سپسیس

سپسیس بیماری است که در آن بدن واکنش شدید و التهابی به باکتری ها یا سایر میکروب ها دارد.

علائم سپسیس توسط خود میکروب ها ایجاد نمی شود. در عوض ، مواد شیمیایی که بدن آزاد می کند باعث واکنش می شوند.

عفونت باکتریایی در هر نقطه از بدن ممکن است پاسخی را ایجاد کند که منجر به سپسیس شود. مکان های متداول ابتلا به عفونت شامل موارد زیر است:

• جریان خون
• استخوان (شایع در کودکان)
• روده (معمولاً با پریتونیت دیده می شود)
• کلیه ها (عفونت مجاری ادراری فوقانی ، پیلونفریت یا اوروسپسیس)
• پوشش مغز (مننژیت)
• کبد یا کیسه صفرا
• ریه (ذات الریه باکتریایی)
• پوست (سلولیت)

برای افراد در بیمارستان ، مکانهای رایج عفونت شامل خطوط وریدی ، زخمهای جراحی ، تخلیه های جراحی و محل های تجزیه پوست است که به عنوان زخم بستر یا زخم فشار شناخته می شود.

سپسیس معمولاً نوزادان یا افراد مسن را درگیر می کند.

در سپسیس فشار خون پایین می آید و در نتیجه شوک ایجاد می شود. اندام ها و سیستم های اصلی بدن ، از جمله کلیه ها ، کبد ، ریه ها و سیستم عصبی مرکزی ممکن است به دلیل جریان خون ضعیف ، به درستی کار کنند.

تغییر در وضعیت ذهنی و تنفس بسیار سریع ممکن است اولین علائم سپسیس باشد.

به طور کلی ، علائم سپسیس می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لرز
• گیجی یا هذیان
• تب یا دمای پایین بدن (هیپوترمی)
• سبکی سر به دلیل فشار خون پایین
• ضربان قلب سریع
• بثورات پوستی یا پوست لکه دار
• پوست گرم

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرد را معاینه می کند و در مورد سابقه پزشکی شخص س askال می کند.

عفونت اغلب با آزمایش خون تأیید می شود. اما آزمایش خون ممکن است عفونت را در افرادی که آنتی بیوتیک دریافت کرده اند ، نشان ندهد. برخی از عفونت هایی که می توانند باعث سپسیس شوند با آزمایش خون قابل تشخیص نیستند.

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• دیفرانسیل خون
• گازهای خون
• آزمایشات عملکرد کلیه
• تعداد پلاکت ، محصولات تخریب فیبرین و زمان انعقاد (PT و PTT) برای بررسی خطر خونریزی
• شمارش گلبول های سفید خون

فرد مبتلا به سپسیس در بیمارستان بستری می شود ، معمولاً در بخش مراقبت های ویژه (ICU). آنتی بیوتیک ها معمولاً از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) تجویز می شوند.

سایر درمان های پزشکی عبارتند از:

• اکسیژن برای کمک به تنفس
• مایعات داده شده از طریق ورید
• داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند
• در صورت نارسایی کلیه دیالیز کنید
• دستگاه تنفس (تهویه مکانیکی) در صورت نارسایی ریه

سپسیس اغلب تهدیدکننده زندگی است ، به ویژه در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری طولانی مدت (مزمن) هستند.

آسیب های ناشی از کاهش جریان خون در اندام های حیاتی مانند مغز ، قلب و کلیه ها ممکن است زمان ببرد تا بهبود یابد. ممکن است مشکلات طولانی مدت در این اندام ها وجود داشته باشد.

با گرفتن همه واکسن های توصیه شده می توان خطر سپسیس را کاهش داد.

در بیمارستان ، شستن دقیق دست می تواند به جلوگیری از عفونت های بیمارستانی منجر به سپسیس کمک کند. برداشتن به موقع کاتترهای ادراری و خطوط IV در صورت عدم نیاز به آنها نیز می تواند از عفونت هایی که منجر به سپسیس می شوند جلوگیری کند.

سپتی سمی سندرم سپسیس ؛ سندرم پاسخ التهابی سیستمیک ؛ آقا شوک سپتیک

شاپیرو NI ، جونز AE. سندرم های سپسیس در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 130

Singer M ، Deutschman CS ، Seymour CW و دیگران سومین تعریف اجماع بین المللی برای سپسیس و شوک سپتیک (سپسیس -3). جاما. 2016 ؛ 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T، Wiersinga WJ. سپسیس و شوک سپتیک. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 73