اسپینا بیفیدا چیست و چگونه درمان می شود

محتوا

• علل احتمالی
• انواع و علائم اسپینا بیفیدا
• 1. اسپینا بیفیدا پنهان
• 2. نخاع کیستیک بیفیدا
• چگونه درمان انجام می شود

Spina bifida با مجموعه ای از ناهنجاری های مادرزادی مشخص می شود که در 4 هفته اول بارداری در کودک ایجاد می شود ، که با شکست در توسعه ستون فقرات و تشکیل ناقص نخاع و ساختارهایی که از آن محافظت می کنند ، مشخص می شود.

به طور کلی ، این آسیب در انتهای ستون فقرات رخ می دهد ، زیرا آخرین قسمت از ستون فقرات است که بسته می شود ، باعث ایجاد برآمدگی در پشت کودک می شود و ممکن است به عنوان مثال به کمبود اسید فولیک مادر در مادر مربوط شود.

اسپینا بیفیدا می تواند پنهان باشد ، در صورتی که در کودک مشکلی ایجاد نکند ، یا کیستیک شود ، که در آن کودک ممکن است به عنوان مثال فلج اندام تحتانی یا بی اختیاری ادرار و مدفوع شود.

اسپینا بیفیدا درمانی ندارد ، اما با جراحی می توان نقص در ستون فقرات را دوباره وارد کرد و بست ، که این همیشه عوارض بیماری را برطرف نمی کند. فیزیوتراپی برای اسپینا بیفیدا همچنین کمک مهمی در درمان استقلال کودک است.

علل احتمالی

دلایل اسپینا بیفیدا هنوز به طور کامل مشخص نشده است ، اما اعتقاد بر این است که به عوامل ژنتیکی یا کمبود اسید فولیک مادر ، دیابت مادر ، کمبود روی مادر و مصرف الکل در 3 ماه اول بارداری مربوط می شود.

انواع و علائم اسپینا بیفیدا

انواع اسپینا بیفیدا عبارتند از:

1. اسپینا بیفیدا پنهان

مهره پنهان نخاعی با بسته شدن ناقص ستون فقرات مشخص می شود ، بدون درگیر شدن نخاع و ساختارهایی که از آن محافظت می کنند. ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و به طور کلی مشکلات عصبی ندارد و در قسمت پایین ستون فقرات ، بین مهره های L5 و S1 ، با حضور غیر طبیعی مو و لکه در این منطقه بیشتر مشاهده می شود. در مورد spina bifida پنهان اطلاعات کسب کنید.

2. نخاع کیستیک بیفیدا

مشخص شدن نخاع کیستیک نخاع ، بسته شدن ناقص ستون فقرات ، شامل نخاع و ساختارهایی که از آن محافظت می کنند ، از طریق برآمدگی در پشت کودک است. این را می توان به تقسیم کرد:

• مننگوسل، که سبکترین شکل نخاع کیستیک است ، زیرا بیرون زدگی در پشت کودک فقط شامل ساختارهایی است که از نخاع محافظت می کنند ، و نخاع را در داخل مهره ها باقی می گذارد ، به طور طبیعی. برجستگی توسط پوست پوشانده می شود و در این حالت کودک دارای مشکلات عصبی نیست زیرا هدایت تکانه های عصبی به طور طبیعی اتفاق می افتد.
• Myelomeningocele، که جدی ترین شکل اسپینا بیفیدا کیستیک است ، زیرا بیرون زدگی پشت کودک شامل ساختارهایی است که از نخاع و بخشی از آن محافظت می کند. برجستگی توسط پوست پوشیده نمی شود ، باز است و در این حالت ، کودک دارای مشکلات عصبی است زیرا انتقال تکانه های عصبی اتفاق نمی افتد.

بنابراین ، میلومننگوسل می تواند مشکلاتی مانند فلج در پاها ، تغییر در احساس زیر آسیب ، مشکلات در حرکت ، بی اختیاری ادرار و مدفوع و مشکلات یادگیری ایجاد کند.

غالباً ، میلومننگوسل مربوط به هیدروسفالی است که افزایش مایع مغزی نخاعی در مغز است.

چگونه درمان انجام می شود

درمان اسپینا بیفیدا به نوع آن بستگی دارد و اسپینا بیفیدا پنهان در بیشتر موارد نیازی به درمان ندارد. در مورد کیست ستون فقرات بیفیدا ، درمان شامل جراحی است که باید در روزهای اول زندگی کودک انجام شود تا تمام ساختارهای داخل ستون فقرات دوباره معرفی شود و نقص در ستون فقرات بسته شود. با این حال ، این جراحی همیشه قادر به جلوگیری از برخی مشکلات عصبی نیست.

در میلومننگوسل ، اندکی پس از تولد تا زمان جراحی ، کودک باید روی شکم خود دراز بکشد تا ضایعه باز شده با کمپرس آغشته به نمک پوشانده شود تا از عفونت جلوگیری کند.

در صورت وجود اسپینا بیفیدا ساکروا همراه با هیدروسفالی ، جراحی برای تخلیه مایعات اضافی از مغز به شکم ، برای جلوگیری یا کاهش عواقب آن انجام می شود.

علاوه بر عمل جراحی ، فیزیوتراپی برای نخاع کیستیک یک گزینه درمانی بسیار مهم است. هدف از این روش کمک به کودک برای داشتن استقلال هرچه بیشتر ، کمک به او در راه رفتن یا استفاده از ویلچر ، جلوگیری از انقباض و تغییر شکل و کنترل عضلات مثانه و روده است.