مولتیپل میلوما

مولتیپل میلوما یک سرطان خون است که از سلولهای پلاسما در مغز استخوان شروع می شود. مغز استخوان بافت نرم و اسفنجی است که در بیشتر استخوان ها یافت می شود. به سلول های خونی کمک می کند.

سلول های پلاسما با تولید پروتئین هایی به نام آنتی بادی به بدن شما در مبارزه با عفونت کمک می کنند. با ابتلا به میلوم متعدد ، سلولهای پلاسما از کنترل خارج شده در مغز استخوان رشد کرده و در نواحی استخوان جامد تومور تشکیل می دهند. رشد این تومورهای استخوانی باعث ضعیف شدن استخوان های جامد می شود. همچنین ساخت سلولهای خونی سالم و پلاکت برای مغز استخوان دشوارتر است.

علت مولتیپل میلوما ناشناخته است. درمان گذشته با پرتودرمانی خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهد. مولتیپل میلوما عمدتا افراد مسن را درگیر می کند.

مولتیپل میلوما معمولاً باعث:

• تعداد گلبول های قرمز پایین (کم خونی) ، که می تواند منجر به خستگی و تنگی نفس شود
• تعداد کم گلبول های سفید خون ، که احتمال ابتلا به عفونت را در شما بیشتر می کند
• تعداد پلاکت کم ، که می تواند منجر به خونریزی غیرطبیعی شود

همانطور که سلولهای سرطانی در مغز استخوان رشد می کنند ، ممکن است درد استخوان داشته باشید ، اغلب در دنده ها یا پشت.

سلول های سرطانی می توانند استخوان ها را ضعیف کنند. در نتیجه:

• ممکن است فقط در اثر انجام فعالیت های طبیعی دچار شکستگی استخوان (شکستگی استخوان) شوید.
• اگر سرطان در استخوان های ستون فقرات رشد کند ، می تواند اعصاب را تحت فشار قرار دهد. این می تواند منجر به بی حسی یا ضعف دست ها یا پاها شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام داده و از علائم شما س askال می کند.

آزمایش خون می تواند به تشخیص این بیماری کمک کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

• سطح آلبومین
• سطح کلسیم
• سطح پروتئین کل
• عملکرد کلیه
• شمارش کامل خون (CBC)
• ایمنی سازی
• نفلومتری کمی
• الکتروفورز پروتئین سرم

با اشعه ایکس استخوان ، سی تی اسکن یا MRI ممکن است شکستگی یا سوراخ شدن قسمت های استخوان دیده شود. اگر ارائه دهنده شما به این نوع سرطان مشکوک باشد ، نمونه برداری از مغز استخوان انجام می شود.

آزمایش تراکم استخوان ممکن است از دست دادن استخوان را نشان دهد.

اگر آزمایشات نشان دهد که شما مبتلا به مولتیپل میلوما هستید ، آزمایشات بیشتری برای بررسی میزان گسترش سرطان انجام می شود. این مرحله بندی نامیده می شود. مرحله بندی به راهنمایی درمان و پیگیری کمک می کند.

افرادی که بیماری خفیف دارند یا تشخیص آنها در آنها قطعی نیست ، معمولاً از نزدیک کنترل می شوند. برخی از افراد نوعی از میلوم چندگانه دارند که به آرامی رشد می کند (میلوما در حال سوختن) که ایجاد علائم سالها به طول می انجامد.

انواع مختلفی از داروها برای درمان مولتیپل میلوما استفاده می شود. این داروها اغلب برای جلوگیری از عوارضی مانند شکستگی استخوان و آسیب کلیه تجویز می شوند.

پرتودرمانی ممکن است برای تسکین درد استخوان یا کوچک کردن توموری که به نخاع فشار می آورد استفاده شود.

پیوند مغز استخوان ممکن است توصیه شود:

• پیوند مغز استخوان یا سلول های بنیادی اتولوگ با استفاده از سلول های بنیادی خود شخص انجام می شود.
• در پیوند آلوژنیک از سلولهای بنیادی شخص دیگری استفاده می شود. این روش درمانی خطرات جدی دارد ، اما ممکن است فرصت بهبودی را فراهم کند.

شما و ارائه دهنده خدمات مالی ممکن است لازم باشد که در طول دوره درمان دیگر نگرانی ها را مدیریت کنید ، از جمله:

• داشتن شیمی درمانی در خانه
• مدیریت حیوانات خانگی شما
• مشکلات خونریزی
• دهان خشک
• خوردن کالری کافی
• غذای ایمن در طول درمان سرطان

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

چشم انداز به سن و مرحله بیماری بستگی دارد. در برخی موارد ، بیماری بسیار سریع پیشرفت می کند. در موارد دیگر ، سالها طول می کشد تا علائم ظاهر شوند.

به طور کلی ، مولتیپل میلوما قابل درمان است ، اما فقط در موارد نادر قابل درمان است.

نارسایی کلیه یک عارضه مکرر است. موارد دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شکستگی استخوان
• سطح بالای کلسیم در خون ، که می تواند بسیار خطرناک باشد
• افزایش احتمال عفونت ، به ویژه در ریه ها
• کم خونی

در صورت ابتلا به مولتیپل میلوما و ایجاد عفونت ، بی حسی ، از دست دادن حرکت یا از دست دادن احساس ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

دیسکرازی سلول پلاسما ؛ میلوم سلول پلاسما ؛ پلاسماسیتوم بدخیم ؛ پلاسماسیتوم استخوان ؛ میلوما - چندگانه

• پیوند مغز استخوان - ترشحات

• کرایوگلوبولینمی انگشتان
• ساختارهای سیستم ایمنی بدن
• آنتی بادی

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان نئوپلاسم سلولهای پلاسما PDQ (از جمله مولتیپل میلوما). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/ درمان-میلوما-pdq. به روز شده در 19 ژوئیه 2019. دسترسی به 13 فوریه 2020.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های عمل بالینی NCCN در انکولوژی: میلوما مولتیپل. نسخه 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. به روز شده در 9 اکتبر 2019. دسترسی به 13 فوریه 2020.

Rajkumar SV ، Dispenzieri A. میلوم چندگانه و اختلالات مرتبط. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 101