آنژیوپلاستی شریان محیطی و قرار دادن استنت

محتوا

• چرا آنژیوپلاستی محیطی و قرارگیری استنت انجام می شود
• خطرات رویه
• نحوه آماده شدن برای روش کار
• روش انجام چگونه است
• ایجاد برش
• تعیین محل انسداد
• قرار دادن استنت
• بستن برش
• پس از انجام مراحل
• چشم انداز و پیشگیری

آنژیوپلاستی و قرارگیری استنت چیست؟

آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت یک روش کم تهاجمی است که برای باز کردن عروق باریک یا مسدود شده استفاده می شود. این روش بسته به محل شریان آسیب دیده در قسمتهای مختلف بدن شما استفاده می شود. فقط به یک برش کوچک نیاز دارد.

آنژیوپلاستی یک عمل پزشکی است که در آن جراح شما با استفاده از یک بالون کوچک رگ را گسترش می دهد. استنت یک لوله مش کوچک است که به داخل رگ شما وارد می شود و برای جلوگیری از بسته شدن در آنجا می ماند. ممکن است پزشک برای جلوگیری از لخته شدن اطراف استنت ، مصرف آسپرین یا داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس) را توصیه کند ، یا ممکن است داروهایی برای کمک به کاهش کلسترول تجویز کند.

چرا آنژیوپلاستی محیطی و قرارگیری استنت انجام می شود

وقتی سطح کلسترول شما بالا باشد ، یک ماده چربی معروف به پلاک می تواند به دیواره عروق شما متصل شود. به این بیماری تصلب شرایین گفته می شود. با جمع شدن پلاک در داخل رگ ها ، رگ های شما می توانند باریک شوند. این فضای موجود برای جریان خون را کاهش می دهد.

پلاک ها می توانند در هر نقطه از بدن از جمله عروق دست و پایتان جمع شوند. این شریان ها و سایر شریان های دورتر از قلب شما به عنوان شریان های محیطی شناخته می شوند.

آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت گزینه های درمانی بیماری عروق محیطی (PAD) است. این شرایط مشترک شامل باریک شدن عروق در اندام شما است.

علائم PAD شامل موارد زیر است:

• احساس سرما در پاها
• تغییر رنگ در پاها
• بی حسی در پاها
• گرفتگی در پاها بعد از فعالیت
• اختلال نعوظ در مردان
• دردی که با حرکت تسکین می یابد
• درد انگشتان پا

اگر دارو و سایر روش های درمانی به PAD شما کمک نکنند ، پزشک ممکن است آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت را انتخاب کند. در صورت حمله قلبی یا سکته مغزی ، این روش همچنین به عنوان یک روش اضطراری مورد استفاده قرار می گیرد.

خطرات رویه

هر روش جراحی خطراتی را به همراه دارد. خطرات مرتبط با آنژیوپلاستی و استنت ها شامل موارد زیر است:

• واکنش های آلرژیک به دارو یا رنگ
• مشکلات تنفسی
• خون ریزی
• لخته شدن خون
• عفونت
• آسیب کلیه
• باریک شدن شریان یا تنگی مجدد
• پارگی رگ شما

خطرات مرتبط با آنژیوپلاستی اندک است ، اما می تواند جدی باشد. پزشک به شما کمک می کند تا مزایا و خطرات این روش را ارزیابی کنید. در بعضی موارد ، پزشک ممکن است تا یک سال پس از عمل ، داروهای ضد لک مانند آسپرین را برای شما تجویز کند.

نحوه آماده شدن برای روش کار

روش های مختلفی وجود دارد که شما باید برای روش خود آماده شوید. شما باید موارد زیر را انجام دهید:

• در مورد هرگونه حساسیت به پزشک خود هشدار دهید.
• به پزشک خود بگویید چه داروها ، گیاهان یا مکمل هایی استفاده می کنید.
• در مورد هر بیماری که دارید مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا یا سایر بیماری های قبلی مانند دیابت یا بیماری کلیوی به پزشک خود بگویید.
• شب قبل از جراحی چیزی نخورید و بنوشید ، از جمله آب.
• هر دارویی را که پزشک برای شما تجویز کرده مصرف کنید.

روش انجام چگونه است

آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت به طور معمول یک ساعت طول می کشد. با این حال ، اگر استنت ها در بیش از یک شریان قرار داده شوند ، ممکن است این روش طولانی تر شود. به شما بی حسی موضعی می دهند تا بدن و ذهن شما را آرام کند. بیشتر افراد در طی این روش بیدار هستند ، اما دردی احساس نمی کنند. مراحل مختلفی برای انجام مراحل وجود دارد:

ایجاد برش

آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت یک روش کم تهاجمی است که از طریق یک برش کوچک ، معمولاً در کشاله ران یا ران شما انجام می شود. هدف ایجاد برشی است که به پزشک امکان دسترسی به شریان مسدود یا باریک را ایجاد کند که باعث مشکلات سلامتی شما می شود.

تعیین محل انسداد

از طریق آن برش ، جراح شما یک لوله نازک و انعطاف پذیر وارد می کند که به کاتتر معروف است. سپس کاتتر را از طریق رگهای شما به سمت انسداد هدایت می کنند. در طی این مرحله ، جراح با استفاده از یک اشعه ایکس خاص به نام فلوروسکوپی ، عروق شما را مشاهده می کند. پزشک شما ممکن است از رنگ برای شناسایی و تعیین محل انسداد شما استفاده کند.

قرار دادن استنت

جراح شما یک سیم کوچک را از طریق کاتتر عبور می دهد. کاتتر دوم متصل به یک بالون کوچک ، سیم راهنما را دنبال می کند. وقتی بالون به شریان مسدود شده شما رسید ، باد می شود. این شریان شما را مجبور به باز شدن می کند و اجازه می دهد جریان خون برگردد.

استنت همزمان با بالون وارد می شود و با بالون منبسط می شود. پس از ایمن شدن استنت ، جراح کاتتر را برداشته و از قرار گرفتن استنت اطمینان می یابد.

برخی از استنت ها ، به نام استنت های شسته کننده دارو ، در دارو پوشانده شده اند که به آرامی در شریان شما آزاد می شوند. این شریان را صاف و باز نگه می دارد و به جلوگیری از انسداد در آینده کمک می کند.

بستن برش

بعد از قرار دادن استنت ، برش شما بسته شده و لباس می پوشد ، و برای مشاهده به اتاق بازیابی برمی گردید. یک پرستار فشار خون و ضربان قلب شما را کنترل می کند. حرکت شما در این زمان محدود خواهد شد.

اکثر آنژیوپلاستی های دارای محل قرارگیری استنت برای اطمینان از عدم وجود مشکلی نیاز به مراجعه یک شبه دارند ، اما برخی از افراد اجازه دارند در همان روز به خانه بروند.

پس از انجام مراحل

سایت برش شما بعد از عمل چند روز زخم شده و احتمالاً کبود می شود و حرکت شما محدود می شود. با این حال ، پیاده روی کوتاه در سطوح صاف قابل قبول و تشویق است. در دو تا سه روز اول بعد از عمل از بالا و پایین رفتن از پله ها یا راه رفتن در مسافت های طولانی خودداری کنید.

همچنین ممکن است لازم باشد از انجام فعالیت هایی مانند رانندگی ، کار در حیاط یا ورزش خودداری کنید. هنگامی که می توانید به فعالیت های عادی خود برگردید ، پزشک به شما اطلاع می دهد. همیشه پس از جراحی از دستورالعمل هایی که پزشک یا جراح به شما می دهد پیروی کنید.

بهبودی کامل از این روش ممکن است تا هشت هفته طول بکشد.

در حالی که زخم برش دار شما بهبود می یابد ، به شما توصیه می شود برای جلوگیری از عفونت احتمالی ، ناحیه را تمیز نگه دارید و مرتباً پانسمان را عوض کنید. در صورت مشاهده علائم زیر در محل برش ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• تورم
• سرخی
• تخلیه
• درد غیرمعمول
• خونریزی که با یک باند کوچک متوقف نمی شود

همچنین در صورت مشاهده موارد زیر باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• تورم در پاها
• درد قفسه سینه که برطرف نمی شود
• تنگی نفس که برطرف نمی شود
• لرز
• تب بیش از 101 درجه فارنهایت
• سرگیجه
• غش کردن
• ضعف شدید

چشم انداز و پیشگیری

در حالی که آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت به انسداد فردی پاسخ می دهد ، اما دلیل اصلی انسداد را برطرف نمی کند. برای جلوگیری از انسداد بیشتر و کاهش خطر ابتلا به سایر شرایط پزشکی ، ممکن است مجبور شوید برخی از تغییرات سبک زندگی را انجام دهید ، مانند:

• با محدود کردن در مصرف چربی های اشباع ، سدیم و غذاهای فرآوری شده ، یک رژیم غذایی مناسب برای قلب داشته باشید
• ورزش منظم
• در صورت سیگار کشیدن ترک سیگار زیرا خطر ابتلا به PAD را افزایش می دهد
• مدیریت استرس
• مصرف داروهای کاهنده کلسترول در صورت تجویز پزشک

دکتر شما همچنین ممکن است استفاده طولانی مدت از داروهای ضد لک مانند آسپیرین را بعد از عمل توصیه کند. بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، مصرف این داروها را قطع نکنید.