مننژیت - کریپتوکوک

مننژیت کریپتوکوکی یک عفونت قارچی در بافتهای مغز و نخاع است. به این بافت ها مننژ گفته می شود.

در بیشتر موارد ، مننژیت کریپتوکوکی توسط قارچ ایجاد می شود Cryptococcus neoformans. این قارچ در خاک دنیا یافت می شود. Cryptococcus gattii همچنین می تواند باعث مننژیت شود ، اما این فرم می تواند در بیماران با سیستم ایمنی طبیعی نیز ایجاد بیماری کند.

این نوع مننژیت از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. معمولاً از طریق جریان خون به مغز از جای دیگری در بدن که دارای عفونت است ، منتقل می شود.

Cryptococcus neoformans مننژیت اغلب مبتلایان به سیستم ایمنی ضعیف ، از جمله افرادی که:

• ایدز
• سیروز (نوعی بیماری کبدی)
• دیابت
• سرطان خون
• لنفوم
• سارکوئیدوز
• پیوند اعضا

این بیماری در افرادی که سیستم ایمنی طبیعی دارند و هیچ مشکلی در درازمدت ندارند ، نادر است.

این شکل از مننژیت به آرامی و طی چند روز تا چند هفته شروع می شود. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب
• توهم
• سردرد
• تغییر وضعیت ذهنی (گیجی)
• تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور
• گرفتگی گردن

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند و درباره علائم شما س askال می کند.

برای تشخیص مننژیت از سوراخ کمر (ضربه نخاعی) استفاده می شود. در این آزمایش ، یک نمونه از مایع مغزی نخاعی (CSF) از ستون فقرات شما خارج و آزمایش می شود.

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• فرهنگ خون
• عکسبرداری از قفسه سینه
• آنتی ژن رمزنگاری شده در CSF یا خون ، برای جستجوی آنتی بادی
• معاینه CSF از نظر تعداد سلول ، گلوکز و پروتئین
• سی تی اسکن سر
• لکه گرم ، سایر لکه های خاص و فرهنگ CSF

برای درمان این نوع مننژیت از داروهای ضد قارچ استفاده می شود. درمان وریدی (IV ، از طریق ورید) با آمفوتریسین B رایج ترین درمان است. این دارو اغلب با داروی خوراکی ضد قارچ به نام 5-فلوسیتوزین ترکیب می شود.

داروی خوراکی دیگری ، فلوکونازول ، در دوزهای بالا نیز ممکن است موثر باشد. در صورت نیاز ، بعداً در دوره بیماری تجویز می شود.

افرادی که از مننژیت کریپتوکوک بهبود می یابند برای جلوگیری از بازگشت عفونت به داروی طولانی مدت نیاز دارند. افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند ، مانند مبتلایان به HIV / AIDS ، برای بهبود سیستم ایمنی بدن خود نیز نیاز به درمان طولانی مدت دارند.

این عوارض ممکن است از این عفونت رخ دهد:

• ضربه مغزی
• کاهش شنوایی یا بینایی
• هیدروسفالی (CSF بیش از حد در مغز)
• تشنج
• مرگ

آمفوتریسین B می تواند عوارض جانبی مانند:

• تهوع و استفراغ
• تب و لرز
• مفصل و عضلات درد دارند
• آسیب کلیه

در صورت بروز علائم جدی ذکر شده در بالا با شماره اورژانس محلی خود (مانند 911) تماس بگیرید. مننژیت می تواند به سرعت به بیماری تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

اگر مشکوک به مننژیت در یک کودک خردسال که این علائم را دارد ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• مشکلات تغذیه
• گریه بلند
• تحریک پذیری
• تب مداوم و غیر قابل توضیح

مننژیت کریپتوکوکی

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. مننژیت قارچی. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. به روز شده در 06 آگوست 2019. دسترسی به 18 فوریه 2021.

Kauffman CA ، Chen S. Cryptococcosis. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 317

JR کامل کریپتوکوکوزیس (Cryptococcus neoformans و Cryptococcus gattii) در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 262