CMV - گاستروآنتریت / کولیت

گاستروآنتریت / کولیت CMV التهاب معده یا روده به دلیل عفونت با ویروس سیتومگالو است.

همین ویروس همچنین می تواند باعث شود:

• عفونت ریه
• عفونت در پشت چشم
• عفونت های کودک در حالی که هنوز در رحم است

سیتومگالوویروس (CMV) ویروسی از نوع تبخال است. این ویروس مربوط به آبله مرغان است.

عفونت با CMV بسیار شایع است. با بزاق ، ادرار ، قطرات تنفسی ، تماس جنسی و انتقال خون منتشر می شود. بیشتر افراد در برهه ای در معرض خطر قرار می گیرند ، اما در بیشتر اوقات ، ویروس در افراد سالم علائم خفیف یا بدون علائم ایجاد می کند.

عفونت های جدی CMV می تواند در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند رخ دهد به دلیل:

• ایدز
• درمان شیمی درمانی برای سرطان
• در حین پیوند مغز استخوان یا اندام
• کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون

به ندرت ، عفونت جدی CMV درگیر با دستگاه GI در افراد با سیستم ایمنی سالم اتفاق افتاده است.

بیماری CMV دستگاه گوارش ممکن است یک ناحیه یا کل بدن را درگیر کند. زخم می تواند در مری ، معده ، روده کوچک یا روده بزرگ رخ دهد. این زخم ها با علائمی مانند:

• درد شکم
• مشکل در بلع یا درد همراه با بلع
• حالت تهوع
• استفراغ

وقتی روده درگیر است ، ممکن است زخم ایجاد شود:

• درد شکم
• مدفوع خونین
• اسهال
• تب
• کاهش وزن

عفونت های شدیدتر می تواند منجر به خونریزی دستگاه گوارش یا سوراخ شدن از دیواره روده (سوراخ شدن) شود.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• انما باریوم
• کولونوسکوپی با نمونه برداری
• آندوسکوپی فوقانی (EGD) با نمونه برداری
• کشت مدفوع برای رد سایر علل عفونت
• سری GI فوقانی و روده کوچک

آزمایشات آزمایشگاهی بر روی نمونه ای از بافت گرفته شده از معده یا روده انجام می شود. آزمایش ها ، مانند کشت بافت معده یا روده یا نمونه برداری ، وجود ویروس در بافت را مشخص می کند.

آزمایش سرولوژی CMV برای یافتن آنتی بادی های ویروس CMV در خون شما انجام می شود.

آزمایش خون دیگری که به دنبال وجود و تعداد ذرات ویروس در خون است نیز قابل انجام است.

درمان به منظور کنترل عفونت و تسکین علائم است.

داروهایی برای مبارزه با ویروس (داروهای ضد ویروسی) تجویز می شود. داروها ممکن است از طریق ورید (IV) و گاهی از طریق دهان برای چند هفته تجویز شود. بیشترین داروهای مورد استفاده گانسیکلوویر و والگانسیکلوویر و فوسکارنت است.

در برخی موارد ، ممکن است به درمان طولانی مدت نیاز باشد. دارویی به نام CMV hyperimmune globulin ممکن است در مواقعی که داروهای دیگر مثر نیستند استفاده شود.

سایر داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• داروهایی برای پیشگیری یا کاهش اسهال
• مسکن (مسکن)

مکمل های غذایی یا تغذیه ای که از طریق ورید (IV) داده می شود می تواند برای درمان از دست دادن عضلات به دلیل بیماری استفاده شود.

در افرادی که دارای سیستم ایمنی سالم هستند ، علائم در اکثر موارد بدون درمان از بین می روند.

علائم در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند شدیدتر است. نتیجه آن بستگی به شدت نقص سیستم ایمنی بدن و عفونت CMV دارد.

به دلیل دیگری ممکن است افراد مبتلا به ایدز نتیجه بدتری نسبت به افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف داشته باشند.

عفونت CMV به طور معمول کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، حتی اگر فقط علائم گوارشی وجود داشته باشد. میزان خوب بودن فرد به میزان عملکرد داروهای ضد ویروس بستگی دارد.

داروهایی که برای مبارزه با ویروس استفاده می شوند ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. نوع عارضه جانبی بستگی به داروی خاص مورد استفاده دارد. به عنوان مثال ، داروی گانسیکلوویر ممکن است تعداد گلبول های سفید خون شما را کاهش دهد. داروی دیگر ، فوسکارنت ، ممکن است منجر به مشکلات کلیوی شود.

اگر علائمی از ورم معده و روده CMV / کولیت دارید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

در افرادی که پیوند اعضا را از اهدا کننده CMV مثبت انجام می دهند ، خطر عفونت CMV زیاد است. مصرف داروهای ضد ویروس گانسیکلوویر (سیتووین) و والگانسیکلوویر (والسیت) از طریق دهان قبل از پیوند می تواند احتمال ابتلا به عفونت جدید یا فعال سازی مجدد عفونت قدیمی را کاهش دهد.

افراد مبتلا به ایدز که به طور مretثر با درمان ضد ویروسی بسیار فعال تحت درمان قرار می گیرند ، احتمال عفونت CMV بسیار کمتر است.

کولیت - ویروس سیتومگالو ؛ گاستروانتریت - ویروس سیتومگالو ؛ بیماری CMV دستگاه گوارش

• آناتومی دستگاه گوارش
• پوشش معده و معده
• CMV (سیتومگالوویروس)

بریت WJ. سیتومگالوویروس. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 137

Dupont HL ، Okhuysen PC. رویکرد به بیمار مشکوک به عفونت روده. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 267

Larson AM ، Issaka RB ، Hockenbery DM. عوارض گوارشی و کبدی پیوند عضوی جامد و سلول خونساز. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 36

Wilcox CM. عواقب دستگاه گوارش عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 35