خونی شدید می تواند بیماری قلبی ، بیماری ریوی یا بیماری عروق مغزی را بدتر کند.

در صورت بروز علائم کم خونی همولیتیک با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

کم خونی - همولیتیک

• گلبول های قرمز ، سلول داسی شکل
• سلولهای قرمز خون - سلولهای داسی شکل متعدد
• سلولهای قرمز خون - سلولهای داسی شکل
• گلبول های قرمز خون - داس و پاپنهایمر
• سلولهای خونی

برودسکی RA. هموگلوبینوریای شبانه پاروکسیسم. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 31

گالاگر PG. کم خونی همولیتیک: غشای گلبول قرمز و نقایص متابولیکی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 152

Kumar V ، Abbas AK ، Aster JC. سیستم های خونساز و لنفاوی. در: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. رابینز آسیب شناسی اساسی. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 12