عفونت گوش - مزمن

عفونت مزمن گوش ، مایعات ، تورم یا عفونت پشت پرده گوش است که از بین نمی رود یا مدام برمی گردد. این باعث آسیب طولانی مدت یا دائمی در گوش می شود. غالباً سوراخی در لاله گوش وجود دارد که بهبود نمی یابد.

لوله استاش از وسط هر گوش تا پشت گلو جریان دارد. این لوله مایعات ساخته شده در گوش میانی را تخلیه می کند. اگر لوله استاش مسدود شود ، مایع می تواند جمع شود. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است عفونت رخ دهد. وقتی مایع یا عفونت پشت پرده از بین نرود ، عفونت مزمن گوش ایجاد می شود.

عفونت مزمن گوش ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• عفونت حاد گوش که به طور کامل برطرف نمی شود
• عفونت های مکرر گوش

"اوتیت مزمن چرکی" اصطلاحی است که برای توصیف لاله گوش است که باعث پاره شدن ، تخلیه یا تورم در گوش میانی یا ناحیه ماستوئید شده و از بین نمی رود.

عفونت گوش در کودکان بیشتر دیده می شود زیرا لوله های استاش آنها کوتاه تر ، باریک تر و افقی تر از بزرگسالان است. عفونت های مزمن گوش بسیار کمتر از عفونت های حاد گوش است.

علائم عفونت مزمن گوش ممکن است کمتر از علائم عفونت حاد باشد. مشکل ممکن است مدتها مورد توجه و درمان قرار نگیرد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا ناراحتی گوش که معمولاً خفیف است و مانند فشار در گوش است
• تب ، معمولاً درجه پایین
• درگیری در نوزادان
• تخلیه چرک مانند از گوش
• از دست دادن شنوایی

علائم ممکن است ادامه داشته باشد یا بیاید و برود. ممکن است در یک گوش یا هر دو گوش ایجاد شوند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با استفاده از اتوسکوپ به گوش شما نگاه می کند. این آزمون ممکن است نشان دهد:

• تیرگی ، قرمزی در گوش میانی
• حباب های هوا در گوش میانی
• مایع غلیظ در گوش میانی
• لاله گوش که به استخوان های گوش میانی می چسبد
• تخلیه مایعات از لاله گوش
• سوراخ (سوراخ) در لاله گوش
• لاله گوش که بیرون می زند یا به سمت عقب می کشد (فرو می ریزد)

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فرهنگ مایعاتی که ممکن است عفونت باکتریایی را نشان دهد.
• سی تی اسکن سر یا ماستوئیدها ممکن است نشان دهد که عفونت از گوش میانی گسترش یافته است.
• آزمایش شنوایی ممکن است لازم باشد.

اگر عفونت ناشی از باکتری باشد ، ارائه دهنده ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. این داروها ممکن است نیاز به مدت طولانی داشته باشند. آنها می توانند از طریق دهان یا از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) داده شوند.

در صورت وجود سوراخ در لاله گوش ، از قطره های آنتی بیوتیکی گوش استفاده می شود. ارائه دهنده ممکن است از یک محلول اسیدی ملایم (مانند سرکه و آب) برای گوش آلوده به سختی که دارای سوراخ است (سوراخ شدن) استفاده کند. ممکن است یک جراح نیاز به تمیز کردن (دبرید کردن) بافتی که در داخل گوش جمع شده است داشته باشد.

سایر جراحی هایی که ممکن است لازم باشد شامل موارد زیر است:

• جراحی برای پاکسازی عفونت از استخوان ماستوئید (ماستوئیدکتومی)
• جراحی برای ترمیم یا جایگزینی استخوان های کوچک گوش میانی
• ترمیم لاله گوش
• جراحی لوله گوش

عفونت های مزمن گوش اغلب به درمان پاسخ می دهند. با این حال ، ممکن است کودک شما مجبور باشد چندین ماه به مصرف دارو ادامه دهد.

عفونت های مزمن گوش تهدید کننده زندگی نیستند. با این حال ، ممکن است ناراحت کننده باشند و منجر به کاهش شنوایی و سایر عوارض جدی شوند.

عفونت مزمن گوش ممکن است باعث تغییرات دائمی در گوش و استخوان های اطراف شود ، از جمله:

• عفونت استخوان ماستوئید پشت گوش (ماستوئیدیت)
• تخلیه مداوم از سوراخ لاله گوش که بهبود نمی یابد یا بعد از قرار دادن لوله های گوش
• کیست در گوش میانی (کلستئاتوم)
• سفت شدن بافت در گوش میانی (تمپانوسکلروز)
• آسیب دیدن یا فرسودگی استخوان های گوش میانی ، که به شنوایی کمک می کند
• فلج صورت
• التهاب در اطراف مغز (آبسه اپیدورال) یا در مغز
• آسیب به بخشی از گوش که به تعادل کمک می کند

کاهش شنوایی در اثر آسیب به گوش میانی ممکن است رشد زبان و گفتار را کند کند. اگر هر دو گوش تحت تأثیر قرار گیرند ، این احتمال بیشتر است.

کاهش شنوایی دائمی نادر است ، اما با تعداد و طول عفونت ، خطر افزایش می یابد.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما یا فرزندتان علائمی از عفونت مزمن گوش دارید
• عفونت گوش به درمان پاسخ نمی دهد
• علائم جدیدی در حین یا بعد از درمان ایجاد می شوند

دریافت سریع درمان عفونت حاد گوش ممکن است خطر ابتلا به عفونت مزمن گوش را کاهش دهد. برای اطمینان از بهبود کامل عفونت گوش ، با پزشک معالج خود یک معاینه پیگیری کنید.

عفونت گوش میانی - مزمن ؛ اوتیت میانی - مزمن ؛ اوتیت میانی مزمن عفونت مزمن گوش

• آناتومی گوش
• عفونت گوش میانی (اوتیت میانی)
• عفونت گوش میانی
• لوله استاش
• درج لوله گوش - سری

Chole RA اوتیت میانی مزمن ، ماستوئیدیت و پتروزیت. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 139.

Ironside JW ، Smith C. سیستم های عصبی مرکزی و محیطی. در: Cross SS ، ed. Underwood’s Pathology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 26. ویرایش 21. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 658

Kerschner JE ، Preciado D. Otitis media. در: Kliegman RM، St. Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson، KM. ویرایش ها کتاب درسی کودکان نلسون.

Rosenfeld RM ، شوارتز SR ، Pynnonen MA ، و دیگران. راهنمای عمل بالینی: لوله های تیمپانوستومی در کودکان. جراحی سر گردن اتولارینگول. 2013 ؛ 149 (1 افزودنی): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM ، Shin JJ ، شوارتز SR ، و دیگران. راهنمای عمل بالینی: اوتیت میانی همراه با افیوژن (بروزرسانی). جراحی گردن سر Otolaryngol. 2016 ؛ 154 (1 منبع): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW ، Adam GP ، Di M ، Halladay CH ، Balk EM ، Trikalinos TA. اثربخشی لوله های تمپانوستومی برای اوتیت میانی: فراتحلیل اطفال 2017 ؛ 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.